Układ pokarmowy 5 Flashcards
Leki żółciotwórcze i żółciopędne - ogólny mechanizm działania.
- leki żółciotwórcze wzmagają produkcje żółci przez hepatocyty
- leki żółciopędne powodują opróżnianie pęcherzyka
Leki żółciotwórcze i żółciopędne - zastosowanie.
- wspomagająco w kamicy żółciowej (rozrzedzenie)
- leczenie zakażeń dróg żółciowych (żółć ma działanie bakteriobójcze)
- dyskinezy dróg żółciowych (głównie żółciopędne)
- zwiększają wydzielanie żółci po cholecystektomii
- wspomagają leczenie hiperbilirubinemii
- przy pobieraniu żółci do diagnostyki
Leki żółciotwórcze i żółciopędne - PW.
- ostre zapalenie wątroby
- ropniak pęcherzyka
- niedrożność dróg żółciowych
Wymień leki żółciotwórcze! (7)
Kwas Ursodeoksycholowy Kwas Chenodeoksycholowy Kwas Deoksycholowy* Kwas Cholowy Kwas Obeticholowy Hydroksymetylnikotynamid roślinne
Kwas Ursodeoksycholowy, Kwas Chenodeoksycholowy - mechanizm działania.
- kwasy żółciowe z żółci wołu
- nasilają wytwarzanie żółci
- mają własności prokinetyczne
- ułatwiają wchłanianie tłuszczów
- działają słabo moczopędnie
- słabe działąnie przeciwalergiczne
Kwas Ursodeoksycholowy, Kwas Chenodeoksycholowy - DN.
- biegunka
- świąd
- ból brzucha
Kwas deoksycholowy - mechanizm działania i zatosowanie.
- zdolność emulsyfikacji tłuszczu
- stosowany we wstrzyknięciach w tkankę tłuszczową podbródka
- miejscowe leczenie odkładania tkanki tłuszczowej
Kwas cholowy - mechanizm działania i zastosowanie.
- stosowany w zaburzeniach syntezy kwasów żółciowych
- stosowany w chorobach peroksysomalnych
Kwas Obeticholowy - mechanizm działania i zastosowanie.
- agonista receptora farnezoidowego typu X (FXR)
- wewnątrzkomórkowe receptory w hepatocytach i jelicie
- zwrotne hamowanie syntezy kwasów żółciowych w wątrobie i regulacja wydzielina wody i sodu
- hamuje syntezę TAG
- stosowny w pierwotnym stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych, niealkoholowym stłuszczeniu wątroby, marskości wątroby
Hydroksymetylnikotynamid - mechanizm działania i zastosowanie.
- nasila tworzenie żółci
- działanie odkażające
- słabe działanie rozkurczowe
DN: biegunka
Wymień roślinne preparaty żółciotwórcze.
- kłącza kurkumy
- liście boldo
- ziele krwawnika
- nagietek
- mięta pieprzowa
Wymień leki żółciopędne! (3)
Pilokarpina
Neostygmina
Hymekromon
(i większość żółciotwórczych i leki pobudzające motorykę pp)
Pilokarpina i Neostygmina - mechanizm działania.
-nasilają przewodnictwo przywspółczulne
Hymekromon.
-działanie żółciopędne i słabo spazmolityczne i słabo żółciotwórcze
Wymień leki stosowane do rozpuszczania kamieni żółciowych! (1)
Kwas Ursodeoksycholowy
Kwas ursodeoksycholowy w kamicy żółciowej.
- stosowany doustnie
- można rozpuścić małe kamienie
- hamuje wydzielanie cholesterolu, zwiększa stężenie kwasów żółciowych co zwiększa rozpuszczalność cholesterolu
- stabilizuje kanaliki żółciowe i hamuje immunologiczne uszkodzenie hepatocyrów
- stosowany tylko u pacjentów z PW do operacji (roczna terapia)
- w większych dawkach stosowany w pierwotnej marskości wątroby
Leczenie ostrego WZW A, B, E.
- leczenie zachowawcze, objawowe
- dieta (2000kcal, 70-80% węglowodany, 10-20% tłuszcze, 10% białka)
- nawadnianie
- unikanie leków hepatotoksycznych
- w przypadku świądu: Kwas Ursodeoksycholowy, Cholestyramina
- monitorowanie stanu klinicznego
- uwaga na WZW E u ciężarnych = 25% piorunujące zapalenie