Leki immunostymulujące Flashcards

1
Q

Wymień główne mechanizmy działania leków immunostymulujących! (3)

A
  • naśladują działanie endogennych substancji (INF, IL-2)
  • swoiście bezpośrednio stymulują proliferację komórek odpornościowych
  • nieswoiście nasilają reakcje immunologiczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Preparaty o niejasnym mechanizmie działania.

A
  • takie wszystkie witaminki na wzmocnienie
  • pogranicze medycyny, ale działają na odporność wrodzoną, można by je stosować u osób po przeszczepach
  • w przeciwieństwie do leków o jasnym mechanizmie działania działają słabo i mają słabsze DN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Strimvelis - jako przykład terapii genowej.

A
  • w przypadku niedoboru odporności związanego z niedoborem deaminazy adenozyny ADA
  • pobranie komórki pnia, wprowadzenie genu
  • autotransplantacja zdrowych komórek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Podział interferonów na grupy + receptory.

A

-Typ I interferonów pobudza receptor dla INF-a =INF-a, INF-B, INF-k, INF-E, INF-T, INF-w
-Typ II interferonów to INF-y pobudzający receptor dla
INF-y
-Typ III - heterogenna grupa cytokin nazwana jako INF-lamda, działa na różne receptory

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Fizjologiczna produkcja INF i mechanizm działania..

A
  • wydzielany przez komórki układu odpornościowego po pobudzeniu receptorów PPR
  • wydzielane przez komórki zarażone wirusem
  • pobudzenie swoistych receptorów, aktywacja kinaz (JAK)
  • fosforylacja czynników transkrypcyjnych (STAT1-6)
  • regulacja ekspresji wielu genów
  • dodatkowo INF mogą oddziaływać na szlaki przekaźnictwa wewnątrzkomórkowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Efekty działania INF.

A
  • para i endokrynne uwolnienie INF powoduje gorączke i objawy grypopodobne
  • synteza w sąsiednich komórkach białek przeciwwirusowych - ogranicza szerzenie się wirusa
  • nasila aktywność komórek NK i limfocytów T
  • indukcja kinazy białkowej R -> zahamowanie syntezy białek i indukcja RNA-azy L
  • indukcja deaminazy adenozynowej i białka p53
  • wzmożenie ekspresji MHC klasy II
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Interferon alfa jako lek - postaci.

A
  • rekombinowane Interferon alfa-2a, Interferon alfa-2b
  • formy pegylowane o dłuższym czasie działania i lepszej skuteczności
  • Interferon alfa-2b + albumina = Albuferon
  • Implanty uwalniające INF-alfa2a = Lokteron
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Interferon alfa - drogi podania i zastosowanie.

A
  • dożylnie, podskórnie lub domięśniowo

- WZW B i C, półpasiec, opryszczka narządów płciowych, nowotwory (białaczki, chłoniaki, mięsak Kaposiego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

INF-alfa - DN.

A
  • ~100% po 6h gorączka i zespół grypopodobny ( można zapobiegać Paracetamolem)
  • nasila schorzenia autoimmunologiczne (Haschimoto, cukrzyca I) i może powodować nowe
  • zaburzenia neurologiczne i neuropsychiatryczne
  • mielosupresja
  • retinopatia
  • ubytki słuchu i szumy uszne
  • skórne
  • tendencja do zakażeń wirusowych
  • ryzyko poronienia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

INF-alfa - interakcje.

A
  • INF-alfa + Rybawiryna = skuteczniejsze leczenie WZW C
  • INF-alfa nasila aktywność cytostatyków (Cyklofosfamid, Doksorubicyna, Cisplatyna)
  • GKS i NLPZ osłabiają działanie INF-alfa
  • INF może nasilać neurotoksyczność
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

INF-beta - postaci i zastosowanie.

A
  • INF-beta1a INF-beta-1b
  • preparat INF-beta stosowny miejscowo na kłykciny kończyste
  • domięśniowo lub podskórnie w leczeniu SM (niejasny mechanizm działania, ?ograniczenie działania INF-gamma?)
  • rzadko w terapii raka gardła
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

INF-beta - DN.

A
  • jak w INF-alfa ale łagodniejsze

- częściej pojawiają się reakcje w miejscu podania, zaczerwienienie, obrzęk, martwica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

INF-gamma.

A
  • rekombinowany INF-gamma-1b
  • stosowany wleczeniu przewlekłej choroby ziarniniakowej
  • DN jak alfa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Aldesleukina - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • rekombinowana ludzka IL-2
  • działa na receptor IL-2R stymuluje aktywność i proliferację limfocytów, aktywuje limfocyty Tc, B i NK
  • aktywowane limfocyty Tc mogą niszczyc komórki nowotworowe
  • stosowana w zaawansowanym raku nerki i nowotworach skóry, badana w trądzie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Aldesleukina - DN.

A
  • zespół Clarksona =capillary leak syndrome (obrzęk, hipowolemia, spadek CTK, uszkodzenie nerek, płuc, wątroby)
  • skóra
  • neuropsychiatryczne
  • pp
  • nasilenie dławicy, zaburzenia rytmu
  • zatorowość płucna, obrzęk płuc
  • morfologia w dół
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wymień stosowane mielopoetyczne czynniki wzrostowe! (7)

A
Epoetyna alfa
Darpoetyna alfa
Molgramostym
Filgrastym
Lenograstym
IL-11
Trombopoetyna
17
Q

Wymień przeciwciała blokujące CTLA-4! (2)

A

Ipilimumab

Tremelimumab

18
Q

Ipilimumab, Tremeliumab - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • blokują CTLA-4

- leczenie czerniaka, raka prostaty, nie drobnokomórkowego raka płuc

19
Q

Wymień przeciwciała przeciwko PD-1! (2)

A

Niwolumab

Pembrolizumab

20
Q

Niwolumab, Pembrolizumab - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • łączą się z PD-1 na limfocytach T, hamują interakcję z PD-1L i innaktywację limfocytó
  • modulują mikrośrodowisko guza
  • stosowane w niedrobnokomórkowym raku płuc
21
Q

Wymien przeciwciała przeciwko PD-1L! (3)

A

Atezolizumab
Durwalumab
Awelumab

22
Q

Atezolizumab - zastosowanie.

A

-rak pęcherza i niedrobnokomórkowy rak płuc

23
Q

Elotuzumab - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • przeciwciało przeciwko białku SLAMF7 zlokalizowanemu na komórkach NK i plazmocytach
  • aktywuje komórki NK
  • stosowany w leczeniu szpiczak mnogiego
24
Q

Wymień stosowane Adiuwanty! (6)

A
Dipeptyd Muramylowy
Lentinan
Pachymaran
Picibanil
Bestatyna
Szczepionka BCG
25
Q

Adiuwanty - zastosowanie.

A
  • stosowane w terapii nowotworów (BCG dopęcherzowo w raku pęcherza moczowego po przezcewkowej resekcji prostaty)
  • wykorzystywane w produkcji szczepionek
26
Q

Imikwimod - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • niejasne działanie pobudzające układ odpornościowy
  • nasila cytotoksyczność i wydzielanie cytokin
  • działanie przeciwwirusowe i przeciwnowotwoeowe
  • stosowany miejscowo w kłykcinach kończystych, raka podstawnokomórkowego i w rogowaceniu słonecznym twarzy
27
Q

Imikwimod - DN.

A
  • reakcje skórne
  • trwałe przebarwienie skóry
  • rzadko objawy grypopodobne
28
Q

Lewamizol - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • lek przeciwrobaczycowy
  • zmniejsza aktywność limfocytów Treg
  • nasila wytwarzanie INF
  • stosowany był w niektórych nowotworach już nie bo DN
29
Q

Izoprynozyna - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • in vitro hamuje proliferacje wirusów
  • pobudza limfocyty T i makrofagi
  • stosowany w obniżonej odporności, w profilaktyce i leczeniu ospy, półpaśca, opryszczki
  • podawana w podostrym stwardniającym zapaleniu mózgu
30
Q

Izoprynozyna - DN.

A
  • inozyna jest przekształcana do kwasu moczowego -> hiperurykemia
  • pp
  • zaburzenia nastroju
31
Q

Tymostymulina - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • ekstrakt z grasicy cielęcej
  • zawiera tymozynę a i B, tymomodulinę, protymozynę, splenopentynę
  • ?stymuluje wytwarzanie INF, IL-2 i dojrzewanie limfocytów T
  • stosowany wspomagająco w pierwotnych i wtórnych niedoborach odporności
  • we wstrzyknięciach podskórnych lub domięśniowych
32
Q

Ekomer - mechanizm działania i zastosowanie.

A
  • preparat z olejem z wątroby rekina grenlandzkiego
  • zawiera alkoksygicerole o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwgrzybiczym i immunostymulującym
  • stosowany podczas chemio i radioterapii (zmniejsza uszkodzenie szpiku)
33
Q

Biostymina.

A
  • wyciąg z aloesu
  • podobno wzmacnia funkcje granulocytów i odpowiedź humoralną
  • domięśniowo w przewlekłych zakażeniach bakteryjnych
34
Q

Przetwory z jeżówki purpurowej.

A
  • Echinacea purpurea
  • potencjalnie immunostmulująca
  • profilaktyka i leczenie nawracających infekcji GDO
35
Q

Przetwory z żeń-szenia.

A
  • Panax
  • zawiera ginsenozydy
  • w nawracających chorobach wirusowych i bakteryjnych i w profilaktyce u starch ludzi
36
Q

Przetwory z żeń-szenia - DN.

A
  • bezsenność
  • pobudzenie OUN
  • biegunki
  • zmiany skórne