Gineco 1

Question 1

Durante a fase folicular qual gonadotrofina se encontra elevada e sua atuação?

Answer 1

FSH (Começa a subir no final do ciclo anterior)
Recrutamento folicular
Seleção de Folículo Dominante

Question 2

O que é o folículo dominante?

Answer 2

Tem mais receptores de FSH
Tem maior Vascularização
Priorizado para crescer

Question 3

O que é produzido na fase folicular para gerar feedback negativo contra o FSH?

Answer 3

• Estrogênio
• Inibina B (Before)

Question 4

O que é produzido na TECA (Camada externa) e sob o estímulo de qual gonadotrofina?

Answer 4

Colesterol sofre ação do LH para formar Androgênios
Substrato para formar:
Androsterediona ⇔ Testostena

Question 5

O que é produzido na Granulosa (Camada interna) e sob o estímulo de qual gonadotrofina?

Answer 5

Androsterediona ⇔ Testostena
Passa por Aromatização
Estimulada pelo FSH
Forma:
Estrona ⇔ Estradiol

Question 6

Durante a fase ovulatória qual gonadotrofina se encontra elevada e sua atuação?

Answer 6

A elevação de Estrogênio gera:
Pico de LH

Que causa a liberação do óvulo

Question 7

Quanto tempo após a liberação de LH ocorre a ovulação?

Answer 7

10-12hs depois do pico máximo de LH

32-36hs depois do aumente de LH

Question 8

Durante a fase lútea o que é produzido e o que ocorre?

Answer 8

Fase Lútea Inicial
>Progesterona
>Inibina A (After)
Folículo Roto torna-se Corpo Lúteo
Melhora a citoarquitetura do endométrio

Question 9

Durante a fase lutea tardia o que ocorre:

Answer 9

Regressão do corpo lúteo
< Estrogênio
< Inibina A
> FSH
Novo recutamento folicular

Question 10

Quanto tempo dura a fase lútea?

Answer 10

14 dias

Question 11

Sobre a liberação pulsátil de GnRH a imagem a seguir é característica de:

Answer 11

Fase Folicular
Mais frequente
Menor amplitude

Question 12

Sobre a liberação pulsátil de GnRH a imagem a seguir é característica de:

Answer 12

Fase Lútea
Menor Frequência
Maior Amplitude

Question 13

Descreva a fase proliferativa do ciclo uterino:

Answer 13

Ocorre depois da menstruação
Estrogênio

Proliferação do endométrio
Glândulas Curtas e Pequenas

Question 14

Quais as consequências para o endométrio de uma anovulação crônica?

Answer 14

Hiperplasia
Atipia
CA

Question 15

Descreva a fase secretora do ciclo uterino:

Answer 15

Progesterona

Melhora a citoarquitetura do endométrio
Glândulas Longas, Dilatadas e Tortuosas

Question 16

Quais são as 3 camadas do endométrio?

Answer 16

Camada funcional:
Compacta (Superficila)
Esponjosa (Média)
Camada sofre menos alteração:
Basal (Profunda)

Question 17

Qual o achado Ultrassonográfico da fase proliferativa pós-menstrual?

Answer 17

Endometrio Fino

Question 18

Qual o achado Ultrassonográfico da fase proliferativa tardia?

Answer 18

Aspecto Trilaminar

Question 19

Qual o achado Ultrassonográfico da fase secretora?

Answer 19

Hiperecogênico

Question 20

Qual a característica do Muco cervical na fase Folicular?

Answer 20

Muco com Filancia (Estica)
Devido à ação do estrogênio
Cristalização em Folha de Samambaia

Question 22

Qual a característica do Muco cervical na fase Lútea?

Answer 22

Muco espesso sem filância
Progesterona
Sem Cristalização

Question 23

Quais são os principais métodos contra-ceptivos comportamentais disponíveis?

Answer 23

Tabelinha
Curva Térmica
Muco Cervical

Question 24

Quais são os principais métodos contra-ceptivos de barreira disponíveis?

Answer 24

ISTs

Question 25

Quais são as 3 características da Amenorreia da Lactação?

Answer 25

Aleitamento materno exclusivo Até 6 meses após o nascimento Amenorreia

Question 26

Quais são os métodos contra-ceptivos hormonais sistêmicos de progesterona disponíveis?

Answer 26

Minipírula Injetável Trimestral Implante Subdérmico

Question 27

Quais são os métodos contra-ceptivos hormonais sistêmicos de progesterona e estrogênio disponíveis?

Answer 27

Oral ACO / ACHO Anel Vaginal Adesivo Injetável Mensal

Question 28

Qual o mecanismo de ação e indicação de Minipílula?

Answer 28

Afeta o muco cervical Atrofia Endometrial Indicação: Amamentação Perimenopausa

Question 29

Cite uma opção anovolutária à minipílula:

Answer 29

**Desogestrel** 75mcg Cerazette ®

Question 30

Qual o mecanismo de ação do Implante Subdérmico e do Injetável Trimestral?

Answer 30

Anovulação Alteração do muco e do endométrio

Question 31

Quais as contra-indicações de Implante Subdérmico e do Injetável Trimestral?

Answer 31

**_Categoria 4_:** **CA de mama Atual** _Categoria 3:_ Gravidez Tumor Hepático HAS grave AVE TVP TEP

Question 32

Quais os mecanismo dos contra-ceptivos hormonais combinados?

Answer 32

ANOVULAÇÃO Altera o muco cervical e Endométrio Motilidade Tubária

Question 33

Quais os malefícios do uso de estrogênio isolado?

Answer 33

Risco de CA de endométrio Inibição do FSH Aumenta o LH

Question 34

Quais são as contra-indicações dos contra-ceptivos hormonais combinados?

Answer 34

**Categoria 4** Enxaqueca ocm aura Tabagismo \>= 15 cigarros após 35 anos Amamentação \<6 semanas CA de mama atual DM com vasculopatia HAS grave IAM TVP TEP AVE

Question 35

Há medicamentos que reduzem a eficácia de contra-ceptivos hormonais combinados?

Answer 35

Anticonvulsivantes Rifampicina

Question 36

Qual classe de anticonvulsivantes pode ser usado em gestantes?

Answer 36

Ácido Valproico

Question 37

Qual o benefício do uso de Contra-ceptivos hormonais combinados:

Answer 37

Diminui o risco de CA de ovário e endométrio

Question 38

Qual o mecanismo de ação do DIU de cobre e seu tempo de uso?

Answer 38

* Irritativo * Inflamatório * Espermicida ## Footnote **10 anos**

Question 39

Qual o mecanismo de ação do DIU de progesterona e seu tempo de uso?

Answer 39

* Atrofia do endométrio * Torna o Muco Hostil ## Footnote **5 anos**

Question 40

Quais são os contra-ceptivos LARC? Long Acting Reversible Contraception

Answer 40

DIU de cobre DIU de progesterona Implante

Question 41

Quais são as contra-indicações para uso de DIU?

Answer 41

Sangramento Uterino Inexplicado Gravidez Infecção da cavidade CA de colo ou endométrio Distorção da cavidade CA de mama atual (DIU de progesterona) \>48hs até 4 semanas pós-parto

Question 42

O que é o DIU de prata?

Answer 42

Tem formato em Y e facilita a inserção e remoção Dra 5 anos Composto de Prata e Cobre

Question 43

Qual a conduta em caso de gestação com DIU?

Answer 43

* Excluir Gestação Ectópica* * *DIU com corda visível:** Remova no 1º trimestre * *DIU sem corda visível:** Não abordar \* DIU sem corda visível em não gestantes: Histeroscopia

Question 44

O que deve ser levado em conta para realizar Laqueadura Tubária:

Answer 44

\>25 anos **OU** \>=2 filhos (Com capacidade Civil) * Fora do parto / Aborto (Após 42 dias) * \> 60 dias entre a vontade e cirurgia * Se estiver em união estável o parceiro deve assinar termo

Question 45

Qual a exceção para realização de Laqueadura Tubária durante uma cesariana?

Answer 45

Cesarianas de repetição Risco à vida materna (A preferência é parto vaginal, não realizar cesárea apenas para esse fim)

Question 46

Qual é o método contra-ceptivo com menor índice de Pearl no 1º ano?

Answer 46

Implante Subdérmico

Question 47

Qual o mecanismo de ação da contra-cepção de emergencia na 1ª e 2ª fase do ciclo?

Answer 47

* *1ª fase:** Impede posterga ovulação * *2ª fase:** Altera o muco torna espesso e hostil

Question 48

Como realizar a contra-cepção de emergência?

Answer 48

Levonorgestrel 1 comprimido 1,5mg Dose única