Układ oddechowy 1 Flashcards
Wymień grupy leków ułatwiających usuwanie śluzu z oskrzeli! (4)
Ogólne DN.
Wykrztuśne
Mukolityczne
Mukokinetyczne
Mukoregulatory
DN: rzadko alergie i podrażnienie pp
Leki wykrztuśne - ogólny mechanizm działania.
- zwiększają objętość śluzu
- czasami zwiększają nawodnienie śluzu
- paradoksalnie łatwiej jest odkrztusić większą ilość wydzieliny (butelka z keczupem)
Wymień leki wykrztuśne! (4)
- hipertoniczny NaCl
- związki jodu
- Korzeń Prawoślazu
- Gwajafenezyna
Hipertoniczny NaCl jako lek wykrztuśny.
- ściąga wodę do drzewa oskrzelowego
- nawadnia i rozrzedza wydzielinę
Związki jodu jako leki wykrztuśne.
- bardzo skuteczne
- rzadko stosowane ze względu na możliwość DN ze strony tarczycy
Korzeń prawoślazu - mechanizm działania.
- zawiera śluz z kwasem galakturonowym, ramnozą, arabinozą
- > pęcznieją w wodzie
- działanie osłonne na oskrzela
- łagodzi kaszel, ułatwia odkrztuszanie
Gwajafenazyna - mechanizm działania.
- drażni błonę śluzową żołądka
- stymuluje gałęzie nerwu X
- efekt wykrztuśny i zwiększenie wydzielania przez błonę śluzową oskrzeli
- ośrodkowe działanie uspokajające i miorelaksacyjne
Leki mukolityczne - ogólny mechanizm działania.
- zmniejszenie lepkości śluzu
- szczególnie efektywne w zakażeniach układu oddechowego (bogatokomórkowy śluz z bakteriami, leukocytami, białkami, DNA i włóknami aktyny)
Wymień leki mukolityczne niepeptydowe! (5)
Acetylocysteina Mesna (2-merkaptoetanolosulfonian sodu) Karbocysteina Erdosteina Dekstran niskocząsteczkowy
Acetylocysteina, Mesna, Karbocysteina, Erdosteina - mechanizm działania.
- rozbijają wiązania kowalencyjne w białkach wydzieliny
- zmniejszają lepkość wydzieliny
Dekstran niskocząsteczkowy - mechanizm działania.
- zmniejszają siłę działania wiązań jonowych, wodorowych, van der Walsa w śluzie
- rozrzedzają wydzielinę (ściągają wodę przez swój ładunek osmotyczny)
Wymień mukolityki peptydowe! (3)
Dornaza alfa
Gelsolina
Alfa-chymotrypsyna
Dornaza alfa.
- rekombinowana ludzka DNAza
- rozkłada DNA, zmniejsza lepkość śluzu
Gelsolina, Alfa-chymotyrpsyna.
- rozkłdają filamenty aktnowe
- zmniejszają gęstość śluzu
Leki mukokinetyczne - mechanizm działania.
Pochodne surfaktantu.
Agoniści β2.
-zwiększają transport śluzu
- pochodne surfaktantu zmniejszają napięcie powierzchniowe i przyleganie śluzu do nabłonka
- agoniści β2 - zwiększają ruchliwość rzęsek, wydzielanie Cl-, H2O i mucyny, rozszerzają oskrzela
Wymień grupy leków mukokinetycznych! (3)
- pochodne surfaktantu
- agoniści β2
- Bromheksydyna, Ambroksol
Wymień pochodne surfaktantu (3+1)
Zwierzęce:
- Beraktant
- Kalfakant
- Poraktant
Syntetyczne:
-Lucynaktant
Bromoheksydyna i Ambroksol - mechanizm działania.
- Ambroksol to aktywny metabolit Bromoheksydyny
- zwiększenie objętości śluzu
- zmniejszenie lepkości śluzu (upłynnienie
- stymulacja wydzielania surfaktantu przez pneumocyty II
- poprawienie transportu rzęskowego.
Mukoregulatory - mechanizm działania.
Przykłady leków.
- zmniejszają NADprodukcję śluzu
- stosowane w chorobach przewlekłych (astma, mukowiscydoza)
- mają też efekty przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, rozszerzające oskrzela
GKS, antycholinergiki, antybiotyki makrolidowe.