Trauma 1.2 Flashcards
Em um trauma penetrante por arma branca qual o órgão mais atingido?
Fígado

Em um trauma penetrante por arma de fogo qual o órgão mais atingido?
Intestino delgado

Em um trauma fechado qual o órgão mais atingido?
Baço

Cite 5 métodos de investigação de Trauma Abdominal
- TC com contraste
- Lavado Peritoneal
- Ultrassom FAST
- Videolaparoscopia qlexploradora
- Laparotomia exploradora
Descreva utilidade da TC de contraste no trauma Abdominal:
- Feita em paciente ESTÁVEL hemodinâmicamente
- Boa para avaliar retroperitonio
- Localização e graduação de lesões
Qual a desvantagem da TC com contraste no trauma Abdominal?
Ruim para avaliar lesões diafragmáticas e em vísceras ocas
Qual exame é o mais sensível para detectar sangramento intra abdominal?
Lavado Peritoneal
Quando um aspirado Peritoneal é considerado positivo?
>= 10mL de sangue ou restos alimentares
Quando um lavado Peritoneal é considerado positivo?
Hemácias >100.000
Leucócitos >500
Amilase >175
Bile
Em que condições é indicado realizar o lavado Peritoneal sob visualização direta aberto?
Gestantes
Fratura de pelve
O que o FAST detecta?
Presença de líquidos na cavidade
Não visualiza líquidos no retroperitonio
Quais são os locais clássicos avaliados pelo FAST?

Janelas:
- Subxifoide
- Hepatorrenal
- Esplenorrenal
- Suprapubica (Antes de colocar cateter)

Quais os locais extras avaliados pelo FAST extendido?

- Recesso hepatorrenal
- Recesso esplenorrenal;
- Espaço retrovesical (espaço de Douglas)
- Janela pericárdica (corte subxifoide 4 câmaras cardíacas).
- Linha axilar direita anterior (transição fígado-pulmão-diafragma);
- Linha hemiclavicular anterior direita entre o 3º e o 5º espaço intercostal (avaliação anterior do hemitórax direito);
- Linha axilar esquerda anterior, transição baço-pulmão;
- Linha hemiclavicular anterior esquerda entre o 3º e o 5º espaço intercostal (avaliação anterior do hemitórax esquerdo);
Quais os locais extras avaliados pelo protocolo RUSH e RUSHED?

- *1. Paraesternal** - Longitunial do coração
- *2. Apical** - 4 câmaras cardíacas
- *3. Veia cava inferior**
4. Espaço de Morison
5. Espaço esplenorenal
6. Bexiga - *7. Aorta**
8. Pulmonar
9. Pulmonar - Gestação
- TVP
Qual é a indicação de videolaparoscopia no trauma?
Paciente ESTÁVEL hemodinâmicamente
Lesões penetrantes na transição toracoabdominal
Quais os limites da transição toracoabdominal?
Anterior: Linha Mamilar
Posterior: Linha subescapular

O que é abdome cirurgico no trauma penetrante?
Choque
Peritonite
Evisceração
O que é abdome cirurgico no trauma contuso?
Peritonite
Retropneumoperitonio
Pneumoperitônio

Qual a indicação de laparotomia em trauma penetrante com ausência de choque, peritonite ou evisceração?
Trauma por arma de fogo 90% de risco. Tem indicação
Trauma por arma branca 30% de risco. Depende

Qual a indicação de laparotomia em trauma contuso sem peritonite, retro ou pneumoperitônio?
INSTABILIDADE hemodinâmica
Posso fazer TC antes? Obrigatório estabilidade.
Caso o exame Abdominal de um trauma penetrante não revele choque, peritonite ou evisceração qual outro exame físico pode auxiliar na conduta?
Exploração digital
Se a exploração digital for negativa qual a conduta?
Sutura
Vacinação antitetânica
Se a exploração digital for positiva qual a conduta?
Violou o peritônio
Laparotomia
Se a exploração digital for duvidosa qual a conduta?
24hs de internação
Exame físico seriado
Hemograma 8/8 hs




































