Leki immunosupresyjne 2 Flashcards

1
Q

Poliklonalne przeciwciała antylimfocytarne - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • ALG (anty-limphocyte globulin) i ATG (anty-thymocyte globulin)
  • z krwi zwierząt immunizowanych ludzkimi limfocytami
  • silnie zmniejszają liczbę limfocytów T
  • stosowane w zapobieganiu odrzuceniu przeszczepu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ALG i ATG - DN

A
  • reakcja w miejscu wstrzyknięcia
  • choroba posurowicza (odpowiedź humoralna jest zachowana, powstają przeciwciała, kompleksy immunologiczne)
  • zespół uwalniania cytokin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wymień przeciwciała anty CD3! (4)

A

Muromonab-CD3 (mysie)
Oteliksyzumab (ludzko-szczurze)
Teplizumab (humanizowane)
Wizylizumab (?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Muromonab-CD3 - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • przeciwciało mysie anty CD3 na limfocytach T
  • blokuje interakcję limfocytów T z antygenami
  • powoduje rozpad limfocytów T
  • stosowany w zapobieganiu odrzucania przeszczepu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Muromonab-CD3 - DN.

A
  • zespół uwalniania cytokin (gorączka, bóle brzucha, głowy i klatki, niewydolność oddechowa, wymioty, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka)
  • zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia, neutropenia)
  • stopniowe powstawanie przeciwciał anty mysich (zmniejszenie działania leku)
  • uczulenie (PRZECIWWSKAZANIE!)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Łagodzenie zespołu uwalniania cytokin.

A

-wcześniejsze zastosowanie Paracetamolu i leków blokujących receptor H1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Oteliksyzumab i Teplizumab - zastosowanie.

A

-badane w leczeniu cukrzycy typu I, zmniejszenie destrukcji wysp trzustkowych przez limfocyty T

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wizylizumab - zastosowanie.

A
  • cukrzyca typu I

- szpiczak mnogi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Rytuksymab - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • mysio-ludzkie przeciwciało IgG1 anty CD20 na limfocytach B (wczesnych i zmienionych nowotworowo)
  • aktywacja dopełniacza i liza komórek
  • zmiany ekspresji antygenów powierzchniowych i indukcja apoptozy
  • leczenie nowotworów (chłoniaki z B), w ciężkim RZS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Rytuksymab - DN.

A
  • zespół uwalniania cytokin 50%
  • uczulenie
  • nasilenie ChNS i NS
  • wzrost ryzyka zakażeń i infekcji wirusem JC (może powodować leukoencefalopatię wieloogniskową)
  • rzadko skurcz oskrzeli, spadek CTK
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Rytuksymab - PW.

A
  • nadwrażliwość na białko mysie
  • czynne zakażenia
  • cieżka NS
  • ciężki niedobór odporności
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wymień przeciwciała anty CD20! (4)

A

Rytuksymab
Ofatumumab
Obinutuzumab
Okrelizumab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Okrelizumab - zastosowanie.

A

-leczenie zaawansowanego stwardnienia rozsianego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Blinatumomab - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • humanizowane białko fuzyjne
  • 2 pary fragmentów zmiennych (łańcuch leki + ciężki)
  • jeden anty CD3 drugi anty CD19
  • kieruje limfocyty Tc do niszczenia nowotworowych komórek B
  • lek II rzutu w B-ALL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Efalizumab - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • humanizowane anty CD11a (część cząsteczki LFA-1 zlokalizowanej na limfocytach)
  • hamuje interakcję z ICAM-1 i migracje limfocytów do skóry
  • stosowany podskórnie w leczeniu łuszczycy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Odulimomab.

A
  • mechanizm działania jak Efalizumab

- testowany w chorobach autoimmunologicznych i transplantologii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Lifitegrast - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • drobnocząsteczkowy antagonista LFA-1
  • blokuje wiązanie z ICAM-1
  • stosowany w zespole suchego oka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Alefacept - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • białko fuzyjne = fragment antygeny LFA3 (łączy się z CD2 limfocytów T) i fragment Fc IgG1
  • blokuje CD2 i zmniejsza liczbę limfocytów T
  • hamuje proliferację keratynocytów
  • stosowany w łuszczycy pod kontrolą liczby CD4+
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Daralumumab - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • ludzkie anty CD38 m.in. na nowotworowych komórkach plazmatycznych
  • po połączeniu powoduje apoptozę komórki
  • stosowne w leczeniu szpiczaka plazmocytowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Inhibitory kostymulacji - mechanizm działania.

A
  • hamują aktywacje limfocytów T przez zahamowanie sygnału kostymulacji
  • naśladują działanie białka CTLA-4
  • łączą się z CD80/86 na APC
  • konkurują z CD28 limfocytu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wymień inhibitory kostymulacji! (2)

A

Abetacept

Belatacept (2aa różnicy)

22
Q

Abetacept - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • białko fuzyjne = cząsteczka ludzkiego CTLA-4 i Fc ludzkiego IgG1
  • stosowny dożylnie w ciężkim RZS
23
Q

Abetacept - DN. (3)

A
  • podatność na infekcje (wirusowe zapalenie GDO)
  • reakcje w miejscu wstrzyknięcia
  • ?ryzyko chłoniaków
24
Q

Abetacept - PW. (5)

A
  • utajona lub czynna gruźlica
  • aktywne zakażenie VZV
  • aktywne ciężkie zakażenie grzybicze
  • przewlekle aktywne WZW B i C
  • ciąża
25
Q

Wymień leki hamujące działanie TNF-a! (7)

A

(GAPECIA)

Infliksymab (IgG1 anty-TNF-a)
Adalimumab (IgG1 anty-TNF-a)
Etanercept (2x domena p75 receptora TNF + Fc IgG1)
Golimumab (anty-TNF-a)
Afelimomab (anty-TNF-a, testowane w sepsie)
Pegsunercept (pegylowany receptor TNF-a)
Certolizumab pegol (pegylowany fragment Fab anty-TNF-a)

26
Q

Leki hamujące działanie TNF-a - zastosowanie i drogi podania.

A

RZS:

  • Infliksymab (dożylnie)
  • Etanercept, Adalimumab, Golimumab (podskórnie)

Leśniowski-Crohn
-Infliksymab, Etanercept

27
Q

Leki hamujące działanie TNF-a - DN. (7)

A
  • podatność na zakażenia (upośledzenie funkcji makrofagów - Gruźlica!)
  • nasilenie reakcji autoimmunizacyjnych (sic!) (pojawienie się przeciwciał ANA, anty-dsDNA, anty-kardiolipinowych)
  • toczeń polekowy
  • zapalenie naczyń i leukopenia
  • zespoły demielizacyjne i pozagałkowe zapalenie n. II
  • uczulenie w miejscu podania
  • ?ryzyko czerniaka
28
Q

Leki hamujące działanie TNF-a - PW. (5)

A
  • utajona lub czynna gruźlica
  • aktywne zakażenie VZV
  • ostre zakażenia wirusowe GDO
  • ciężka niewydolność krążenia
  • ciąża
29
Q

Wymień leki hamujące działanie IL-1B! (3)

A

Anakinra
Rylonacept
Kanakinumab

30
Q

Anakinra, Rylonacept - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • Anakinra to antagonista receptora dla IL-1B
  • Rylonacept to białko fuzyjne neutralizujące IL-1B
  • hamują prozapalne działanie IL-1B
  • stosowne w ciężkim RZS, badane w innych chorobach zapalnych i immunologicznych
31
Q

Anakinra, Rylonacept - DN. (4)

A
  • reakcje uczuleniowe
  • bóle głowy
  • neutropenia
  • podatność na zakażenia
32
Q

Anakinra, Rylonacept - PW. (2)

A
  • NIE stosować razem z lekami przeciwko TNF.

- NIE stosować w ciąży

33
Q

Kanakinumab - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • przeciwciało anty-IL-1B
  • leczenie zaburzeń autoimmunizacyjno-zapalnych związanych z zimnem
  • badany w POChP, dnie moczanowej, RZS
  • ?może kiedyś w miażdżycy, schizofrenii
34
Q

Wymień leki blokujące działanie IL-2! (2)

A

Bazyliksymab

Daklizumab

35
Q

Bazyliksymab - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • ludzko-mysie przeciwciało IgG1 blokujące receptor dla IL-2 = CD25
  • CD25 występuje tylko na aktywowanych przez APC limfocytach T
  • razem z GKS i Cyklosporyną w zapobieganiu odrzuceniu nerki
36
Q

Daklizumab - mechanizm działania i zastosowanie.

A

-humanizowane IgG1 działające i stosowane jak Bazyliksymab

37
Q

Bazyliksymab, Daklizumab - DN. (4)

A
  • zaparcie
  • infekcje dróg moczowych
  • obrzęki
  • wzrost CTK
38
Q

Ekulizumab - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • humanizowane przeciwciało anty składnik dopełniacza C5
  • blokuje aktywację dopełniacza i reakcję cytotoksyczną
  • stosowany w nocnej napadowej hemoglobinurii, badany w RZS
39
Q

Wymień przeciwciała hamujące IgE! (4)

A

(GROT)

Omalizumab
Reslizumab
Talizumab
Gomiliksymab

40
Q

Omalizumab - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • humanizowane przeciwciało przeciwko ludzkiej IgE
  • blokuje połączenie IgE z receptorem dla fragmentu Fc na bazofilach i mastocytach
  • zmniejsza ryzyko anafilaksji
  • stosowny w ciężkiej astmie
41
Q

Reslizumab, Talizumab - zastosowanie.

A

-próby w uczuleniu na orzeszki

42
Q

Gomiliksymab - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • zawiera fragmenty ludzkie i makaka (sic!) przeciwko receptorowi dla IgE
  • testowana w chorobach alergicznych
43
Q

Wymień preparaty przeciwko RhD! (3)

A
  • zagęszczony preparat ludzkich IgG anty RhD

- Atorolimumab, Morolimumab

44
Q

Przeciwciała przeciwko RhD - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • podanie domięśniowe Rh(-) matce do 72h od porodu

- zapobiega powstaniu przeciwciał endogennych i rozwojowi konfliktu serologicznego w następnej ciąży

45
Q

Natalizumab - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • humanizowane przeciwciało anty integryna a4
  • hamowanie diapedazy krwinek białych
  • stosowany w ciężkim SM
46
Q

Natalizumab - DN.

A
  • wymioty, zmęczenie, bóle głowy i stawów
  • reakcja alergiczna
  • podatnośc na infekcje
  • rzadko postępująca leukoencefalopatia wieloogniskowa (uaktywnienie wirusa JC)
47
Q

Karotegrast - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • doustny inhibitor integryny a4

- badany w leczeniu CU

48
Q

Wedolizumab - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • przeciwciało przeciwko dimerowi integryn a4B7
  • zahamowanie przepuszczalności naczyń jelita dla leukocytów
  • dimer ten działa z MadCAM-1 znajdującym się tylko w pp
  • stosowany w chorobie Leśniowskiego-Crohna
49
Q

Wedolizumab - DN.

A

-tak jak Natalizumab, ale nie ma ryzyko leukoencefalopatii, bo działanie jest ograniczone do pp

50
Q

Aselizumab - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • przeciwciało anty CD62L
  • hamowanie diapedazy i migracji komórek zapalnych
  • badana w urazach wielonarządowych
51
Q

Afelimomab - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • przeciwciało przeciwko TNF-a

- testowane w sepsie