Reumato 2 Vasculites Flashcards
Qual é a definição de vasculites?
Inflamação Vascular ocorre quando há inflamação sistêmica o que é gatilho para vasculites
Qual a clínica de Inflamação sistêmica em vasculites?
- *Febre
- *Anorexia
- *Astenia
- *Mialgia
- *Emagrecimento
Qual a clínica de Inflamação Vascular em vasculite de vasos de Grande Calibre?
⬇ Lumen ⬇ Aporte Sanguíneo
Claudicação
Qual a clínica de Inflamação Vascular em vasculite de vasos de Médio Calibre?
Inflamação em segmentos
Irriga Vísceras
Areas não dilatam
Aneurisma
Qual a clínica de Inflamação Vascular em vasculite de vasos de Pequeno Calibre?
Tamponamento
Permeabilidade
Edema
Saida de hemácias para a pele
Púrpura palpável
Qual a diferença entre:
Petéquias, Purpuras e Equimoses
Tamanho é a única diferença !
NÃO desaparece a digito pressão
Descreva os Exames laboratoriais de vasculite:
1. Inflamação sistêmica
↑ VHS
↑ PCR
Anemia normo normo
Leucocitose
↑ Plaquetas
Descreva os Exames laboratoriais de vasculite:
Anticorpos
ANCA Anticorpo Anti Citoplasma de neutrofilos
c- ANCA
- Granulomatose de wegener* Tem um ANCA pra chamar de C-ANCA
- *p-ANCA**
- Poliangeíte/Churg-Strauss* Compartilham o p-ANCA
- Pode aparecer em outras doenças (Cocaína DII)
O que torna o p-ANCA e o c-ANCA fidedignos?
- *Anti proteinase 3** C-ANCA
- *Anti mieloperoxidase** p-ANCA
Descreva os Exames laboratoriais de vasculite:
2. Inflamação Vascular
Biopsia de vaso e Tecido
Imagem Angiografia ECO
Quai as características em comum de vasculites em vasos de grande calibre?
“Mulheres que claudicam”
Arterite Temporal
Arterite Takayasu
Quai as características em comum de vasculites em vasos de médio calibre?
“Homens com aneurisma”
Poliartrite nodosa
Doença de kawasaki
Quai as características em comum de vasculites em vasos de pequeno calibre?
Homem = mulher
ou Homem
- Poliangeíte microscópica
- Churg-Strauss ♂
- Granulomatose de Wegener
- Purpura de Henoch-Schönlein ♂
- Vasculite Crioglobulinêmica
Arterite temporal:
Epidemiologia
- Sexo feminino
- 50 anos
- Média 75 anos
- Cefaleia que aparece ≥ 50 anos
Arterite Temporal:
Achados clínicos
•Espessamento da a. Temporal •↓ Calibre
•Isquemia do couro cabeludo •Hipersensibilidade do escalpo
•Necrose do Couro cabeludo
•Claudicação da mandíbula
•50% Tem Polimialgia Reumática
- Cintura escapular e pélvica
- Dor & Rigidez matinal
• Febre de origem indeterminada
• Amaurose
Arterite Temporal:
Achados Laboratoriais
Inflamação Sistêmica
↑ VHS
>40-50anos
Arterite Temporal:
Diagnóstico
- Biópsia da Temporal
- 5-15 Falso Negativo
- Pode Tratar antes da biopsia
Arterite Temporal:
Tratamento
- Corticoide Prednisona
- Resposta DRAMATICA ao tratamento
- AAS
Arterite de Takayasu:
Epidemiologia
- Sexo feminino
- <40 anos
Arterite de Takayasu:
Quadro clínico
- Claudicação de MMSS
- Assimetria de pulso e pressão arterial
- Sopros em carótida subclávia aorta
- HAS Estenose do Óstio das Renais
Arterite de Takayasu:
Vasos acometidos
Aorta e seus ramos
Subclávia
Arterite de Takayasu:
Diagnóstico
Angiografia
Arterite de Takayasu:
Tratamento
- Prednisona
- Metotrexato
Alcance a remissão da doença antes da angioplastia, para evitar o aumento da estenose.