Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologia Korbut > Układ pokarmowy 2 > Flashcards

Układ pokarmowy 2 Flashcards

1
Q

Wymień leki uszkadzające śluzówkę żołądka i sprzyjające chorobie wrzodowej! (6)

A
  • NLPZ
  • GKS
  • Bisfosfoniany
  • Chlorek potasu
  • Mykofenolan Mofetylu
  • Fluorouracyl
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wymień modele antbiotykoterpii H. pylori! (5)

A
  • triada z Sydney Cytrynian K/Bi + Metronidazol + Amoksycylina/Doksocyklina
  • IPP+ klasycznie 2 z 3 (Amoksycylina, Klarytromycyna, Metronidazol
  • u opornych IPP + Amoksycylina
  • lub u opornych Metronidazol (500mg x 3/14) + Doksycyklina
  • terapia sekwencyjna u opornych na Klarytromycynę
  • > 5dni Amoksycylina + IPP
  • > 5dni Lewofloksacyna + Tynidazol + IPP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wymień substancje endogenne zwiększające wydzielenie kwasu solnego! (3+2)

A

Na komórkach okładzinowych

  • ACh (rec. M3)
  • Histamina (rec. H2)
  • Gastryna (rec. CCK2)

Komórki enterocchłonne wydzielają histaminę pod wpływem:

  • gastryny (CCK2)
  • ACh (rec. M1 i M3)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wymień substancje endogenne zmniejszające wydzielanie kwasu solnego! (3+1)

A

Na komórki okładzinowe

  • PGE2 i PGI2 (rec. EP3)
  • somatostatyna

NA komórki enterochłonne (zmniejszenie histaminy) i komórki G (zmniejszenie gastryny)
-Somatostatyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wymień grupy leków zmniejszające wydzielanie kwasu solnego! (4+1*)

A
  • inhibitory pompy protonowej
  • antagoniści receptora H2
  • analogi prostaglandyn
  • antagoniści receptorów muskarynowych

-antagoniści receptorów CCK*

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wymień leki blokujące receptory dla cholecystokininy! (1+2)

A

Proglumid (antagonista CCK1 i CCK2) - nie działa w chorobie wrzodowej

Spiroglumid i Itriglumid (antagoniści CCK2) - badani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Główne DN leków zmniejszających produkcję kwasu solnego. (2)

A
  • hipergastrynemia (próba przełamania niedoboru HCl, nadmierne wydzielanie HCl po przerwaniu leczenia, nadmierne działanie troficzne na śluzówkę)
  • kolonizacja bakterii (zanik ochronnego niskiego pH, rozszerza się na jelito, układ oddechowy, bakterie wytwarzają nitrozoaminy)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wymień IPP! (7+2)

A

(PREDOLT)

Omeprazol
Lansoprazol
Pantoprazol
Rabeprazol
Ezomeprazol
Dekslansoprazol
Tenatoprazol

Soraprazan
Rewaprazan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

IPP - mechanizm działania.

A
  • słabe zasady
  • wchłonięcie do krwi !!!
  • przenikają do komórek okładzinowych
  • wydzielenie do kanalików
  • aktywacja w kwaśnym pH
  • kowalencyjne zahamowanie pompy protonowej
  • nieodwracalna inhibicja
  • Blokują wydzielanie HCl po posiłku i wydzielanie pepsyny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Lansoprazol - dodatkowe działanie.

Tenatoprazol - coś szczególnego.

A
  • Lansoprazol nasilenie procesów gojenia śluzówki

- Tenatoprazol długie działanie (badany)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

IPP - farmakokinetyka.

A
  • nie mogą mieć kontaktu z kwasem solnym w żołądku bo przestają działać (wchłonięcie i wydzielenie musi być przed aktywacją)
  • stosowane w tabletkach powlekanych dojelitowych
  • działają tylko na aktywne pompy (pełne działanie rozwija się w 3 dni)
  • podanie bezpośrednio przed posiłkiem nasila działanie (więcej aktywnych pomp)
  • powrót wydzielania żołądkowego po 3 dniach od odstawienia
  • powinny być stosowane w regularnej terapii a nie doraźnie
  • doustnie lub dożylnie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

IPP - metabolizm.

A
  • wyjątek to Rabeprazol
  • metabolizowane przez CYP2C19
  • polimorfizm najbardziej wpływa na metabolizm Omeprazolu i Ezomeprazolu
  • IPP hamują (?) działanie Klopidogrelu (aktywowany przez CYP2C19)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

IPP - interakcje.

A
  • IPP hamują (?) działanie Klopidogrelu (aktywowany przez CYP2C19)
  • hamują wchłanianie leków o charakterze słabych kwasów (Kwas acetylosalicylowy, sole żelaza, Ampicylina, Atazanawir)

-inne leki hamujące wydzielanie kwasu solnego zmniejszają działanie IPP!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

IPP i antagoniści H2.

A
  • WYJĄTEK
  • małe dawki antagonistów H2 stosowane na noc
  • zapobieganie nadkwasowości z przełamania
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

IPP - zastosowanie.

A
  • choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
  • refluks żołądkowo-przełykowy
  • eradykacja H. pylori
  • profilaktyka wrzodów stresowych i po NLPZ
  • leczenie zespołu Zolingera-Ellisona
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

IPP - DN.

A
  • łagodne wymioty, wzdęcia, biegunki
  • bóle stawów, miopatia, wysypki
  • upośledzenie wchłaniania WIT B12
  • efekt disulfiramowy
  • międzyposiłkowe (nocny) wzrost wydzielania HCl
  • hipergastrynemia
  • ryzyko kolonizacji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wymień nowe IPP! (2)

A

Soraprazan

Rewaprazan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Soraprazan, Rewaprazan - mechanizm działania.

A
  • nowe IPP
  • kompetycyjnie, odwracalnie hamują pompę protonową
  • łączą się z miejscem przyłączenia jonów potasu
  • silne i szybkie działanie (30-60 min) (nie musi zostać zaktywowana)
  • podnoszą pH przez 12-15h
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wymień antagonistów receptora H2! (8)

A 
Cymetydyna* (najstarsza)
Ranitydyna
Famotydyna
Nizatydyna (tylko doustnie)
Roksatydyna
Ebrotydyna
Lupitydyna
Lafutydyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Antagoniści receptorów H2 - mechanizm działania.

A
  • kompetycyjna, odwracalna inhibicja receptorów H2 na komórkach okładzinowych
  • zmniejszenie spoczynkowego wydzielania kwasu solnego
  • NIE wpływają na wydzielanie pepsyny
  • nowe działają silniej i dłużej niż Cymetydyna i mają mniej DN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Antagoniści receptorów H2 - zastosowanie.

A

-doustnie i dożylnie

  • leczenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy oraz refluksu (ale skuteczność mniejsza niż IPP)
  • leczenie dolegliwości dyspeptycznyc
  • zapobieganie owrzodzeniu żołądka (duże dawki) i dwunastnicy (normalne dawki)
  • mała dawka na noc u leczonych IPP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Cymetydyna - DN (inne niż dla pozostałych)

A
  • antyandrogenowe (ginekomastia, zaburzenia seksualne)
  • hamowanie CYP3A4 i CYP2D6
  • blokuje wydzielanie w nerkach kreatyniny i słabych zasad (Metformina, Prokainamid)
  • zaburzenia świadomości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Antagoniści receptorów H2 - DN.

A
  • biegunka lub zaparcia
  • hipergastrynemia
  • kolonizacja bakteryjna
24
Q

Wymień antagonistów receptorów muskarynowych M1 ! (2)

A

Piperenzepina

Telenzepina

25
Q

Antagoniści receptora M1 - mechanizm działania i zastosowanie.

DN.

A
  • zmniejszenie wydzielania HCl przez hamowanie nerwów X (receptor M1 w zwojach)
  • hamują też wydzielanie pepsyny i gastryny

DN:
-mała skuteczność, zaparcia, zatrzymanie moczu, suchość w ustach = niestosowane

26
Q

Mizoprostol - mechanizm działania

A
  • stabilny analog PGE1
  • hamuje wydzielanie HCl, zwiększa wydzielanie śluzu, HCO3-
  • nasila regenerację nabłonka
  • stosowany doustnie ( działa po 30min przez 2-4h)
27
Q

Mizoprostol - zastosowanie.

A
  • zapobieganie owrzodzeniu żołądka i dwunastnicy w czasie terapii NLPZ
  • z Mifeprystonem i Cyklofosfamidem stosowany w indukcji aborcji
28
Q

Mizoprostl - DN.

A
  • biegunki (mijają po 2 tyg)
  • skurczowe bóle brzucha
  • wymioty
  • zaostrzenie procesów zapalnych jelit
  • silnie kurczy macicę
  • silnie teratogenny (stosować razem z antykoncepcją)
29
Q

Wymień leki osłaniające! (5+5+2)

A 
Sukralfat (*Sulglikotyd)
Cytrynian bizmutawy
Saliclan bizmutawy
Kwas alginowy
*(Ekabet, Cetraksat, Rebamipid, Karbenoksolon, Acetoksolon - z korzenia lukrecji)
*(Gefarnat, Teprenon)
30
Q

Leki osłaniające ogólny mechanizm działania.

A
  • pokrywają nisze wrzodową (całą powierzchnię żołądka) warstwą osłonną
  • niektóre maja działanie adsorbcyjne i przeciwbakteryjne
  • podawane w dużych dawach przed posiłkiem, w zasadzie niestosowane
31
Q

Sukralfat - mechanizm działania.

A
  • sacharoza + wodorotlenek glinu = gęsty żel pokrywający niszę
  • ochrania przed HCl ale też pobudza wydzielanie PG i GF i stymuluje gojenie
  • rzadko stosowany w chorobie wrzodowej, we wlewach doodbytniczych w uszkodzeniu popromienny śluzówki lub CU/L-C
  • stosowany w PChN, zapobiega hiperfosfatemii
32
Q

Sukralfat - DN.

A
  • zaparcia lub biegunka
  • encefalopatia glinowa
  • zmniejsza wachłanianie Digogsyny, Fenytoiny, fluorochinolonów,antybiotyków
  • leki zwiększające pH żołądka (IPP) hamują jego aktywację
33
Q

Cytrynian/Salicylan bizmutawy - mechanizm działania.

A
  • pokrywają żołądek i niszę
  • wiążą kwasy żółciowe, bakterie i toksyny
  • bakteriobójczo na H. pylori
  • działanie przeciwbiegunkowe
  • rzadko stosowany często(8/d) i niesmaczny (NH3) jedynie w biegunce podróżnych i dyspepsji
34
Q

Cytrynian/Salicylan bizmutawy DN.

A
  • rzadko długo stosowane -> encefalopatia i osteodystrofia bizmutowa
  • max 2 msc
  • nudności wymioty
  • zabarwienie języka, protez i stolca na czarno

-PW ciąża i karmienie

35
Q

Kwas alginowy - mechanizm działania.

A
  • pokrywa śluzówkę, podwyższa pH

- w preparatach złożonych do leczenia dyspepsji

36
Q

Preparaty z korzenia lukrecji.

A
  • stosowane tylko w Japonii
  • słabe działanie MKS
  • powodują nadciśnienie tętnicze
37
Q

Wymień leki zobojętniające HCl! (4)

A 
Wodorowęglan sodu
Węglan wapnia
Sole magnezu (Wodorotlenek, Tlenek, Węglan, Trójkrzemian)
Sole glinu (Wodorotlenek, Monoglicynian, Fosforan, Węglan)
38
Q

Leki zobojętniające - mechanizm działania.

A
  • zobojętniją HCl
  • podnoszą pH (gojenie niszy wzrasta proporcjonalnie do pH >4)
  • krótki czas działania, stosowani głównie w dyspepsji
39
Q

Wodorowęglan sodu i Węglan wapnia - DN.

A
  • uwalnianie CO2 wzdęcia i odbijanie
  • CaCO3 (częściej gdy z NaHCO3) zespół mleczno-alkaiczny
  • > hiperkalcemia, alkaloza, złogi wapnia w tkankach, NN
40
Q

Magnez vs Glin!

A
  • Magnez działa przeczyszczająco
  • Glin działa zapierająco
  • Glin zapobiega wchłanianiu fosforanów - stosowane w PChN

-często stosowane preparaty mieszane

41
Q

Leki zobojętniające - DN.

A
  • zaburzają wchłanianie innych leków
  • u pacjentów z NN zatrucie glinem lub hipermagnezemia
  • hipergastrynemia i kolonizacja żołądka
42
Q

Leki prokinetyczne - charakterystyka.

A
  • 2 planowe w refluksie, chorobie wrzodowej
  • stosowane w czynnościowych zaburzeniach motoryki pp
  • oddziałują na systemy przekaźnictwa śródściennego i podśluzowego (5-HT, ACh, DA, CGRP)
  • działają bezpośrednio na mięsnie gładki i pośrednio na neurony powodują uporządkowany wzrost mechanizmów perystaltycznych
43
Q

Leki cholinomimetyczne - mechanizm działania.

A
  • Karbachol, Betanechol to agoniści receptora M
  • > stosowani byli w atonii żołądka i refluksie
  • Neostygmina hamuje AChE
  • > w atonii żołądka i w psudoniedrożności jelita grubego
44
Q

Leki cholimomimetycze - DN.

A
  • nudności, wymioty
  • ślinotok,
  • biegunka
  • bradykardia
45
Q

Wymień antagonistów receptora D2! (5)

A
  • Metoklopramid (jest też agonistą 5-HT3)
  • Trimetobenzamid, Domperydon (przenikają BBB)
  • Lewosulpiryd, Itopryd (badane)
46
Q

Antagoniści D2 - mechanizm działania.

A
  • nasilają perystaltykę GOPP
  • działanie przeciwwymiotne
  • w refluksie, atonii żołądka
  • Metoklopramid i Donperydon w celu stymulacji laktacji (hamują DA -> wzrost PRL)
47
Q

Antagoniści D2 - DN.

A
  • zaburzenia pozapiramidowe (dystonie, parkinsonizm, dyskinezy późne)
  • niepokój, bezsenność
  • wzrost prolaktyny (zaburzenia miesiączkowania, ginekomastia, mlekotok, impotencja)
48
Q

Wymień agonistów 5-HT4! (4)

A

Cyzapryd
Tegaserod
Mozapryd
Renzapryd (blokuje też 5-HT3)

49
Q

Agoniści 5-HT4 - mechanizm działania.

A
  • Cyzapryd pobudza motorykę w GOPP
  • stosowany jest w refluksie i atonii żołądka
  • Tegaserod pobudza motorykę okrężnicy
  • stosowany w zaparciach i ZJD
50
Q

Agoniści 5-HT4 - DN.

A
  • ból brzucha, biegunka
  • Cyzapryd wydłuża odstęp QT
  • > rozkładany przez CYP3A4 (leki hamujące nasilają kardiotoksyczność)
  • Tegaserod nie zależy od CYP3A4 ale może poeodować zawał serca lub udar mózgu

-oba leki wycofane

51
Q

Agoniści motyliny - mechanizm działania.

A
  • antybiotyki makrolidowy (Erytromycyna,, Klarytromycyna, Azytromycyna)
  • Erytromycyna najsilniej pobudza motorykę GOPP i jelita cienkiego (w małych dawkach)
  • stosowana dożylnie w atonii żołądka i jelit w sklerodermie

-Atylmotyn, Mitemcynal to nowe pochodne bez efektu baktriobójczego

52
Q

Lubiproston - mechanizm działania i DN.

A
  • otwiera kanały chlorkowe tupu 2 (ClC2)
  • przyśpiesza pasaż przez jelita
  • stosowany w zaparciach nawykowych

-DN: biegunka, wymioty

53
Q

Linaklotyd, Plekanatyd* - mechanizm działania.

A
  • nowy lek stosowany w ZJD
  • pobudza cyklazę guanylową
  • wzrost wydzielania wody, sodu i wodorowęglanów
54
Q

Wymień antagonistów opioidowych mi! (4)

A

Metylnaltrekson (podskórnie)
Alwimopan (doustnie)
Naloksegol (pegylowany Nalokson)
Naldemedyna

55
Q

Metylnaltrekson i Alwimopan - zastosowanie.

A
  • w zaparciach pooioidiwych i w ZJD

- działają na obwodowe receptory mi

56
Q

Naloksegol, Naldemedyna - zastosowanie.

A
  • nowe leki w przewlekłych zaparciach u osób używających opioidów z powodu przewlekłych bóli
  • pegylacja zapobiega przenikaniu przez BBB i zmniejszeniu działania przeciwbólowego

Farmakologia Korbut (78 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions