Antybiotyki 6 Flashcards

1
Q

Chloramfenikol - mechanizm działania.

A

-odwracalnie łączy się z podjednostką 50S rybosomu
-hamuje syntezę białka
Działa bakteriostatycznie (bójczo wobec H. influenzae N. meningitidis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Chloramfenikol - interakcje.

A

-zmniejsza aktywność B-laktamó i aminoglikozydów (ogólnie leki statyczne hamujące syntezę białka zmniejszają skuteczność leków bójczych)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Chloramfenikol - mechanizm opornośći.

A
  • acetylotransferaza chloramfenikolu (inaktywacja antybiotyku)
  • mutacja powodująca zmniejszenie przepuszczalności ściany
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Chloramfenikol - spektrum.

A
  • G+
  • G-
  • riketsje

Nie działa na Chlamydia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Chloramfenikol - zastosowanie.

A
  • ZOMR (H. influenzae, Y. pestis)
  • ZOMR (alergia na B-laktamy)
  • zakażenie VRE
  • ciężkie zakażenia riketsjami (dur plamisty, gorączka Gór Skalistych)

Miejscowo: oko, ucho, skóra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Chloramfenikol - drogi i metabolizm.

A
  • doustnie lub dożylnie
  • metabolizowany w wątrobie (monoglukuronian)
  • wydalany z moczem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Chloramfeenikol - DN.

Interakcje.

A
  • wymioty biegunka
  • zakażenia grzybicze jamy ustnej i UMP
  • uszkodzenie szpiku (2 rodzaje)
  • zespół szarego noworodka
  • hamuje cytochrom P450
  • Fenobarbital przyśpiesza jego metabolizm
  • Paracetamol hamuje jego metabolizm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Chloramfenikol - uszkodzenie szpiku.

A
  • częściej odwracalne uszkodzenie erytropoezy, spowodowane dużymi dawkami
  • rzadziej nieodwracalne uszkodzenie szpiku - ciężka anemia aplastyczna i agranulocytoza (reakcja niezależna od dawki, pojawia się po kilku tygodniach)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zespół szarego noworodka.

A
  • po stosowaniu dużych dawek chloramfenikolu u noworodków
  • kumulacja antybiotyku (niewydolność enzymów wątrobowych)
  • wymioty, wiotkość, hipotermia, zapaść krążeniowa, szare zabarwienie skóry
  • ?zahamowanie rybosomów mitochondrialnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wymień ansamycyny! (4)

A

Ryfampicyna
Ryfabutyna
Ryfapentyna
Ryfaksymina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ansamycyny - mechanizm działania.

A
  • hamują polimerazę RNA/DNA

- hamują syntezę RNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ansamycyny - spektrum.

A
  • G+ (zwłaszcza gronkowce)
  • G- (Neisseria, H. influenzae, Legionella)
  • prątki
  • Chlamydia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ansamycyny - zastosowanie.

A
  • leczenie gruźlicy, trądu, ciężkich zakażeń
  • Ryfaksymina - dekontaminacja jelita w śpiączce wątrobowej
  • Ryfabutyna - prątki atypowe w AIDS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ansamycyny - wchłanianie.

A
  • Ryfampicyna, Ryfabutyna, Ryfapentyna - dobrze wchłaniają się z pp
  • Ryfaksymina - nie wchłania się, niewielki metabolizm wątrobowy -> dekontaminacja jelita w śpiączce wątrobowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ansamycyny - interakcje.

A
  • Ryfampicyna, Ryfapentyna -> silne induktory cytochromu P450
  • Ryfabutyna - mniejsze działanie na cytochrom P450 - mniej interakcji (stosowana w AIDS, gdy konieczna politerapia)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ansamycyny - DN.

A
  • małopłytkowaść
  • pp
  • rzekomobłoniaste zapalenie jelit
  • żółtaczka cholestatyczna i zapalenie wątroby
  • Ryfampicyna barwi na pomarańczowo pot, łzy, mocz, spermę
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Polimyksyny - mechanizm działania.

Spektrum.

Oporność.

A
  • zaburzają strukturę i funkcje błony
  • wzrost przepuszczalności błony dla jonów
  • bakteriobójczo na G- (w tym P. aeruginosa)
  • oporność rzadko (zmniejszenie przepuszczalności)
18
Q

Wymień polimyksyny.

A
  • Polimyksyna B
  • Polimyksyna E (Kolistyna)
  • Kolistymetat sodowy
19
Q

Polimyksyny - drogi podania.

A
  • nie wchłaniają się z pp (doustnie w dekontaminacji jelita i zakażeniach jelitowych)
  • miejscowo: oko, ucho, skóra
  • wziewnie w mukowiscydozie (Kolistyna i Kolistymenat sodowy)
  • dożylnie -> niezmienione wydalane przez nerki (stosowane w powikłanym ZUM i zapaleniach płuc w mukowiscydozie) P.aeruginosa
20
Q

Polimyksyny - DN.

A
  • p.o. wymioty, biegunka
  • i.v. uszkodzenie nerek, OUN, ObUN
  • uwalnianie histaminy - skurcz oskrzeli, pokrzywka, świąd
  • powodują blok nerwowo-mięśniowy
21
Q

Fidaksomycyna - mechanizm działania.

Spektrum i zastosowanie

DN

A
  • hamuje polimerazę RNA/DNA
  • działa w innym miejscu niż Ansamycyny

Działanie bakteriobójcze wobec C. difficile stosowana w leczeniu rzekomobłoniastego zapalenia jelit

DN: wymioty ZAPARCIA, nadwrażliwość

22
Q

Retapamulina - mechanizm działania.

A

-łączy się z białkiem L3 na podjednostce 50S rybosomu
-hamuje syntezę białka
Działa bakteriostatycznie.

23
Q

Retapamulina - mechanizm oporności.

A
  • mutacja białka L3
  • pompa usuwająca lek
  • nie wykazuje oporności krzyżowej
24
Q

Retapamulina - spektrum i zastosowanie.

A

-G+ ( gronkowce i paciorkowce tez te oporne na Kwas Fusydowy i Mupirocynę)

Zastosowanie miejscowe na skórę w liszajcu i nadkażeniach wrażliwymi bakteriami.

25
Q

Retapamulina - DN.

A
  • podrażnienie (rumień, ból świąd)

- kontaktowe zapalenie skóry

26
Q

Fosfomycyna - mechanizm działania.

A
  • analog fosfoenolopirogronianu
  • hamuję transferazę PEP
  • hamuje pierwszy etap tworzenia peptydoglikanu

Działanie bakteriobójcze.

27
Q

Fosfomycyna - mechanizm oporności.

A

-zaburzenie transportu do komórki

przenoszony przez transporter glukozo-6-fosoforanu

28
Q

Fosfomycyna - spektrum.

Zastosowanie.

A
  • G+ (gronkowce i enterokoki)
  • G- (E.coli, Kliebsiela, Proteus)

Z: leczenie i profilaktyka ZUM (też u ciężarnych)

29
Q

Kwas fusydowy - mechanizm działania.

A

-budowa steroidowa
-hamuje czynnik elongacyjny EF-G ( hamuje translokację łańcucha peptydowego w rybosomie)
Działanie bakteriostatyczne

30
Q

Kwas fusydowy - mechanizm oporności.

A
  • punktowa mutacja EF-G
  • szybko narasta (dlatego podawany z synergistycznymi antybiotykami Ryfampicyna, Cefalosporyny, Wamkomycyna)
  • nie występuje oporność krzyżowa
31
Q

Kwas fusydowy - zastosowanie.

A
  • zakażenia S.aureus (w tym MRSA)
  • błonica
  • Clostridium

Dobrze penetruje do kości - leczenie osteomyelitis.

32
Q

Kwas fusydowy - DN.

A
  • biegunka, żółtaczka, wysypka

- barwi mocz na brązowo

33
Q

Fuzafungina.

A

-Zaburza funkcjonowanie błony
-bakteriostatycznie (gronkowce, paciorkowce, Legionella, Mycoplasma)
-grzybostatycznie (candida)
-zahamowanie adhezjo do nabłonka (H. influenzae)
-działanie przeciw zapalne i immunosupresyjne
-jako aerozol w zakażeniach GDO
DN: kichanie, pieczenie śluzówki, skurcz oskrzeli

34
Q

Mupirocyna - mechanizm działania.

Oporność

A
  • hamuje powstawanie Ile-tRNA
  • działanie bakteriostatyczne (duże dawki bójczo)

Szybko narasta oporność (nie ma charakteru krzyżowego)

35
Q

Mupirocyna - zastosowanie.

DN.

A
  • miejscowo na skórę (bo szybko rozkładany w organizmie)
  • do eradykacji S. aureus, leczenia liszajca i zakażeń ran

DN: pokrzywka, świąd, kontaktowe zapalenie skóry

36
Q

Bacytracyna -mechanizm działania i oporność.

A

-zahamowanie defosforylacji baktoprenolu
-zahamowanie syntezy ściany
Działanie bakteriobójcze na G+.

Nie wykazuje oporności krzyżowej.

37
Q

Bacytracyna - zastosowanie.

A
  • nie wchłania się z pp (C. difficile)
  • stosowana miejscowo (oko, błony śluzowe)
  • do płukania jam ciała
  • domięśniowo w ciężkich zakażeniach S. aureus
38
Q

Bacytracyna - DN.

A

-po podaniu domięśniowym uszkodzenie nerek

39
Q

Gramicydyna.

A

-zaburzenie przepuszczalności błony i równowagi jonowej
-G+, Mycobacterium, Neisseria
-miejscowo w zakażeniach skóry i błon śluzowych
DN: podanie ogólne powoduje hemolizę

40
Q

Cykloseryna - mechanizm działania.

A

-analog D-alaniny
-hamuje konwersję L-alaniny do D-alaniny (racemaza)
-hamuje ligazę (D-ala-D-ala)
=hamuje tworzenie peptydoglikanu

41
Q

Cykloseryna - spektrum i zastosowanie.

A
  • działa na wiele G+ i G-

- ale stosowana tylko do Mycobacterium tuberculosis opornych na standardowe leczenie

42
Q

Cykloseryna - DN.

A
  • OUN (drgawki , drżenia, reakcje psychotyczne, neuropatia obwodowa)
  • podanie Pirydoksyny zmniejsza DN