Pneumologia Propedêutica Flashcards
Quais são as afecções pleurais que abolem o Frêmito Tóraco Vocal?
Derrames pleurais líquidos ou gasosos
Afastam o pulmão da parede, dificultam a transmissão das vibrações até a superfície.
Quais são as afecções pleurais que diminuem o Frêmito Tóraco Vocal?
Brônquios obstruídos (atelectasias)
Embora haja condição de ressonância, o som não se propaga.
Nesses casos, apesar de a afecção ser parenquimatosa, o FTV está diminuído.
Quais são as afecções pleurais que aumentam o Frêmito Tóraco Vocal?
Condensações pulmonares
Desde que os brônquios estejam permeáveis
O FTV torna‐se mais nítido, uma vez que a consolidação do parênquima facilita a transmissão da voz.
Descreva um estertor fino:
Fase do ciclo respiratório
Efeitos da Tosse
Efeitos da Posição do paciente
Áreas que predominnam
Fase do ciclo respiratório
Final da expiração
Efeitos da Tosse
Nenhum
Efeitos da Posição do paciente
Modificam-se ou são abolidos
Áreas que predominnam
Bases pulmonares
Descreva um estertor grosso
Fase do ciclo respiratório
Efeitos da Tosse
Efeitos da Posição do paciente
Áreas que predominnam
Fase do ciclo respiratório
Início da inspiração de toda a expiração quando o líquido é mobilizado
Efeitos da Tosse
Se altera
Efeitos da Posição do paciente
Não se modificam
Áreas que predominnam
Todo o tórax
Descreva um ronco
Altura mais grave e de baixa frequência
Obstrução transitória por tampões de muco e movimento precário das secreções das vias aéreas.
Modifica-se com a tosse
Descreva um sibilo
Tonalidade alta, agudos contínuos, musicais (formados por ondas de alta frequência) principalmente durante a expiração
Fluxo de ar através de brônquios estreitados.
Esse estreitamento pode ser decorrente de edema e secreções.
Espasmo muscular dos pequenos brônquios.
Descreva um estridor
Espiração forçada, o aumento do fluxo de ar provoca significativa intensificação deste som.
Estenose estreitamento semi obstrução da laringe ou da traqueia.
Sobre a Asma descreva: INSPEÇÃO
INSPEÇÃO
Taquipnéia, expiração prolongada, por vezes com tiragem intercostal.
Sobre o Enfisema Pulmonar descreva: INSPEÇÃO
INSPEÇÃO
Taquipnéia, expiração prolongada, tórax em tonel, dedos em baqueta de tambor Torax fica maior efisematoso
Sobre condensação pulmonar descreva: INSPEÇÃO
INSPEÇÃO
Sem anormalidades Tórax menor
Sobre Edema Agudo de Pulmão descreva: INSPEÇÃO
INSPEÇÃO
Dispnéia, tiragem intercostal e supraclavicular, expectoração rósea
Sobre Atelectasia descreva: INSPEÇÃO
INSPEÇÃO a traquéia pode estar desviada para o lado comprometido. Tórax menor
Sobre Derrame Pleural descreva: INSPEÇÃO
INSPEÇÃO a traquéia pode estar desviada para o lado oposto nos grandes derrames. Tórax menor
Sobre Pneumotórax descreva: INSPEÇÃO
INSPEÇÃO dispnéia, cianose, tiragem intercostal desvio da traquéia para o lado contrário da lesão Tórax expandido
-Sobre a Asma descreva: PALPAÇÃO
PALPAÇÃO Diminuição da expansibilidade; FTV diminuído.
Sobre a Asma descreva: PERCUSSÃO
PERCUSSÃO Hiperressonância ocasional
Sobre a Asma descreva: AUSCULTA
AUSCULTA MV diminuído, prolongamento da expiração, roncos e sibilos Vias aéreas menores Começa em um sibilo expiratório e depois se torna inspiratório e expiratório Vias aérea espessas Roncos
Sobre o Enfisema Pulmonar descreva: PALPAÇÃO
PALPAÇÃO Diminuição da expansibilidade; FTV diminuído Parênquima perde a elasticidade Expansibilidade está menor. 33 diminuído
Sobre o Enfisema Pulmonar descreva: PERCUSSÃO
PERCUSSÃO Hiperressonância, limite inferior de ambos pulmões rebaixados No início hipersonoro Grave - Timpânico
Sobre o Enfisema Pulmonar descreva: AUSCULTA
AUSCULTA MV diminuído, prolongamento da expiração, ocasionalmente roncos, sibilos e estertores. Diminuída
Sobre condensação pulmonar descreva: PALPAÇÃO
PALPAÇÃO Expansibilidade sem alterações; FTV aumentado; Expansibilidade diminuída; 33 aumentado (Condensação é sólida)
Sobre condensação pulmonar descreva: PERCUSSÃO
PERCUSSÃO Macicez na região isenta de ar Maciço ou submaciço
Sobre condensação pulmonar descreva: AUSCULTA
AUSCULTA Estertores no final da inspiração na região envolvida, broncofonias (egofonia, pectorilóquia) Aumentada com sopro crônico e contínuo. Respiração traqueal transmitida até o alvéolo. Ressonância vocal aumentada e pctorilóquia.
Sobre Edema Agudo de Pulmão descreva: PALPAÇÃO
PALPAÇÃO sem anormalidades
Sobre Edema Agudo de Pulmão descreva: PERCUSSÃO
PERCUSSÃO som claro atimpânico
Sobre Edema Agudo de Pulmão descreva: AUSCULTA
AUSCULTA estertores crepitantes ao final da inspiração
Sobre Atelectasia descreva: PALPAÇÃO
PALPAÇÃO expansibilidade diminuída; FTV geralmente ausente quando persiste o tampão brônquico Expansibilidade e lasticidade menor
Sobre Atelectasia descreva: PERCUSSÃO
PERCUSSÃO macicez na região sem ar
Sobre Atelectasia descreva: AUSCULTA
AUSCULTA MV ausente enquanto persiste o tampão brônquico Ausente Ressonância vocal diminuída ou ausente.
Sobre Derrame Pleural descreva: PALPAÇÃO
PALPAÇÃO expansibilidade diminuída; FTV diminuído ou ausente. Expansibilidade diminuída 33 aumentado (Condensação é sólida)
Sobre Derrame Pleural descreva: PERCUSSÃO
PERCUSSÃO
Maciço ou submaciço
Sinal de signorelli
Submaciez na linha de demoisseau – limite superior
Sobre Derrame Pleural descreva: AUSCULTA
AUSCULTA MV diminuído ou ausente; por vezes atrito pleural Diminuída ou ausente Triângulo de Garland com som sibilante ou ronco.
Sobre Pneumotórax descreva: PALPAÇÃO
PALPAÇÃO diminuição ou ausência da expansibilidade, FTV diminuído ou ausente. Sem expansibilidade 33 ausente
Sobre Pneumotórax descreva: PERCUSSÃO
PERCUSSÃO timpanismo, hiperressonância. Timpânico
Sobre Pneumotórax descreva: AUSCULTA
AUSCULTA MV diminuído ou ausente; ausência ou diminuição da voz sussurrada Ausente
O que é capacidade Vital?
Quantidade de gás mobilizada entre uma inspiração e uma expiração máximas.
A capacidade vital é a soma de três volumes primários:
Corrente
Reserva inspiratório
Reserva expiratório
O que é Capacidade residual funcional?
Quantidade de gás contida nos pulmões no final de uma expiração espontânea.
Corresponde à soma dos volumes de:
Reserva expiratório
Residual
O que é Volume corrente?
Quantidade de ar inspirada ou expirada espontaneamente em cada ciclo respiratório.
No repouso, o volume corrente humano oscila entre 350 e 500 mℓ
Quais são os valores de um padrão Normal em uma gasometria?
VEF1 = 4,0
CVF = 5,0
VEF1,0/CVF %80
Quais são os valores de um padrão Obstrutivo em uma gasometria?
VEF1 = 1,3
CVF = 3,1
VEF1,0/CVF %42
Quais são os valores de um padrão Restritivo em uma gasometria?
VEF1 = 2,8
CVF = 3,1
VEF1,0/CVF %90
Descreva curva de um padrão Obstrutivo em uma gasometria: Volume/Tempo
Ascensão lenta,
Volume expirado reduzido,
Tempo prolongado para expiração total
Descreva curva de um padrão Restritivo em uma gasometria: Volume/Tempo
Ascenção Rápida para platô
Volume Máximo Reduzido
Descreva curva de um padrão Misto em uma gasometria: Volume/Tempo
Ascenção lenta com volume máximo reduzido;
Medida de volumes estáticos pulmonares
PFP completa para confirmar
Descreva curva de um padrão Obstrutivo em uma gasometria: Fluxo/Volume
Pico do fluxo expiratório reduzido
Região da curva escavada
Descreva curva de um padrão Restritivo em uma gasometria: Fluxo/Volume
Forma normal
Pico do fluxo expiratório normal
Volume Reduzido
