Leki przeciwrobakowe Flashcards
Robaki - mechanizmy oporności na leki.
- wolno się rozwija, bo mają długi cykl życiowy
- pompa (glikoproteina P) wyrzucająca leki
- > Werapamil hamuje glikoproteinę P
- zmiana struktury punktu uchwytu
- aktywny wpływ na układ gospodarz -> przekierowanie odpowiedzi na Th2
Wymień leki stosowane w zakażeniu tasiemcami!
Prazykwantel (I rzut)
Niklozamid (II rzut)
Wymień leki stosowane w zakażeniach robakami obłymi!
Albendazol, Mebendazol
Pirantel
Iwermektyna
Wymień leki stosowane w zakażeniach przywrami!
Prazykwantel
Oksamnichina
Wymień leki stosowane w filariozach!
Dietylkarbamazyna
Albendazol, Mebendazol, Tiabendazol - mechanizm działania.
- hamowanie syntezy mikrotubul (m.in. hamowanie transportu wewnątrzkomórkowego)
- 300 razy silniejsze działanie na pasożyty
Albendazol. Mebendazol, Tiabendazol - zastosowanie.
- w zakażeniach robakami obłymi
- Albendazol - osłonowo w torbieli bąblowcowej, leczenie wągrzycy OUN, larva migrans i włośnia
- Tiabendazol - miejscowo w zakażeniu larva migrans
Albendazol, Mebendazol, Tiabendazol - DN.
- wymioty, biegunka
- teratogenne
- przy długim użyciu: uszkodzenie wątroby i pancytopenia
Prazykwantel - mechanizm zastosowania.
Wchłanianie.
- otwiera kanały dla Ca++
- porażenie mięśni i śmierć pasożytów
- dezorganizuję pokrywę (odsłania antygeny dla układu immunologicznego)
-dobrze się wchłania z pp (cukry nasilają), do OUN w 20%
Prazykwantel - zastosowanie.
- w zakażeniach przywrami
- bardzo skuteczny w tasiemczycach
- może być stosowany w wągrzycy OUN
Prazykwantel - DN.
- bóle i zawroty głowy wymioty
- bóle stawów
- świąd skóry
- w przypadku wągrzycy - objawy oponowe, hipertermia, drgawki (zapobieganie GKS)
NIE wolno prowadzić pojazdów
Oksamnichina - zastosowanie.
- stosowana w zakażeniu Schistosoma mansoni (alternatywa dla Prazykwantelu)
- skuteczna też w ostrym zespole objawów (z. Katayama)
- razem z Metrifonatem z zakażeniach mieszanych przywrami
Oksamnichina - DN.
- bóle, zawroty głowy, wymioty
- świąd skóry
- rzadko białkomocz, leukopenia, drgawki
- barwi mocz na czerwono-pomarańczowo
NIE wolno prowadzić pojazdów, nie stosować u kobiet w ciąży.
Piperazyna - mechanizm działania.
Zastosowanie.
- działa jak GABA - otwiera kanały Cl-, hiperpolaryzacja błony i hamuje uwalnianie ACh
- zablokowanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego i porażenie mięśni
-zwłaszcza w leczeniu zakażeń glistą ludzką i owsikami
Piperazyna - DN.
- wymioty, biegunka
- drgawki
Przeciwskazana u ciężarnych, w padaczce i z niewydolnością nerek
Dietylkarbamazyna - mechanizm działania i zastosowanie.
- usunięcie filarii z układu limfatycznego (?odsłonięcie antygenów)
- zaburza metabolizm kwasu arachidonowego w pasożytach
- doustnie, po posiłku, słabo penetruje do tkanki tłuszczowej
- leczenie filarioz i Loa loa
Dietylkarbamazyna - DN.
- bóle i zawroty głowy, wymioty
- jadłowstręt
- (rozpad pasożytów) gorączka, bóle w klatce, mięśni i stawów, eozynofilia, wylewy krwawe w siatkówce
Pirantel, Oksantel - mechanizm działania i zastosowanie.
- analogi tetrahydropirymidyny
- wyrzut ACh i zahamowanie AChE
- porażenie mięśni robaków
-w zakażeniach robakami obłymi (glista, owsik, tęgoryjec)
Pirantel, Oksantel - DN.
- wymioty, biegunka
- skurczowe bóle brzucha
- rzadko uszkodzenie wątroby
NIE stosować w ciąży i z uszkodzeniem wątroby
Niklozamid -mechanizm działania i zastosowanie.
- ?upośledza fosforylację oksydatywną
- oderwanie skoleksu od ściany jelita
- zwiększa uwalnianie jaj ( w T. solium wzrost ryzyka wągrzycy)
- stosowany w leczeniu tasiemczyc
Niklozamid - warunki terapii.
- należy podać lek przeczyszczający
- nie wolno stosować alkoholu
Lewamizol.
- działanie podobne do nikotyny, porażenie złącza nerwowo-mięśniowego
- właściwości immunomodulujące
- rzadko stosowany w glistnicy
DN: łagodne pp, łagodne efekty nikotyny
Iwermektyna - mechanizm działania.
- otwieranie specyficznych dla robaków kanałów Cl-
- aktywacja receptorów nikotynowych w płytce
- nasilenie aktywności receptorów GABA
Iwermektyna - zastosowanie.
- doustnie, dobra penetracja
- onchocerkoza leczenie i profilaktyka (I rzut)
- zakażenia robakami obłymi, niektóre filarie
- świerzb, wszawica, larva migrans
Iwermektyna - DN.
-w leczeniu zakażeń robakami obłymi (zawroty głowy, wymioty, bóle brzucha)
W leczeniu onchocerkozy:
-reakcja Mazzottiego (gorączka, ból głowy, senność, świąd, spadek CTK, tachykardia, obrzęki, skurcz oskrzeli ) 5-30% (1% wymaga GKS)
Bitionol.
- ?hamuje fosforylację oksydatywną
- zwalcza przywry
- ma też własności przeciwbakteryjne (trądzik)
DN: wymioty, biegunka, gorączka, bóle głowy
Metrifonat - mechanizm działania i zastosowanie.
- hamuje AChE Schistosoma
- porażenie mięśni robaków - eliminacja przez układ immunologiczny
- nie zwalcza jaj
Metrifonat - DN.
- objawy cholinergiczne (wymioty, biegunka, bóle brzucha, poty)
- nasila aktywność AChEI
NIE stosować w ciąży
