Neuroleptyki.

Question 1

Objawy dodatnie schizofrenii.

Answer 1

-iluzje
-halucynacje
-zaburzenia mowy
-zachowania katatoniczne
Zaburzenia szlaku mezolimbicznego.

Question 2

Objawy ujemne schizofrenii.

Answer 2

-spłaszczenie afektu
-alogia
-ahedonia
-awolicja
Zaburzenia szlaku mezokortykalnego.

Question 3

Strategie leczenia schizofrenii.

Answer 3

• hamowanie nadmiernej nieprawidłowej sygnalizacji dopaminergicznej
• hamowanie receptorów 5-HT2
• próby modulacji receptorów NMDA

Question 4

Neuroleptyki typowe - charakterystyka.

Answer 4

• stare leki
• antagoniści receptorów D2, słabi antagoniści receptorów 5-HT2
• liczne objawy niepożądane

Question 5

Neuroleptyki atypowe - charakterystyka.

Answer 5

-nowe leki
-antagoniści receptorów 5-HT2, w mniejszym stopniu antagoniści D2 (większość)
-antagoniści D4?
Nie mają jednego mechanizmu działania.

Question 6

Lurazydon.

Answer 6

• atypowy neuroleptyk
• antagonista receptorów D2, 5-HT2a, 5-HT7
• częściowy agonista receptora 5-HT1a

Question 7

Amislupryd.

Answer 7

• atypowy neuroleptyk

- nie hamuje 5-HT2

Question 8

Lumateperon.

Answer 8

• atypowy neuroleptyk
• wyjątkowy mechanizm działania
• częściowy antagonista 5-HT2
• agonista presynaptycznych D2, antagonista postsynaptycznych D2
• bloker transportera serotoninowego

Question 9

Wymień typowe neuroleptyki!

Answer 9

• Chlorpromazyna, Lewomepromazyna, Promazyna
• Perfenazyna, Prochlorperazyna, Perazyna, Flufenazyna
• Haloperydol
• Flupentyksol, Chlorprotyksen, Zuklopentyksol

Question 10

Wymień atypowe neuroleptyki!

Answer 10

• Klozapina, Olanzapina, Kwetiapina
• Sulpiryd, Tiapryd, Amisulpryd
• Sertyndol, Zyprazydon
• Arypiprazol, Brekspiprazol
• Rysperydon

Question 11

Neuroleptyki drogi podania.

Answer 11

• doustnie w terapii długotrwałej
• domięśniowo/dożylnie w stanach nagłych
• czasem preparaty domięśniowe o długim czasie uwalniania

Question 12

Zastosowanie neuroleptyków.

Answer 12

• schizofrenia
• depresja
• autyzm
• jadłowstręt i bulimia
• czkawka xD

Question 13

Problemy leków typowych.

Answer 13

• skuteczne u 2/3
• objawy uboczne pozapiramidowe
• wygaszają tylko objawy dodatnie

Question 14

Słabe neuroleptyki.

Answer 14

-Chlorpromazyna, Tiorydazyna

Question 15

Silne neuroleptyki.

Answer 15

-Flufenazyna, Haloperydol

Question 16

Niepożądane działania pozapiramidowe.

Answer 16

• związane z zablokowanie receptorów dopaminowych
• parkinsonizm polekowy
• akatyzje
• dystonie
• dyskinezy późne
• złośliwy zespół neuroleptyczny
• drżenie mięśni ust

Question 17

Parkinsonizm polekowy.

Answer 17

• spowolnienie, sztywność, drżenia, maskowata twarz
• w ciągu miesiąca od rozpoczęcia terapii
• antagonizm receptorów dopaminergicznych
• L: redukcja dawki, zmiana leku, leki na Parkinsona

Question 18

Ostre dystonie.

Answer 18

• gwałtowny skurcz mięśni (twarz, język)
• po kilku dniach od podania leków
• antagonizm dopaminy
• L: leki na Parkinsona

Question 19

Akatyzja.

Answer 19

• niepokój ruchowy
• kilka(dziesiąt) dni po rozpoczęciu leczenia
• ???
• L: zmiana leku, Klonazepam, Propranolol

Question 20

Złośliwy zespół neuroleptyczny.

Answer 20

• sztywność, gorączka, mioglobinuria
• miesiące od początku terapii
• Antagonizm receptorów dopaminergicznych
• L: STOP + Dantrolen, Bromokryptyna

Question 21

Zespół króliczy.

Answer 21

• drżenie mięśni ust
• miesiące, lata
• ???
• L: leki na Parkinsona

Question 22

Późne dyskinezy.

Answer 22

• dyskinezy mięśni twarzy, pląsawica
• miesiące, lata
• up-regulation receptorow dla DA
• L: obserwacja

Question 23

Działania niepożądane poza klasą.

Answer 23

Wynikają z wpływu na inne receptory:

• alfa 1 - hipotonia ortostatyczna
• H1 - sedacja
• muskarynowe - suchość, zaburzenia perystaltyki i akomodacji

Question 24

Arypiprazol.

Answer 24

-neuroleptyk atypowy
-częściowy agonista D2
-antagonista 5-HT2
DN: nadmierne pobudzenie

Question 25

Klozapina.

Answer 25

-pierwszy neuroleptyk atypowy
-antagonista D4, 5-HT2
-slaby antagonista D2
DN: agranulocytoza, hipotonia ortostatyczna, suchość w jamie ustnej, sedacja.

Question 26

Olanzapina.

Answer 26

-atypowy neuroleptyk
-nie wpływa na receptory adrenergiczne i cholinergiczne
-słabsza sedacja (H1)
DN: wzrost masy ciała i zespół metaboliczny

Question 27

Brekspiprazol.

Answer 27

-atypowy neuroleptyk
-częściowy agonista 5-Ht1a, D2, D3
-antagonista 5-HT2a i 5-HT2b
Leczenie schizofrenii i depresji.

Question 28

Karyprazyna.

Answer 28

-atypowy neuroleptyk
-częściowy agonista 5-Ht1a, D2, D3 (wysokie powinowactwo)
-antagonista 5-HT2a i 5-HT2b
Powinowactwo do D3 -> leczenie deficytów poznawczych (leczenie ujemnych objawów)

Question 29

Neuroleptyki wydłużające odcinek QT.

Answer 29

Rysperydon, Sertyndol, Zyprazydon.