Hormony podwzgórza i przysadki Flashcards
Wymień analogii GHRH.
Sermorelina
Tesamorelina
Sermorelina - zastosowanie.
- diagnostyka niedoboru GH (brak wzrostu GH - schorzenie przysadki)
- terapeutycznie w niedoborze GH podwzgórzowym i w kacheksji AIDS
Tesamorelina - zastosowanie.
-zapobieganie lipodystrofii w czasie leczenie AIDS
Grelina -mechanizm działania.
- stymuluje uwalnianie GH niezależnie od GHRH
- działa za pośrednictwem własnego receptora
-próby użycia receptora do wpływu na wydzielanie GH i do regulacji apetytu
Somatostatyna - mechanizm działania.
- 14aa peptyd
- hamuje produkcję GH i wydzielanie soków jelitowych
- działa przez receptory SSTR1-SSTR5 (występują też na guzach nowotworowych)
- krótki okres półtrwania
Wymień analogii somatostatyny.
Oktreotyd
Lanreotyd
Pazyreotyd
Wapreotyd*
Analogi somatostatyny - mechanizm działania. Sposób podawania, na jakie receptory działa
- Oktreotyd i Lanreotyd - SSTR-2
- Oktreotyd podawany podskórnie co 8h, Lanreotyd domięśniowo raz w miesiącu
- Pazyreotyd - SSTR-1, SSTR-2, SSTR-3, SSTR-5
Analogi somatostatyny - zastosowanie.
- guzy lite (gruczolaki) przysadki
- nieoperacyjne guzy neuroendokrynne pp
- krwawienie z żylaków przełyku
- Pazyreotyd - przypadki akromegalii opornej na leczenie
Analogi somatostatyny - w guzach litych przysadki.
- dominują receptory SSTR-2 i SSTR-5
- w przypadku niepowodzenia chirurgicznego (metoda z wyboru)
- w połączeniu z agonistami receptora dopaminowego i antagonistami receptora GH
Analogi somatostyatyny - w guzach neuroendokrynnych pp.
- guzy nieoperacyjne
- zahamowanie wydzielania przez te guzy hormonów
- zmniejszenie towarzyszących objawów zespołu rakowiaka
Analogi somatostatyny w krwawieniach z żylaków przełyku.
- równie skuteczne jak ADH czy chirurgia
- zahamowanie produkcji czynników naczyniorozszerzających i obkurczenie tętnic
Wapreotyd.
- specjalny analog somatostatyny do leczenia krwawienia z żylaków przełyku
- pobudza SSTR-2 i SSTR-5 i słabiej SSTR-4
- podanie w bolusie a potem w wolnym wlewie
Analogi somatostatyny - DN.
- zaburzenia żołądkowo-jelitowe
- kamica żółciowa
- zahamowanie insuliny -> hiperglikemia (cukrzyca)
Wymień agonistów dopaminy stosowanych w akromegalii.
Bromokryptyna (niewybiórczy)
Kabergolina (D2)
Lizuryd, Pergolid, Chinagolid, Terguryd (zwiększenie sygnalizacji)
Kabergolina - zastosowanie.
- agonista receptorów D2
- w guzach przysadki produkujących GH, PRL, TSH
Kabergolina - DN.
- zaburzenia żołądkowo-jelitowe
- zawroty głowy
- długotrwałe stosowanie -> zaburzenie funkcji zastawek serca
Agoniści dopaminowi - działanie na GH.
- paradoksalne
- fizjologicznie zwiększają wydzielanie GH
- hamowanie GH w warunkach jego nadmiaru
Pegwisomant - mechanizm działania.
- analog GH (współzawodniczy z naturalnym hormonem)
- codziennie w zastrzykach podskórych
- pegylowany
- drogi, u pacjentów opornych na inną terapię
Leczenie niskorosłości przysadkowej i podwzgórzowej.
- suplementacja GH
- Somatropina (syntetyczny GH)
- Somatrem (analog GH)
Leczenie zespołu Larona.
- suplementacja IGF
- Mekazermina (syntetyczny IGF-1)
Połączenie IGF-1 i IGFBP-3.
Zastosowanie.
IGFBP-3 (białko wiążące IGF)
- korzystne u osób z przeciwciałami przeciw IGF-1
- nie wywołuje hipoglikemii (a samo IGF może)
Z: kacheksja nowotworowa lub AIDS, eksperymentalnie w stwardnieniu bocznym zanikowym