Leki przeciwpierwotniakowe 2 Flashcards
Leczenie ostrego okresu toksoplazmozy.
- (Pirymetamina + Sulfadiazyna) + Kwas folinowy
- gdy nietolerancja Sulfadiazyny -> Klindamycyna
Toksoplazmoza a AIDS.
- długotrwała profilaktyka
- Kotrimoksazol, Fansidar, Azytromycyna
Toksoplazmoza pierwotna w ciąży.
- Spiramycyna
- gdy potwierdzona inwazja płodu Fansidar + Kwas folinowy
Wymień substancje działające na amebozę w świetle jelita.
Diloksanid
Jodochinol
Paromomycyna
Wymień leki działające na amebozę także w tkankach.
Metronidazol
Tetracykliny
Erytromycyna
Strategie leczenia amebozy.
- zakażenie bezobjawowe - leki działające w świetle jelita
- zapalenie jelita grubego - obie grupy lekó
- zakażenie tkanek pozajelitowych - Metronidazol
- ropień wątroby - Metronidazol (1 rzut) Chlorochina
Diloksanid.
- stosowany amebozie bezobojawowej
- działa w świetle jelita
- często łączony z Metronidazolem
DN: wzdęcia (często), ból brzucha, suchość i świąd skóry
Jodochinol - DN.
- przejściowa biegunka, wymioty
- jadłowstręt
- zaczerwienienie i świąd skóry
- zaburzenia funkcji tarczycy
- może być neurotoksyczny (nie podawać w neuropatii wzrokowej)
Leczenie rzęsistkowicy.
-lekiem z wyboru jest Metronidazol
-zwykle podawany doustnie 2g lub 0,5x2/7
-nie podawać w pierwszym trymestrze
-rzęsistkowicy nie da się wyleczyć stosując Metronidazol tylko miejscowo
DN: rzadko przedwczesny poród
Pentamidyna - mechanizm działania.
Spektrum.
-niejasny (zaburza replikację DNA, glikolizę)
Trypanosoma brucei, Leishmania, Pneumocystis jiroveci, Blastomyces
Pentamidyna - zastosowanie.
- dożylnie, domięśniowo i wziewnie
- nie przechodzi do OUN
- stosowana w śpiączce afrykańskiej (+Suramina)
- 2 rzut w P. jiroveci, Leishmania
Pentamidyna - DN.
- spadek CTK, tachykardia, duszność (szybkie podanie dożylne)
- bolesne podanie domięśniowe
- skurcz oskrzeli po podaniu wziewnym
- uszkodzenie trzustki i hipoglikemia
- uszkodzenie nerek
- gorączka, małopłytkowość, zaburzenia elektrolitowe
Glukonian antymonu i Antymonian megluminy - zastosowanie.
- mechanizm działania nie znany
- terapia postaci skórnej i trzewnej leiszmaniozy
- (2 rzut to Amfoterycyna B)
Pochodne antymonu - DN.
- pp
- gorączka, bóle stawowo-mięśniowe
- zapalenie trzustki
- hemoliza
- wydłużenie odstępu QT
Nitazoksanid - mechanizm działania.
Spektrum.
- prolek przekształcany do Tizoksanidu
- hamuje reduktazę pirogronianową
S: Gardia lamblia, Cryptospordium parvum, Entamoeba histolitica,
- H. pylori
- glista ludzka, motylica wątrobowa, tasiemce
