Cardio 1 Bradiarritmias Flashcards

1
Q

Bradiarritmias
Como avaliar a Frequência Cardíaca?

A

RR Regular • FC 300 / nº de quadradões
RR irregular • Conte 15 quadradõs + Conte os QRS e multiplique por 20

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Q

Bradiarritmias
Bradicardia Sinusal
Cite quatro características no ECG:

A

É sustentada; mais comum

  1. DII onda P + O estímulo nasce no nodo sinusal
  2. Cada onda P é seguida por QRS
  3. Intervalo PR 120-200ms 5 quadradinhos - Velocidade que chega no ventrículo
  4. FC baixa <50 causa sintomas
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3
Q

Bradiarritmias
Bradicardia Sinusal
Conduta:

A

a) Assintomático → Observar
b) Sintomático → Tratar
Atropina 1mg a cada 3-5min Máx 3mg
Adrenalina ou Marcapasso Ou Dopamina IV Continuo

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4
Q

Bradiarritmias
Bloqueios AV

Benignos e Malignos

A

• Benignos - Supra-Hissianos

ex.: 1º grau e Mobitz 1

• Malignos - Intra- Infra hissianos

ex.: 3º grau e Mobitz 2

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Q

Bradiarritmias
BAV 1º grau

A

Nunca bloqueia- O estimulo conduzido Lentamente
PR > 200ms P demora pra chegar no QRS
Conduta: Responde à Atropina

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6
Q

Bradiarritmias
BAV 2° GRAU - Mobitz 1

A

As vezes bloqueia - Alargamento progressivo do PR Wenchebach
Conduta: Responde à Atropina

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7
Q

Bradiarritmias
BAV 2º grau - Mobitz 2

A

As vezes bloqueia PR normal (Fenômeno de Hay)

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8
Q

Bradiarritmias
BAV 3° grau

A

Dissociação entre P e QRS - Sempre bloqueia

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9
Q

Bradiarritmias
Conduta: BAV 2º grau - Mobitz 2 BAV 3° grau

A

Maioria:
➤ Marca-passo Transcutâneo
Anestesia: Fentanil
- FC (60-70)
- Modo (Fixo )
- Output (10-20% acima do Limiar)
➤ Marca-passo Trasvenoso
➤ Marca-passo definitivo

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10
Q

Parada Cardiorrespiratória
Definição

A

• Cessação súbita de Atividade cardíaca:
‣ Irresponsividade
‣ Respiração Anormal
‣ Ausência de circulação

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11
Q

Parada Cardiorrespiratória
Diagnóstico

A
  • Irresponsividade
  • Respiração Agônica ou Apneica
  • Ausência de Pulso em grandes Artérias
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12
Q

Parada Cardiorrespiratória
Sequência do primeiro atendimento:

A

Checar o pulso por 10s
- Sem Pulso
- Chamar ajuda
- Iniciar BLS
C Iniciar compressão Torácica
“Push hard (5-6cm), Push Fast 100-120/min, Allow Recoil”
A Abrir via aérea Extensão Cervical + Elevação do queixo
B Breathing - 2 ventilação 30 compressões + 2 ventilações
D Desfibrilação se Ritmo Chocável
Checar

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13
Q

Parada Cardiorrespiratória
Conduta se ritmo chocável?

A

• FV
• TV sem Pulso

Monofásico 360J / Bifásico 200J
• Pós-choque: Voltar a RCP 5 ciclos 30:2
• Checar
• Ainda em PCR?
• Iniciar ACLS
VA Avançada
- Consegue manter compressão contínua sem ciclos
- Ventilar 10x/min 1x a cada 3-5min
- Trocar a cada 2 min
Acesso Venoso
Tratar

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14
Q

Parada Cardiorrespiratória
Sequência de atendimento de FV/TV Sem Pulso:

A

• Desfibrilar RCP 5 x 30:2 ou 2 min
• Adrenalina 1mg a cada 3-5 min
Checar pulso
• Desfibrilar RCP
• Amiodarona 300 mg 2 amp ou
• Lidocaína 1 - 1,5mg/kg
Checar pulso
Desfile RCP
• Adrenalina
• Amiodarora 150 mg 1amp ☆
• Lidocaína 0,5 mg/kg ☆
☆ Não Repetir pela 3ª Vez

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15
Q

Parada Cardiorrespiratória
Sequência de atendimento de AESP Assistolia

A

Protocolo da linha reta:
Cabos
Ganhos
Derivação
• Adrenalina 1 mg a cada 3-5 min O mais rápido possível
• RCP
• Checar

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16
Q

Parada Cardiorrespiratória
Identificar Corrigir Causas:

A
  • *H**idrogênio (Acidose)
  • *H**iper K Hipo K
  • *H**ipovolema
  • *H**ipotermia
  • *H**ipóxia
  • *T**EP
  • *T**oxinas
  • *T**amponamento
  • *T**ensão pneumotórax
  • *T**rombose coronariana IAM
17
Q

Parada Cardiorrespiratória
Cuidados pós PCR

A
  • Sat O2 92-98% com menor FiO2 possível
  • PAS > 90 PAM ≥ 65
  • Voltou Comatoso? Controle de Temperatura 32-36ºC (≥24h)