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Reumato 2 Colagenoses Flashcards

1
Q

Cite 5 Colagenoses

A

• Esclerodermia
• Dermato / Poli miosite
• Doença mista
• LES Atividade Surto e Remissões intermitentes
• Sjögren Acumulo Infiltrado de Linfócitos Sindrome seca

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2
Q

Esclerose Sistêmica

Epidemiologia

A

Mulher de meia-idade 30-50 anos

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3
Q

Esclerose Sistêmica

Fisiopatologia

A
  • Ataque duradouro Contínuo
  • Dano permanente ao Tecido Fibrose Cicatriz Esclerose

FIBROSE
• Ataque de Anticorpos Vasoconstrição permanente Vasoespasmo
• Isquemia Tecidual

  • ↠ Pele
  • ↠ Esofago
  • ↠ Rim
  • ↠ Pulmão
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4
Q

Esclerose Sistêmica

Quais as Implicações para o Esôfago

A
  • Tecido próximo à musculatura esofagiana
  • Refluxo Disfagia
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5
Q

Esclerose Sistêmica

Quais as Implicações para o Rim

A

RIM
• Crise Renal esclerodérmica_
• Vasoconstrição Renal difusa
• Hipertensão ↑ PA Oligúria IECA “PRIL”
• Anemia Hemolitica Microangiopática
• Microtrombos consomem plaquetas Plaquetopenia

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6
Q

Esclerose Sistêmica

Quais as Implicações para o Pulmão

A

PULMÃO

  1. Alveolite com fibrose Doença Instersticial
    TC : Vidro Fosco
    Tratar a alveoltre : Imunosupressão
  2. Hipertensão Pulmonar
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7
Q

Esclerose Sistêmica

Quais as Implicações para a pele

A

PELE

  • *• Esclerodactila** - Espessamento mão em garra
  • *• Fascies de esclerodermia** - Microstomia Nariz fino
  • *• Calcinose** - Calcio Subcutâneo
  • *• Tele angectasia**. - Dilatação Vascular
  • *• Fenômeno de Raynaud** Vasoconstrição Transitória Trifasica Palidez → Cianose → Rubor
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8
Q

Esclerose Sistêmica

Quadro Clínico

A

FORMAS CLÍNICAS
FAN 90-95%

  1. • Cutânea difusa
  2. • Cutânea Limitada
  3. • Visceral <5%
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9
Q

Esclerose Sistêmica

Forma Cutânea Difusa

A

Cutânea difusa
• Antitopoisomerase I Anti-SCL70
• Crise Renal Alveolite Fibrosa

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10
Q

Esclerose Sistêmica

Forma Cutânea Limitada

A

Cutânea Limitada
• Anticentrômero “Anti-centro”
• Sindrome CREST
• Hipertensão Pulmonar

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11
Q

Quais os componentes da síndrome CREST?

A

Sindrome CREST

  • *C** - Calcinose
  • *R** - Raynaud
  • *E** - Esofagopatia
  • *S** - Sclerodermia
  • *T** - Teleangectasia
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12
Q

Esclerose Sistêmica:

Diagnóstico

A

DIAGNOSTICO
• Clínica
• Anticorpos
• Capilaroscopia do leito ungueal

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13
Q

Esclerose Sistêmica

Tratamento

A

TRATAMENTO
• Tratar complicações
• Raynaud • Rim • Esofago • Alveolite

Fenomeno de Raynaud
• Orientar o o paciente
• Bloqueador de canal de calcio AnlodipinaNifedipine
• Inibidor de PDE-5 Sildenafila
• Nirato Tópico Fluoxetina

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14
Q

O que desencadeia o fenômeno Raynaud?

A
  • Exposição ao Frio
  • Vasoconstritores Sumatriptano Fenilefrina
  • Tabagismo
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15
Q

O que são as miopatias Inflamatórias idiopáticas?

A

MIOPATIAS INFLAMATÓRIAS IDIOPÁTIAS
Ataca musculatura Estriada Esquelética
Polimiosite ou Dermatomiosite
Mulher 30-50 anos

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16
Q

Quais são as semelhanças entre as miopatias Inflamatórias idiopáticas?

A

SEMELHANÇAS
1. Fraqueza muscular
• Simétrica
• Proximal Cintura escapular Cintura pelvica
* Poupa Face e olhos
• Escovar os dentes Subir Escadas
* DOR muscular 20-50%

2. Doença Pulmonar Intersticial
• Anti Jo 1 Antisintetase
• Anti-MDA5
3. Artrite
4. Raynaud

17
Q

Quais são as particularidades da Dermatomiosite?

A

DERMATOMIOSITE

  1. Cutaneo
    * *• Pápulas de Gottron**
    - Papula violácea sobre articulações
    - Patognomônico
    * *• Heliótropo**
    - Erupção ciolácea em pálpebra
    - Patognomônico
    * *• Rash Malar+ Sulco nasolabial
    * *• Rash em V     Sinal do manto
    * *• Mão do mecânico** Fissura Descamação
18
Q

Qual o risco deve ser levado em conta ao se diagnosticar dermatomiosite?

A

2. Neoplasia
↑ Risco 3-7x no primeiro ano de doença
- Colo de utero
- Ovário
- Pulmão
- Pancreas
- Bexiga
- Estômago

19
Q

Miopatias Inflamatórias idiopáticas

Diagnóstico

A

DIAGNÓSTICO
• Enzimas musculares CPK
• Eletroneuromiografia
• Biopsia muscular

Dermatomiosite : NÃO precisa de biopsia se Heliotropo e Gottron

20
Q

Miopatias Inflamatórias idiopáticas

Tratamento

A

TRATAMENTO
• Fotoproteção
• Corticoide Imunossupressão Prednisona 1mg/kg/dia
• Azatioprina Metotrexate poupadores de corticoide
• Imunoglobulina graves ou refratários

21
Q

Dermatomiosite Juvenil

Descreva

A

DERMATO MIOSITE JUVENIL
• Dermatomiosite em ≤ 16anos
• Calcinose

22
Q

Miosite por Corpúsculos de Inclusão

Descreva

A

MIOSITE POR CORPÚSCULOS DE INCLUSÃO

  • Homem > 50 anos
  • Fraqueza distal ou assimétrica
  • Baixa Resposta a corticoide
23
Q

Doença Mista do Tecido Conjuntivo

Descreva

A

DOENÇA MISTA DO TECIDO CONJUNTIVO
• Lembra AR
• Lembra LES
• Lembra Esclerose Raynad
• Lembra Miosite Fraqueza muscular
••• Anti RNP •••

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