Reumato 2 Colagenoses Flashcards
Cite 5 Colagenoses
• Esclerodermia
• Dermato / Poli miosite
• Doença mista
• LES Atividade Surto e Remissões intermitentes
• Sjögren Acumulo Infiltrado de Linfócitos Sindrome seca
Esclerose Sistêmica
Epidemiologia
Mulher de meia-idade 30-50 anos
Esclerose Sistêmica
Fisiopatologia
- Ataque duradouro Contínuo
- Dano permanente ao Tecido Fibrose Cicatriz Esclerose
FIBROSE
• Ataque de Anticorpos Vasoconstrição permanente Vasoespasmo
• Isquemia Tecidual
- ↠ Pele
- ↠ Esofago
- ↠ Rim
- ↠ Pulmão
Esclerose Sistêmica
Quais as Implicações para o Esôfago
- Tecido próximo à musculatura esofagiana
- Refluxo Disfagia
Esclerose Sistêmica
Quais as Implicações para o Rim
RIM
• Crise Renal esclerodérmica_
• Vasoconstrição Renal difusa
• Hipertensão ↑ PA Oligúria IECA “PRIL”
• Anemia Hemolitica Microangiopática
• Microtrombos consomem plaquetas Plaquetopenia
Esclerose Sistêmica
Quais as Implicações para o Pulmão
PULMÃO
- Alveolite com fibrose Doença Instersticial
TC : Vidro Fosco
Tratar a alveoltre : Imunosupressão - Hipertensão Pulmonar
Esclerose Sistêmica
Quais as Implicações para a pele
PELE
- *• Esclerodactila** - Espessamento mão em garra
- *• Fascies de esclerodermia** - Microstomia Nariz fino
- *• Calcinose** - Calcio Subcutâneo
- *• Tele angectasia**. - Dilatação Vascular
- *• Fenômeno de Raynaud** Vasoconstrição Transitória Trifasica Palidez → Cianose → Rubor
Esclerose Sistêmica
Quadro Clínico
FORMAS CLÍNICAS
FAN 90-95%
- • Cutânea difusa
- • Cutânea Limitada
- • Visceral <5%
Esclerose Sistêmica
Forma Cutânea Difusa
Cutânea difusa
• Antitopoisomerase I Anti-SCL70
• Crise Renal Alveolite Fibrosa
Esclerose Sistêmica
Forma Cutânea Limitada
Cutânea Limitada
• Anticentrômero “Anti-centro”
• Sindrome CREST
• Hipertensão Pulmonar
Quais os componentes da síndrome CREST?
Sindrome CREST
- *C** - Calcinose
- *R** - Raynaud
- *E** - Esofagopatia
- *S** - Sclerodermia
- *T** - Teleangectasia
Esclerose Sistêmica:
Diagnóstico
DIAGNOSTICO
• Clínica
• Anticorpos
• Capilaroscopia do leito ungueal
Esclerose Sistêmica
Tratamento
TRATAMENTO
• Tratar complicações
• Raynaud • Rim • Esofago • Alveolite
Fenomeno de Raynaud
• Orientar o o paciente
• Bloqueador de canal de calcio AnlodipinaNifedipine
• Inibidor de PDE-5 Sildenafila
• Nirato Tópico Fluoxetina
O que desencadeia o fenômeno Raynaud?
- Exposição ao Frio
- Vasoconstritores Sumatriptano Fenilefrina
- Tabagismo
O que são as miopatias Inflamatórias idiopáticas?
MIOPATIAS INFLAMATÓRIAS IDIOPÁTIAS
Ataca musculatura Estriada Esquelética
Polimiosite ou Dermatomiosite
Mulher 30-50 anos