Choroba Parkinsona. Flashcards
1
Q
Przyczyna choroby Parkinsona.
A
- uszkodzenie neuronów DA
- oksydacja DA - toksyczne metabolity
- względna przewaga ACh nad DA
2
Q
Objawy Parkinsona.
A
- hipokineza, drżenie spoczynkowe, sztywność mięśniowa
- maskowata twarz
3
Q
Joflupan.
A
- połączony z jodem 123
- łączy się z transporterami presynaptycznymi
- możliwa diagnoza wczesnych uszodzeń
4
Q
Strategie leczenia choroby Parkinsona.
A
- prekursory DA
- agoniści receptorów DA
- inhibitory metabolizmu DA
- leki cholinolityczne
- inne leki
5
Q
Dopamina a bariera krew-mózg.
A
- nie przenika, nie może być podana
- podawany prekursor Lewodopa
6
Q
Lewodopa działanie.
A
- doustnie (dużo aminokwasów zmniejsza wchłanianie)
- przechodzi przez barierę krew-mózg
- przekształcana przez dekarboksylazę DOPA do DA
7
Q
Spadek skuteczności Lewodopy.
A
- po kilku latach
- podawana w sposób przerywany kiepsko naśladuje fizjologię
- down-regulacja receptorów postsynaptycznych DA
8
Q
Metabolizm Lewodopy na obwodzie.
A
- działanie niepożądane (hipotonia ortostatyczna, nudności)
- podawanie z Karbidopą (inhibitor dekarboksylazy (nie przechodzi przez BBB)
9
Q
Karbidopa.
A
- inhibitor dekarboksylazy DA
- nie przechodzi przez barierę krew-mózg
- nie hamuje ośrodkowej dekarboksylazy
- podawana razem z Lewodopą
10
Q
Lewodopa - DN ośrodkowe.
A
- nadmierna aktywacja receptorów DA =psychozy
- zjawisko on-off (on=wyrównanie kontroli i przeregulowanie - dyskinezy; off =powrót objawów - akinezja)
- dyskinezy (rytmiczne ruchy głowy i tułowia niezależne od woli)
11
Q
Kiedy zacząć stosować Lewodopę.
A
Kontrowersyjne.
- jak najpóźniej
- ale na pewno tak jak inne nie działają
12
Q
Wymień agonistów receptorów DA.
A
Bromokryptyna, Pergolid (alkaloidy sporyszu) Pramipeksol Ropinirol Pirybedyl Rotygotyna Apomorfina
13
Q
Korzyści ze stosowania agonistów rec. DA a Lewodopa.
A
- brak oddziaływania na wchłanianie i metabolizm Lewodopy
- mogą być stosowane w późnym okresie choroby z Lewodopą.
14
Q
Agoniści receptorów DA - DN.
A
- alkaloidy sporyszu (hipotonia, nudności, obrzęki) - rzadko stosowane
- sedacja i halucynacje
15
Q
Bromokryptyna.
A
- agonista receptorów D2
- antagonista receptorów D1
- alkaloid sporyszu
