Cardio 1 Bradiarritmias Flashcards
Bradiarritmias
Como avaliar a Frequência Cardíaca?
RR Regular • FC 300 / nº de quadradões
RR irregular • Conte 15 quadradõs + Conte os QRS e multiplique por 20
Bradiarritmias
Bradicardia Sinusal
Cite quatro características no ECG:
É sustentada; mais comum
- DII onda P + O estímulo nasce no nodo sinusal
- Cada onda P é seguida por QRS
- Intervalo PR 120-200ms 5 quadradinhos - Velocidade que chega no ventrículo
- FC baixa <50 causa sintomas
Bradiarritmias
Bradicardia Sinusal
Conduta:
a) Assintomático → Observar
b) Sintomático → Tratar
1º Atropina 1mg a cada 3-5min Máx 3mg
2º Adrenalina ou Marcapasso Ou Dopamina IV Continuo
Bradiarritmias
Bloqueios AV
Benignos e Malignos
• Benignos - Supra-Hissianos
ex.: 1º grau e Mobitz 1
• Malignos - Intra- Infra hissianos
ex.: 3º grau e Mobitz 2
Bradiarritmias
BAV 1º grau
Nunca bloqueia- O estimulo conduzido Lentamente
PR > 200ms P demora pra chegar no QRS
Conduta: Responde à Atropina
Bradiarritmias
BAV 2° GRAU - Mobitz 1
As vezes bloqueia - Alargamento progressivo do PR Wenchebach
Conduta: Responde à Atropina
Bradiarritmias
BAV 2º grau - Mobitz 2
As vezes bloqueia PR normal (Fenômeno de Hay)
Bradiarritmias
BAV 3° grau
Dissociação entre P e QRS - Sempre bloqueia
Bradiarritmias
Conduta: BAV 2º grau - Mobitz 2 BAV 3° grau
Maioria:
➤ Marca-passo Transcutâneo
Anestesia: Fentanil
- FC (60-70)
- Modo (Fixo )
- Output (10-20% acima do Limiar)
➤ Marca-passo Trasvenoso
➤ Marca-passo definitivo
Parada Cardiorrespiratória
Definição
• Cessação súbita de Atividade cardíaca:
‣ Irresponsividade
‣ Respiração Anormal
‣ Ausência de circulação
Parada Cardiorrespiratória
Diagnóstico
- Irresponsividade
- Respiração Agônica ou Apneica
- Ausência de Pulso em grandes Artérias
Parada Cardiorrespiratória
Sequência do primeiro atendimento:
Checar o pulso por 10s
- Sem Pulso
- Chamar ajuda
- Iniciar BLS
C Iniciar compressão Torácica
“Push hard (5-6cm), Push Fast 100-120/min, Allow Recoil”
A Abrir via aérea Extensão Cervical + Elevação do queixo
B Breathing - 2 ventilação 30 compressões + 2 ventilações
D Desfibrilação se Ritmo Chocável
Checar
Parada Cardiorrespiratória
Conduta se ritmo chocável?
• FV
• TV sem Pulso
Monofásico 360J / Bifásico 200J
• Pós-choque: Voltar a RCP 5 ciclos 30:2
• Checar
• Ainda em PCR?
• Iniciar ACLS
1º VA Avançada
- Consegue manter compressão contínua sem ciclos
- Ventilar 10x/min 1x a cada 3-5min
- Trocar a cada 2 min
2º Acesso Venoso
3º Tratar
Parada Cardiorrespiratória
Sequência de atendimento de FV/TV Sem Pulso:
• Desfibrilar RCP 5 x 30:2 ou 2 min
• Adrenalina 1mg a cada 3-5 min
Checar pulso
• Desfibrilar RCP
• Amiodarona 300 mg 2 amp ou
• Lidocaína 1 - 1,5mg/kg
Checar pulso
Desfile RCP
• Adrenalina
• Amiodarora 150 mg 1amp ☆
• Lidocaína 0,5 mg/kg ☆
☆ Não Repetir pela 3ª Vez
Parada Cardiorrespiratória
Sequência de atendimento de AESP Assistolia
Protocolo da linha reta:
Cabos
Ganhos
Derivação
• Adrenalina 1 mg a cada 3-5 min O mais rápido possível
• RCP
• Checar