Układ parasympatyczny Flashcards
Wymień agonistów muskarynowych! (6)
Acetylocholina, Karbachol, Betanechol, Metacholina, Muskaryna, Pilokarpina
Acetylocholina użycie.
Do szybkiego zwężania źrenicy.
Acetylocholina metabolizm.
Szybko rozkładana przez AChE i BChE.
AChE.
Związana z błoną neuronu, swoista do ACh
BChE.
W osoczu i tkankach, nieselektywna.
Karbachol chemicznie.
Ester cholina + kwas karbaminowy.
Karbachol a ACh.
Działa dłużej, bo wolniej podlega hydrolizie.
Karbachol zastosowanie.
Pooperacyjna atonia pęcherza i jelit.
W jaskrze.
Karbachol a Pilokarpina.
Podawany do worka spojówkowego w jaskrze gdy przeciwskazania do Pilokarpiny.
Betanechol chemicznie.
Ester B-metylocholina + kwas karbaminowy.
Betanechol zastosowanie.
Pooperacyjna hipotonia pęcherza i jelit.
Metacholina chemicznie.
Ester B-metylocholina + kwas octowy.
Metacholina zastosowanie.
Diagnostyka astmy, próba prowokacyjna.
Muskaryna.
Alkaloid, eksperymentalnie stosowany.
Pilokarpina chemicznie.
Alkaloid z krzewu potoślinu.
Pilokarpina zastosowanie.
Jaskra z zamkniętym kątem przesączu.
W zatruciu Atropiną.
Do poprawy produkcji śliny ( po radioterapii, zespół Sjogrena).
Próba potowa niemowląt.
Wymień inhibitory AChE! (9)
Edrofonium, Fizostygmina, Neostygmina, Pirydostygmina, Ekotiopat, Dyflos, Donepezyl, Galantamina, Rywastygmina.
Edrofonium zastosowanie.
Diagnostyka miastenii, bo krótki czas działania.
Fizostygmina a OUN.
Przenika do OUN, alkaloid bobu.
Fizostygmina zastosowanie.
Leczenie zatruć parasympatykolitykami.
Neostygmina chemicznie.
4-rzędowy związek amoniowy = nie przenika do OUN.
Neostygmina zastosowanie.
Miastenia.
Pooperacyjna atonia pęcherza i jelit.
Zatrucia parasympatykolitykami.
Odwrócenie niedepolaryzacyjnego bloku nerwowo-mięśniowego.
Pirydostygmina a Neostygmina.
Lepiej się wchłania, działa dłużej.
Ekotiopat, dyflos.
Długie działanie, leczenia jaskry.
Donepezyl, Galantamina, Rywastygmina.
Przenikają do OUN, leczenie Alzheimera.
Zatrucie inhibitorami AChE.
Estry kwasu fosforowego, tiofosforowego, pirofosforowego = środki owadobójcze.
Nieodwracalna inhibicja.
Śmiertelność 10-15%.
Objawy muskarynowe zatrucia inhibitorami AChE.
Pocenie, ślinienie, łzawienie, śluz w oskrzelach, nudności i wymioty, biegunka, skurcze jelit, duszność astmatyczna, bradykardia, zwężenie źrenic.
Objawy nikotynowe zatrucia inhibitorami AChE.
Drżenie włókienkowe, drętwienie, osłabienie mięśni, drgawki kloniczno-toniczne.
Objawy z OUN zatrucia inhibitorami AChE.
Pobudliwość, lęk, koszmary, apatia, bóle głowy, hiperalgezja, śpiączka.
Leczenie zatrucia inhibitorami AChE.
Atropina! + reaktywatory AChE ( Pralidoksym, Obidoksym)
Wymień antagonistów muskarynowych! (8)
Atropina, Hioscyna, Tropikamid, Cyklopentolat, Ipratropium, Tiotropium, Pirenzepina, Benzatropina.
Atropina a OUN.
Przenika do OUN, stosowana do premedykacji.
Atropina zastosowanie. (3)
Zatrucia inhibitorami AChE.
Bradykardia.
Stany skurczowe dróg moczowych i żółciowych.
Atropina a mastocyty.
UWALNIA HISTAMINĘ.
Hioscyna a OUN.
Przenika do OUN, działa depresyjnie, powoduje niepamięć.
Hioscyna zastosowanie.
Jak atropina.
Choroba lokomocyjna.
Hioscyna inaczej.
Skopolamina.
Tropikamid zastosowanie.
Rozszerzenie źrenic. Zniesienie akomodacji (porażenie m. rzęskowego).
Cyklopentolat a tropikamid.
Dłużej działa.
Ipratropium chemicznie.
4-rzędowa pochodna amoniowa -> słabo przechodzi przez błony.
Ipratropium zastosowanie.
Inhalacja - rozszerza oskrzela.
POChP i astma oskrzelowa.
Ipratropium z czym stosujemy.
Z B2- mimetykami, synergistyczne działanie na oskrzela.
Tiotropium a ipratropium.
10x silniej działa. Szybko odłącza się od M2 ale wolniej od M1 i M3.
Pirenzepina zastosowanie.
Selektywny antagonista M1.
Choroba wrzodowa - leczenie.
Benzatropina zastosowanie.
Choroba Parkinsona.
Zatrucie atropiną. (5)
- rozpalon jak piec
- ślepy jak nietoperz
- suchy jak pieprz
- czerwony jak burak
- nispokojny jak tygrys w klatce
Nikotyna działanie.
Małe dawki pobudza receptory Nn.
Duże dawki hamuje receptory Nn.
Trimetafan działanie.
Antagonista receptorów Nn.
Do obniżania ciśnienia.
Receptor M1. (4)
- metabotropowy
- OUN i zwoje jelitowe i autonomiczne
- Gq
- pobudzenie OUN, perystaltyka, wydzielanie kwasu
Receptor M2. (4)
- metabotropowy
- serce i błona presynaptyczna
- Gi
- chronotropowe ujemne i hamowanie presynaptyczne
Receptor M3. (4)
- metabotropowy
- gruczoły, mięśnie gładkie, śródbłonek
- Gq
- wydzielanie gruczołów, skurcz mięśni, rozkurcz naczyń.
Wskazania do użycia agonistów muskarynowych. (5)
- atonia przewodu pokarmowego
- hipotonia pęcherza
- jaskra z zamkniętym kątem przesączania
- diagnostyka astmy
- zatrucie atropiną
Przeciwskazania do użycia agonistów muskarynowych i inhibitorów AChE. (8)
- astma oskrzelowa
- choroba wrzodowa
- skurcze przewodu pokarmowego
- niedrożność dróg żółciowych i moczowych
- Parkinson
- niedociśnienie
- zaburzenia przewodzenia i zawał serca
- nadczynność tarczycy (ryzyko migotania)
Wskazania do użycia inhibitorów AChE. (5)
- jaskra
- miastenia
- zatrucie cholinolitykami
- odwrócenie bloku nerwowo-mięśniowego
- Alzheimer
Wskazania do użycia antagonistów muskarynowych. (8)
- skurcze mięśni gładkich
- bradyarytmie
- nadaktywność nerwu błędnego (odruchy wagalne)
- rozszerzenie źrenicy w oftalmoskopii
- astma
- choroba wrzodowa
- Parkinson
- zatrucie inhibitorami AchE
Przeciwskazania do użycia antagonistów muskarynowych. (5)
- jaskra
- przerost gruczołu krokowego
- niedrożność dróg moczowych
- niedrożność przewodu pokarmowego
- ChNS (ostrożnie)
Narządy w których przeważa komponenta współczulna (3).
- tętnice
- żyły
- gruczoły potowe
Narządy w których przeważa komponenta przywspółczulna (6).
- serce
- źrenica
- mięsień rzęskowy
- przewód pokarmowy
- pęcherz moczowy
- gruczoły ślinowe
Podanie małej ilości Atropiny (<1 mg).
Pobudzenie ośrodków nerwu błędnego - bradykardia.
Dopiero po podaniu większej ilości , zahamowanie receptorów M2 i tachykardia.
