Leki immunosupresyjne 2 Flashcards
Poliklonalne przeciwciała antylimfocytarne - mechanizm działania i zastosowanie.
- ALG (anty-limphocyte globulin) i ATG (anty-thymocyte globulin)
- z krwi zwierząt immunizowanych ludzkimi limfocytami
- silnie zmniejszają liczbę limfocytów T
- stosowane w zapobieganiu odrzuceniu przeszczepu
ALG i ATG - DN
- reakcja w miejscu wstrzyknięcia
- choroba posurowicza (odpowiedź humoralna jest zachowana, powstają przeciwciała, kompleksy immunologiczne)
- zespół uwalniania cytokin
Wymień przeciwciała anty CD3! (4)
Muromonab-CD3 (mysie)
Oteliksyzumab (ludzko-szczurze)
Teplizumab (humanizowane)
Wizylizumab (?)
Muromonab-CD3 - mechanizm działania i zastosowanie.
- przeciwciało mysie anty CD3 na limfocytach T
- blokuje interakcję limfocytów T z antygenami
- powoduje rozpad limfocytów T
- stosowany w zapobieganiu odrzucania przeszczepu
Muromonab-CD3 - DN.
- zespół uwalniania cytokin (gorączka, bóle brzucha, głowy i klatki, niewydolność oddechowa, wymioty, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka)
- zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia, neutropenia)
- stopniowe powstawanie przeciwciał anty mysich (zmniejszenie działania leku)
- uczulenie (PRZECIWWSKAZANIE!)
Łagodzenie zespołu uwalniania cytokin.
-wcześniejsze zastosowanie Paracetamolu i leków blokujących receptor H1
Oteliksyzumab i Teplizumab - zastosowanie.
-badane w leczeniu cukrzycy typu I, zmniejszenie destrukcji wysp trzustkowych przez limfocyty T
Wizylizumab - zastosowanie.
- cukrzyca typu I
- szpiczak mnogi
Rytuksymab - mechanizm działania i zastosowanie.
- mysio-ludzkie przeciwciało IgG1 anty CD20 na limfocytach B (wczesnych i zmienionych nowotworowo)
- aktywacja dopełniacza i liza komórek
- zmiany ekspresji antygenów powierzchniowych i indukcja apoptozy
- leczenie nowotworów (chłoniaki z B), w ciężkim RZS
Rytuksymab - DN.
- zespół uwalniania cytokin 50%
- uczulenie
- nasilenie ChNS i NS
- wzrost ryzyka zakażeń i infekcji wirusem JC (może powodować leukoencefalopatię wieloogniskową)
- rzadko skurcz oskrzeli, spadek CTK
Rytuksymab - PW.
- nadwrażliwość na białko mysie
- czynne zakażenia
- cieżka NS
- ciężki niedobór odporności
Wymień przeciwciała anty CD20! (4)
Rytuksymab
Ofatumumab
Obinutuzumab
Okrelizumab
Okrelizumab - zastosowanie.
-leczenie zaawansowanego stwardnienia rozsianego
Blinatumomab - mechanizm działania i zastosowanie.
- humanizowane białko fuzyjne
- 2 pary fragmentów zmiennych (łańcuch leki + ciężki)
- jeden anty CD3 drugi anty CD19
- kieruje limfocyty Tc do niszczenia nowotworowych komórek B
- lek II rzutu w B-ALL
Efalizumab - mechanizm działania i zastosowanie.
- humanizowane anty CD11a (część cząsteczki LFA-1 zlokalizowanej na limfocytach)
- hamuje interakcję z ICAM-1 i migracje limfocytów do skóry
- stosowany podskórnie w leczeniu łuszczycy
Odulimomab.
- mechanizm działania jak Efalizumab
- testowany w chorobach autoimmunologicznych i transplantologii
Lifitegrast - mechanizm działania i zastosowanie.
- drobnocząsteczkowy antagonista LFA-1
- blokuje wiązanie z ICAM-1
- stosowany w zespole suchego oka
Alefacept - mechanizm działania i zastosowanie.
- białko fuzyjne = fragment antygeny LFA3 (łączy się z CD2 limfocytów T) i fragment Fc IgG1
- blokuje CD2 i zmniejsza liczbę limfocytów T
- hamuje proliferację keratynocytów
- stosowany w łuszczycy pod kontrolą liczby CD4+
Daralumumab - mechanizm działania i zastosowanie.
- ludzkie anty CD38 m.in. na nowotworowych komórkach plazmatycznych
- po połączeniu powoduje apoptozę komórki
- stosowne w leczeniu szpiczaka plazmocytowego
Inhibitory kostymulacji - mechanizm działania.
- hamują aktywacje limfocytów T przez zahamowanie sygnału kostymulacji
- naśladują działanie białka CTLA-4
- łączą się z CD80/86 na APC
- konkurują z CD28 limfocytu