Antybiotyki 3 Flashcards

1
Q

Cefalosporyny - oporność.

A
  • większość B-laktamaz nie powoduje oporności

- rozkładane przez B-laktamazy o poszerzonym działanie]u (AmpC, ESBL, KPC, metalo-B-laktamaza)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cefalosporyny - uczulenie.

A

-rzadziej niż na penicyliny
-głównie objawy skórne
10% uczulonych na penicyliny jest uczulonych na I generację, a 2% na II i III generację

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cefalosporyny - DN.

A
  • reakcja w miejscu wstrzyknięcia
  • nefrotoksyczność - ŚZN i uszkodzenie cewek
  • reakcja disulfiramowa
  • hipoprotrombinemia i krwawienia
  • dysbakteriozy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wymień cefalosporyny powodujące reakcję disulfiramową i hipoprotrombinemię.

A
Cefamandol
Cefotetan
Cefoperazon
Cefmetazol
Moksolaktam

Zapobieganie krwawieniom przez podanie wit K (Fitomenadin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cefalosporyny + inhibitory B-laktamaz - zastosowanie.

A
  • powikłane ZUM
  • powikłane zapalenia jamy ustnej
  • ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
  • szpitalne i pozaszpitalne zapalenie płuc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wymień cefalosporyny I generacji! (6)

A
Cefadroksyl
Cefazolina
Cefaleksyna
Cefalotyna
Cefradyna
Cefapiryna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cefalosporyny I generacji - spektrum.

A
  • bakterie G+ (gronkowce bez MRSA i paciorkowce
  • słabiej bakterie G-
  • ziarenkowce beztlenowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cefazolina - zastosowanie.

A
  • Cefalosporyna I generacji
  • profilaktyka chirurgii
  • S. aureus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cefadroksyl - zastosowanie.

A
  • Cefalosporyna I generacji

- angina paciorkowcowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cefradyna, Cefaleksyna, Cefadroksyl - zastosowanie.

A
  • Cefalosporyny I generacji

- pozaszpitalne ZUM, zakażeni GDO, tkanki podskórnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wymień Cefalosporyny II generacji! (7+3)

A
Cefaklor
Cefamandol
Cefuroksym
Cefprozyl
Ceforanid
Cefonicyd
Lorakarbef

Cefoksatyna
Cefmetazol
Cefotetan - należą do cefalomycyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cefalosporny II generacji - spektrum.

A

-jak I generacja poszerzona o niektóre G- (Klebsiella)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cefamycyny - spektrum.

A

-działają na bakterie beztlenowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wymień doustne cefalosporyny II generacji! (4)

A

Cefaklor
Cefuroksym
Cefprozyl
Lorakarbef

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cefaklor i Cefaprozyl - zastosowanie.

A

-pozaszpitalne zapalenie GDO i ZUM (2 rzut)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cefuroksym - zastosowanie.

A
  • ostre zapalenie ucha środkowego i zatok
  • pozaszpitalne zapalenie płuc
  • zaostrzenie POChP
  • ZUM (2 rzut po furaginie i Kotrimoksazolu)
  • początek boreliozy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wymień cefalosporyny III generacji! (11)

A
Cefoperazon
Cefotaksym
Ceftazydym
Ceftriakson
Cefpodoksym
Ceftybuten
Cefiksym
Ceftyzoksym
Cefdynir
Cefdytoren
Moksolaktam
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cefalosporyny III generacji - spektrum.

Penetracja.

A

-jak II generacja
+ trudne G- (Serratia, Citrobacter)

Większość przenika do OUN.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wymień cefalosporyny III generacji aktywne wobec Pseudomonas aeruginosa! (2)

A

Ceftazydym

Cefoperazon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wymień cefalosporyny III generacji przyjmowane doustnie! (4)

A

Cefiksym
Cefdynir
Ceftybuten
Cefpodoksym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ceftriakson.

A

Cefalosporyna III generacji

  • akumuluje się w żółci
  • leczenie zakażeń dróg żółciowych
  • może powodować kamicę
22
Q

Cefotaksym i Ceftriakson - zastosowanie.

A

Cefalosporyny III generacji

  • ciężkie pozaszpitalne zapalenia płuc (szpitalne oprócz Pseudomonas i S. aureus)
  • ZOMR
  • rzeżączka
  • sepsa pozaszpitalna
  • posocznica meningokokowa (profilaktyka)
  • zaplenie wsierdzia
23
Q

Ceftazydym - zastosowanie.

A

-70% wrażliwych Pseudomonas aeruginosa

24
Q

Wymień Cefalosporyny IV generacji! (2)

A

Cefepim

Cefpirom

25
Q

Cefepim, Cefpirom.

A
  • Cefalosporyny IV generacji
  • szerokie spektrum (w tym Pseudomaonas S.aureus)
  • pozajelitowo, penetrują do OUN
  • w ciężkich zapaleniach szpitalnych
26
Q

Wymień Cefalosporyny V generacji.

A

Ceftobiprol
Ceftarolina
Ceftolozan + Tazabactam

27
Q

Ceftobiprol, Ceftarolina, (Ceftolozan + Tazobactam)

A
  • spektrum jak IV generacja + enterokoki
  • pozajelitowo, penetrują do OUN
  • w ciężkich zapaleniach szpitalnych
28
Q

Wymień karbapenemy! (5)

A
Imipene
Meropenem
Ertapenem
Faropenem
Doripenem
29
Q

Karbapenemy a B-laktamazy.

A
  • nie rozkładane przez większość B-laktamaz

- rozkładane przez karbapemazy i metalo-B-laktamazy

30
Q

Karbapenemy - mechanizm oporności.

A
  • wytwarzanie karbapenemaz
  • zmniejszenie przepuszczlności ściany
  • pełna oporność krzyżowa w grupie

Oporne C. difficilum, MRSA, E.faecium.

31
Q

Karbapenemy - zastosowanie.

A
  • ciężkie szpitalne zakażenia (2 i 3 rzut)
  • często w połączeniu z aminoglikozydami
  • dobrze penetrują do OUN
32
Q

Imipenem - metabolizm.

A
  • rozkładany przez dihydropeptydazę w nerkach

- stosowany z jej inhibitorem Cylastatyna

33
Q

Imipenem - DN.

A
  • pp, skóra
  • drgawki
  • alergia krzyżowa z penicylinami (dot. wszystkich karbapenemów)
34
Q

Ertapenem - podanie.

A
  • domięśniowe

- bolesne (podawany z 1% Lidokaina)

35
Q

Aztreonam - jedyny przedtawiciel monobaktamów.

A
  • oporny na rozkład przez B-laktramazy
  • wąskie spektrum - tylko G- (w tym Pseudomonas i Serratia)
  • dożylnie lub domięśniowo
  • wziewnie w mukowiscydozie
36
Q

Aztreonam - DN.

A
  • wysypki
  • ALAT, ASPAT
  • eozynofilia
  • wymioty
37
Q

Wymień antybiotyki glikopeptydowe! (2)

A

Wankomycyna

Teikoplanina

38
Q

Wankomycyna i Teikoplanina - mechanizm działania.

A
  • wiążą się do D-ALA-D-ALA
  • hamują uwalnianie monomerów peptydoglikanu do syntezy
  • działają bakteriobójczo
39
Q

Wankomycyna i Teikoplanina - mechanizm oporności.

A
  • zmiana w strukturze na D-ALA-D-mleczan
  • pełna oporność u VRSA i VRE
  • mechanizm częściowej oporności nie znany
40
Q

Wankomycyna - spektrum.

A
  • G+

- beztlenowe (w tym C. difficile i perfringes)

41
Q

Wankomycyna - zastosowanie.

A
  • leczenie zakażeń MRSA MRCNS, enterokoki, pneumokoki oporne na inne leki
  • doustnie w rzekomobłoniastym zapaleniu jelita grubego (2 rzut po Metronidazol)
  • do jamy otrzewnej do komór mózgu
42
Q

Wankomycyna i Teikoplanina - DN.

A
  • zapalenie żyły
  • gorączka
  • red man syndrome (zaczerwienie górnej połowy ciała po szybkim podaniu - histamina)
  • skrcz oskrzeli
  • skurcz mięśni klatki i grzbietu

Wankomycyna - ototoksyczność i nefrotoksyczność

43
Q

Wymień antybiotyki lipopeptydowe! (4)

A

Daptomycyna
Telawancyna
Dalbawancyna
Oritawancyna

44
Q

Daptomycyna - mechanizm działania.

A
  • łączy się z błoną, zwiększa wypływ potasu, zaburzenia DNA i białek
  • bakteriobójcza
  • inaktywowana przez surfaktant
45
Q

Daptomycyna - spektrum.

A

G+ ( w tym VRE, MRSA)

-stosowana w zapaleniu wsierdzia, skóry, tkanki podskórnej

46
Q

Daptomycyna - DN.

A
  • pp
  • skóra
  • zapalenie żyły
  • spadek CTK
47
Q

Telawancyna, Dalbawancyna, Oritawancyna.

A
  • działają jak Wankomycyna, ale łączą się też z D-ALA-D-mleczan
  • działają jak Daptomycyna - zaburzenie funkcji błony (nie są inaktywowane przez surfaktant)
48
Q

Telawancyna, Dalbawancyna, Oritawancyna - zastosowanie.

A

-zakazenia skóry wywołane przez wielolekooporne VRE MRSA

49
Q

Telawancyna, Dalbawancyna, Oritawancyna - DN.

A
  • zaburzenia smaku
  • zaburzenia równowagi
  • wymioty
  • dysuria, krwiomocz
50
Q

Wymień leki stosowane w leczeniu rzekomobłoniastego zaplenia jelita grubego!

A

Metronidazol (skuteczność 66%)
Wankomycyna (skuteczność 75%)
Fidaksomycyna
Bezlotoksumab (przeciwko toksynom C. difficile)

51
Q

Leczenie biegunek po przebytym rzekomobłoniastym zapaleniu jelit.

A
  • przeszczep kału
  • kał od dawcy, prezbadany, rozcieńczony, przefiltrowany i mrożony podaje się do oczyszczonego jelita podczas kolonoskopii