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Ped 2 Aleitamento materno Flashcards

1
Q

QUAL A DEFINIÇÃO DE ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO

A

Leite Materno ou Leite Humano e nada mais, nem mesmo água

Pode: Medicações Vitaminas Minerais TRO

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2
Q

DEFINIÇÃO DE ALEITAMENTO MATERNO PREDOMIMANTE

A

Leite Materno + Líquidos chás Sucos

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3
Q

Quando o aleitamento materno predominante é recomendado/ indicado?

A

NUNCA é indicado

> Risco de contaminação

< Absorção

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4
Q

DEFINIÇÃO DE ALEITAMENTO MATERNO MISTO

A

Leite Materno + Leite Artificial

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5
Q

DEFINIÇÃO DE ALEITAMENTO MATERNO COMPLEMENTADO

A

Leire Humano + Solido / Semi sólidos

LM até 2 anos no mínimo

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6
Q

QUAL A COMPOSIÇÃO DO LEITE?

DIFERENÇAS NUTRICIONAIS

A

LEITE HUMANO

Menos Proteína

Menos % de caseína

Principal proteína do soro

Alfa -lacto albumina

Ferro biodisponível

Menos sódio

Mais Lactose

Dissacarídeo: Galactose + Glicose

Facil absorção de Cálcio

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7
Q

Quais as principais vantagens do leite humano?

A

•Imunoglobulina IgA secretória É contra os micro-orgamamos daquele ambiente

• Lisozima É inespecífica Lise de paredes bacterianas Bactericida

• Lactoferrina Torna Fe Indisponível para proliferação bacteriana Bacteriostatico ex. E. Coli

•Fator Bifido Atua no metabolismo da flora saprófita do RN

•Lacto peroxidase Oxidativa

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8
Q

QUAIS AS FASES DA LACTAÇAO E DO LEITE MATERNO?

A
  • Colostro Logo ao nascer
  • Leite intermediário
  • Leite maduro > 40° dias até o fim
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9
Q

QUAIS AS CARACTERISTICAS DE CADA TIPO DE LEITE ?

A

COLOSTRO

  • Proteínas Lactose
  • Vitamina A Amarelado

LEITE MADURO

  • Eletrólitos
  • Gordura
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10
Q

QUAIS AS DIFERENÇAS DO LEITE DURANTE A MAMADA?

A

• LEITE ANTERIOR

  • >Agua
  • Hidratação

LEITE POSTERIOR

  • > Gordura Saciedade
  • Ganho ponderal
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11
Q

QUAIS AS RECOMENDAÇÕES MEDIANTE AUSÊNCIA MATERNA PARA O ALEITAMENTO

A

Leite Humano Ordenhado

Oferecer no copinho

12 h na geladeira metade do dia

15 dias no Freezer metade do mês

Aquecido em banho maria fora do fogo

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12
Q

O QUE FAZER NA IMPOSSIBILIDADE DE USAR LEITE MATERNO?

A

1) • Fórmula InfantiL

Até o 6° mês

* Preparar de acordo com fabricante

* 1 medida : 30ml de água

2) QUANDO INEVITÁVEL:

• Leite de Vaca

< 4 meses

Dilua 2 partes de Leite: 1 Parte de Água

>4 meses

Não diluído e PURO Acrescente óleo

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13
Q

QUANDO DEVE SER INICIADA A INTRODUÇÃO ALIMENTAR?

A

6 MESES

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14
Q

EM QUE SITUAÇÃO A INTRODUÇÃO ALIMENTAR DEVE SER ANTECIPADA?

A

Criança < 6 meses Recebendo LV

Ministério da saúde Autoriza antecipar para 4 meses a introdução alimentar

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15
Q

QUAL A SEQUENCIA DE LOCAIS PELO QUAL O LEITE DEVE PASSA ATE SER EXPELIDO?

A

Leite produzido no interior dos Alvéolos mamários

Células mioepiteliais ao se contraírem

Expulsam o leite

Ductos –> Seios Lactiferos –> Mamilos

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16
Q

COMO OCORRE A LACTOGÊNESE DURANTE A GESTAÇÃO?

A

> Estrogeno

> Progesterona

Prepara as mamas –> Proliferação –> Aumento

Estrogeno Ducto “Escoa”

Progesterona - Alvéolo “Produz”

Prolactina - Ação inibida durante a gestação pela progesterona

17
Q

QUAL O HORMONIO INIBIDOR DA LACTAÇÃO DURANTE A GESTAÇÃO?

A

PROGESTERONA

18
Q

COMO OCORRE A LACTAÇÃO APOS O NASCIMENTO?

A

> Níveis de Prolactina SEM inibição

Apojadura

Descida do Leite 2° 3°dia

No parto: Pequena Produção de Colostro Independe de qualquer estímulo

19
Q

QUAIS OS ESTIMULOS NECESSÁRIOS PARA CONTINUAR A LACTAÇÃO?

A

Sucção

Esvaziamento

20
Q

COMO OCORRE O ESTIMULO PARA LACTAÇÃO DURANTE A AMAMENTAÇÃO?

A

Sucção –>

Hipófise Anterior –>

Prolactina –>

Produção de Leite Sucção –>

Hipófise Posterior –>

Ocitocina (Células Mioepiteliais) –> Ejeção –>

Produção de leite

21
Q

QUAIS FATORES DIMINUEM A PRODUÇÃO DE LEITE?

A
  • Se a mama fica sempre cheia as células ficam insensíveis a prolactina
  • Estímulo Adrenérgico inibe a produção de leite
  • Dopaminergico
22
Q

COMO DEVE SER A TECNICA DE AMAMENTAÇÃO

A

A técnica é Ordenha não é sucção

Entre a Língua e o palato

1° POSICIONAMENTO

  • Criança com o corpo apoiado
  • Cabeça e tronco no mesmo eixo
  • Corpo Próximo ao da mãe
  • Rosto de frente para a mama

2° PEGA

  • Boca bem aberto
  • Lábio inferior evertido
  • Aréola mais visível acima da boca
  • Queixo encosta na mama
23
Q

O QUE FAZER DIANTE DE FISSURAS MAMILARES

A

Tecnica correta?

Mudança de posição

Ordenhar antes da mamada

Aplicação do Leite? (Sem evidências)

NÃO APLICAR Pomadas ou cremes ( Lanolina ? )

NÃO EXPOR ao sol quando já tem fissura

24
Q

O QUE FAZER DIANTE DE INGURGITAMENTO

A

Livre demanda

Ordenhar antes

Esvaziar as mamas

Compressas Frias

25
O QUE FAZER DIANTE DE MASTITE?
Esvaziar as mamas Hiperemia delimitada Antibiótico S. Aureus (Amoxicillin + Clavulanato) Drenagem de abscessos Analgesia
26
QUAL A ORIENTAÇÃO QUANDO A QUEIXA É " MEU LEITE É FRACO" ?
Avaliação objetiva --\> PESO (10% do peso nos primeiros 10 dias) Manter ALEITAMENTO Materno exclusivo Técnica Correta
27
QUAIS AS CONTRA-INDICAÇÕES **MATERNAS** ABSOLUTAS DO ALEITAMENTO?
* HIV * HTLV * Psicose puerperal grave
28
QUAIS AS CONTRA-INDICAÇÕES MATERNAS RELATIVAS PARA O ALEITAMENTO?
Herpes simples (Lesão ativa na mama) CMV (RN \<30-32 semanas)
29
QUAIS SITUAÇÕES NAS QUAIS NÃO É CONTRA-INDICAÇÃO PARA O ALEITAMENTO?
• Tuberculose Use máscara cirúrgica Quimioprofilaxia 1a no RN Mastite Tuberculosa Formas multiresistentes * Hepatite B (Vacina e IgA) * Hepatite C Risco Teórico
30
QUAIS AS CONDIÇÕES DO **LACTENTE** QUE INFUENCIAM NA AMAMENTAÇÃO?
ABSOLUTA: **Galactosemia** - Erro Inato do metabolismo - Galactose se acumula - Catarata - Doença hepática - Sepse por E. Coli RELATIVA **Fenilcetonúria** se acumula → Deficiência SNC A criança Precisa Receber LM LM em quantidade limitada + Fórmula sem Fenilalanina
31
QUAIS MEDICAMENTOS QUE CONTRAINDICAM A AMAMENTAÇÃO?
-ABSOLUTAS ► Amiodarona ► Imunosupressores e Citotoxicos ► Radiofármacos ► Linezolida ► Ganciclovir ► Drogas Ilícitas Crônicas
32
COMO É A PROFILAXIA DE ANEMIA FERROPRIVA?
**IG \>36 sem + PN \>2,5Kg** _\<3 meses_ Aleitamento Materno Exclusivo ou Fórmula Infantil sem ferro _\>3 meses_ **1**mg/kg/dia de Fé elementar até 2 anos Exceto se \> 500ml/dia de fórmula infantil **PN \< 2,5kg ou Prematuro** Recebe Ferro 30 dias até 2 anos **1° ANO:** * \< 1000kg* **4** mg/kg/dia * \< 1500kg* **3** mg/kg/dia * \< 2500kg* **2** mg/kg/dia * Prematuro + \>2500kg* **2** mg/kg/dia **2º ANO: 1** mg/kg/dia
33
COMO É A SUPLEMENTAÇÃO DE VITAMINA D?
Iniciar na **primeira** Semana de vida SBP: Até 12 meses: **400 U/dia** 12-24 meses: **600 U/dia**
34
COMO É A PROFILAXIA PARA CRIANÇAS EXPOSTAS AO HIV ALTO RISCO?
**LAMIVUDINA + AZT + RALTEGAVIR** * Ausencia de Pré-Natal * Sem uso de TARV * Inicio de TARV após 2° metade * Profilaxia no parto nao realizada * Infecção aguda durante a gestação ou aleitamento * CV -HIV detectável no 3º tri com ou sem TARV * Mães sem CV conhecida * Mães com teste rápido positivo no parto
35
COMO É A PROFILAXIA PARA CRIANÇAS EXPOSTAS AO HIV BAIXO RISCO?
**Apenas AZT** * Uso de TARV na gestação * Carga Viral do HIV indetectável (3° tri) * Sem falha na adesão a TARV

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