Pediatria 2.2 Crescimento e Desenvolvimento Flashcards
Quais são as 4 fases de crescimento?
Intrauterino
Lactente
Infantil
Puberal
Classifique os fatores determinantes do crescimento:
- *- Fatores Intrínsecos** ex.: Potencial Genético
- *- Fatores Extrínsecos** Afeto Sono Alimento Exercício
Qual é o principal determinante do crescimento na fase intrauterina?
Ambiente é o principal determinante
Nutrição placentária
Qual é o principal determinante do crescimento na fase do lactente?
Fatores extrínsecos –> Nutrição
2-3 anos de idade
Fase final –> Desaceleração
INTENSO - DESACELERADO
Qual é o principal determinante do crescimento na fase infantil?
Final da fase lactente até o início da puberdade
Potencial genético
Ritmo constante estável
Qual é o principal determinante do crescimento na fase puberal?
Esteroides sexuais
ACELERAÇÃO-DESACELERAÇÃO
Como é o ganho de peso no primeiro ano de vida ?
1º tri 700g/mês
2º tri 600g/mês
3º tri 500g/mês
4º tri 400g/mês
4-5 meses de idade o peso duplica
No final do 1º ano vida o peso triplica
Como é o ganho de estatura no primeiro ano de vida?
1º sem: 15cm
2º sem: 10cm
25 cm no 1º ano de vida
Caracterize os tipos de crescimento:
Geral
Neural
Linfoide
Genital
Como avaliar o crescimento?
Obter valores:
- Peso
<2 anos: Comprimento
>2anos: Altura
- Estatura
- Perímetro Encefálico Prioritário até 2 anos de idade
Interpretar valores
- Gráficos (Percentil Score Z)
Compara com outras crianças
- Curva de crescimento
Ascendente e Paralela entre os limites da normalidade
Como é o ganho de perímetro cefálico no 1º ano de vida?
Nasce com 35cm
1º tri 2 cm/mês
2º tri 1 cm/mês
2º sem 0,5 cm/mês
12 cm no 1º ano
Defina Adolescência:
Biológia Psicologica Social
OMS 10-20 anos
ECA 12-18 anos
Defina Puberdade
Caracteres Sexuais Secundários
Aceleração do Crescimento
Amadurecimento do eixo GnRh LS FSH –> GONADARCA
Amadurecimento das adrenais –> ADRENARCA
Com qual idade ocorre a puberdade Fisiológica?
Feminino 8-13 anos
Masculino 9-14 anos
Cronologia segundo Tanner:
Feminino
Mamas
- *M1** - Ausência de mama
- *M2**- Broto mamário Telarca Palpar no exame físico
- *M3**- Aumento da mama aréola Pico do crescimento 8-9cm/ano
- *M4**- “Duplo contorno” Protuberância da Aréola Mama Aumenta Menarca
- *M5** - Padrão Adulto Maduro
Cronologia segundo Tanner:
Feminino
Pilificação
- *P1**- Pilificação Fina Infantil
- *P2**- Pubarca Adrenarca Lisos Hiperpigmentados Grandes Lábios
- *P3** - Sínfise Púbica GROSSO + ESCURO
- *P4**- Grande Quantidade Pelo de Adulto
- *P5**- Avança raiz das coxas
Cronologia segundo Tanner:
Masculino
Genitais
G1- Pré-puberal
G2- Aumento Testicular Gonadotrofinas
≥4mL Orquidômetro de Prader 4 5 6 8 10 12 15 20 33
G3- Aumento do pênis Comprimento
G4- Aumento do pênis Diâmetro Glande se sobresai Pico do Crescimento 9-10 cm/ano
G5- Padrão Adulto
Cronologia segundo Tanner:
Masculino
Pilificação
- *P1-** Pré puberal
- *P2**- Pubarca base do penis
- *P3-** sínfise púbica
- *P4**- Grande quantidade
- *P5**- Raiz das Coxas
Após a Telarca com quanto tempo ocorre a Menarca?
Telarca —> Menarca 2-2,5 anos
Puberdade Precoce Central:
GnRh Dependente (Verdadeira)
- Idiopática (Meninas)
- Lesão do SNC (Meninos)
⬆ LH
Isosexual ♀ Mama ♂ Virilização
♂ Testículo Aumentado
Puberdade Precoce Periférica:
GnRh Independente (Pseudopuberdade)
-Dç Gonadal
-Dç Adrenal
LH Pré-puberal
Isosexual
Contra/Heterosexual
♀ Virilização ♂ Ginecomastia
Testículo pré-puberal (Adrenal)
Testículo Assimétrico (Tumor)
Quais são as regras básicas do desenvolvimento Neuropsicomotor?
Itens avaliados:
MOTOR
ADAPTATIVO
LINGUAGEM
SOCIAL
Ordem:
Sequencial e previsível
Motor: Crânio –> Caudal
Adaptativo: Cubital –> Radial
Primeiro pega depois solta
Idade Média
Idade Esperada
Habilidades Esperadas de um:
RECÉM NASCIDO:
- *M** Postura Tonico - cervical Cabeça Pende s/Tônus
- *A** Fixa a Visão
- *S** Prefere a face humana
Habilidades Esperadas:
1º MÊS
- *M** PTC Levanta queixo em prona
- *A** Acompanha o objeto 90°
- *L** Choro
- *S** Sorri
Habilidades Esperadas:
2º MÊS
- *M** PTC Levanta a cabeça
- *A** Segue Além da Linha media 180°
- *L** Vocaliza
- *S** Sorri Socialmente
Habilidades Esperadas:
3º MÊS
- *M** PTC Levanta cabeça e tronco Sustentação pendular da cabeça
- *A** Estende a mão para objetos
- *L** Ash ngah
- *S** Contato Social
Habilidades Esperadas:
4º MÊS
- *M** Cabeça centralizada Olha as mãos na linha média Sustenta a cabeça
- *A** Pega Cubital objetos grandes
- *S** Ri Alto
Habilidades Esperadas:
6-7 MESES:
- *M** Rola Senta sem apoio por pouco tempo
- *A** Pega Radial objeto grande Solta Voluntáriamente Transfere o objeto
- *L** Polissílabos Vogais
- *S** Prefere a mãe
Habilidades Esperadas:
9-10 MESES:
- *M** Senta sozinho e sem apoio pode ou não engatinhar
- *A** Pinça pregar-dedo Solta objeto se retirado
- *L** Polissilabos mama papa
- *S** Estranha Acena Brinca de Cadê “Sentido de permanência”
Habilidades Esperadas:
12 MESES:
- *M** Anda com apoio Levanta Sozinho
- *A** Pega com pinça Entrega objetos por solicitação
- *L** Algumas Palavras com Significado
- *S** Interage Vestir Brincar
