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Gui > Hipertensão Arterial > Flashcards

Hipertensão Arterial Flashcards

1
Q

Classificação da HAS: Estágio I

A

PAS 140-159

PAD 90-99

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Q

Classificação da HAS: Estágio II

A

PAS 160-179

PAD 100-109

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3
Q

Classificação da HAS: Estágio III

A

PAS > = 180

PAD > = 110

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4
Q

Classificação da HAS: Sistólica Isolada

A

> = 140

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5
Q

Cite um diurético Tiazídico

A

Hidroclorotiazida

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6
Q

Qual é a dose mínima e a dose máxima de Hidroclorotiazida?

A

12,5-25mg 50mg

*ICC: Dose mínima necessária para manter livre de edema.

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7
Q

Qual é o mecanismo de ação de um diurético Tiazídico?

A

Inibe a ação do íon transportador Na+Cl- no túbulo distal com aumento de eliminação de Na+Cl-K+ e água

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8
Q

Quais classes podem ser associadas à um diurético Tiazídico?

A

IECAa

BRAs

BCC

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9
Q

Quais os efeitos adversos de um diurético Tiazídico?

A

Desequilíbrio eletrolítico

HIPOnatremia

HIPOcalemia

Risco de intoxicação com digitálicos

HIPERuricemia

Risco de gota

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10
Q

O diurético Tiazídico apresenta risco de disfunção renal quando associado à:

A

AINES

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11
Q

Qual a desvantagem do uso de um diurético Tiazídico Oral?

A

Resistência (Absorção alterada devido ao edema intersticial, hipotensão, fluxo renal reduzido, congestão venosa renal e mudanças adaptativas no néfron)

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12
Q

Qual é a dose mínima e a máxima da espironolactona?

A

25mg 100mg 1-2x ao dia

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13
Q

Qual é o mecanismo de ação da espironolactona?

A

Não aumenta a excreção de potássio na urina, age excretando sódio.

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14
Q

Cite anti-hipertensivos poupadores de potássio:

A

Espironolactona

Esplerenona
Triantereno
A\milorida

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15
Q

Em que situação a espironolactona é contraindicada?

A

Insuficiência Renal

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16
Q

Qual o mecanismo de ação da espironolactona que é benéfico para ICC e Cirrose?

A

Inibe a aldosterona

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17
Q

Quais são os efeitos colaterais da espironolactona?

A

Aumento do potássio

Ginecomastia

Aumento de pelos

Alterações menstruais

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18
Q

Cite dois medicamentos anti-hipertensivo da classe dos B-bloqueadores seletivos:

A

Atenolol

Metoprolol

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19
Q

Qual a dose mínima e máxima de Atenolol?

A

25mg 100mg

1-2x ao dia

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20
Q

Qual a dose mínima e máxima de succinato e tartarato de metoprolol?

A

25-100mg 200mg

1-2x ao dia

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21
Q

Qual o mecanismo de ação de um betabloqueador seletivo?

A

Age seletivamente nos receptores B1 do coração

< Ritmo cardíaco

< Força de contração cardíaca

< Pressão sistólica e diastólica

< Trabalho cardíaco

< Consumo de oxigênio

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22
Q

Cite um medicamento anti-hipertensivo da classe alfa e beta bloqueadores?

A

Carvedilol

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23
Q

Qual a dose máxima e mínima de Carvedilol?

A

12,5mg 50mg

1-2x ao dia

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24
Q

Quais os mecanismo de ação do Carvedilol?

A

Betabloqueador não seletivo

Alfa bloqueador

Antioxidante

< Resistência vascular periférica

Vasodilatação

Inibe o sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

Propriedade estabilizadora de membrana

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25
Q

Cite um beta-bloqueador não seletivo:

A

Propanolol

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26
Q

Qual a dose máxima e mínima do Propanolol?

A

40mg 240mg

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27
Q

Qual o mecanismo de ação do propanolol?

A

Compete com as catecolaminas pela ligação aos receptores B1-adrenérgicos

Inibe a estimulação simpática

< Frequência cardíaca de repouso

< Débito cardíaco

< Pressão arterial sistólica

< Pressão diastólica

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28
Q

Qual o efeito adverso do propanolol?

A

Hipotensão ortostática reflexa

29
Q

Cite um anti-hipertensivo da classe dos anti-adrenérgicos de ação central:

A

Metildopa

30
Q

Qual a dose mínima e máxima da Metildopa?

A

500mg 1500mg

31
Q

Qual o mecanismo de ação da Metildopa?

A

O metabólito a-metil-norepinefrina estimula os receptores alfa-adrenérgicos centrais

Inibe a transmissão simpática

Diminui a resistência periférica

< Frequência cardíaca

< Débito cardíaco

32
Q

Cite dois fármacos BCC diidropiridínicos:

A

Anlodipino (5mg-10mg)

1x ao dia

Nifedipino (20-60mg)

3x ao dia

33
Q

Cite uma fármaco BCC não diidropiridínico:

A

Verapamil

(80-480mg) 2-3x ao dia

34
Q

Qual é o mecanismo de ação dos BCC diidropiridínicos?

A

Relaxante direto na musculatura vascular lisa

Alivia angina

Dilata arteríolas periféricas

Reduz a resistência vascular periférica total

FC permanece estável

< Consumo de energia e O2

Dilatação das artérias coronárias principais e arteríolas

Início lento de ação para reduzir

Hipertensão por 24 horas.

35
Q

Qual é o mecanismo de ação dos BCC não diidropiridínicos?

A

Efeito no canal lento das células do sistema de condução

Reduz a condução atrioventricular

Prolonga o período refratário

Reduz a transmissão elétrica ventricular

Interrompe a reentrada no Nó AV

Não atua em feixes de condução acessórios

Depressão miocárdica e BAV

Obstipação intestinal

36
Q

Cite um agente anti-hipertensivo que atue no musculo liso arteriolar:

A

Hidralazina

37
Q

Qual a dose mínima e máxima da Hidralazina?

A

25mg 200mg

2x ao dia

38
Q

Qual o mecanismo de ação da Hidralazina?

A

Vasodilatação

< Resistência periférica

< PA

39
Q

Efeitos colaterais da Hidralazina

A

Liberação de catecolaminas, de renina

Taquicardia reflexa.

40
Q

Cite dois fármacos anti-hipertensivos da classe dos inibidores da ECA:

A

Captopril 25-200mg

2 x ao dia

Enalapril 5-40mg

1-2 x ao dia

41
Q

Qual o mecanismo de ação dos IECA?

A

Redução da produção de AII

Reduz a atividade de renina plasmática

Inibição da enzima de conversão de angiotensina

Bloqueia a catalização de AI em AII

Bloqueia a degradação da bradicinina

Nefroproteção

42
Q

Cite dois fármacos anti-hipertensivos da classe dos bloqueadores dos receptores de angiotensina II:

A

Losartana

Valsartana

43
Q

Qual o mecanismo de ação dos BRAs?

A

Altamente seletivos para receptores AT1

Bloqueia a ação da AII

Estimula os receptors AT2

> Níveis circulantes de AII

44
Q

Qual é a ação da Angiotensina II nos receptores AT1?

A

> Vasoconstrição

> Liberação de aldosterona

> Reabsorção Tubular Renal

> Vasopressina

> Sede

> Atividade simpática

> Frequência cardíaca

> Crescimento e proliferação celular

45
Q

Qual é a ação da Angiotensina II nos receptores AT2?

A

Antiproliferação

Vasodilatação

Apoptose

46
Q

Efeitos adversos de diuréticos:

A

Hipo potassemia

Hiperuricemia

Intolerância à glicose

> Triglicerídeos

Fraqueza

Caibra

Disfunção erétil

47
Q

Efeitos adversos de Betabloqueadores

A

Broncoespasmos

Bradicardia

Distúrbios de condução AV

Vasoconstrição periférica

Insônia

Depressão

Astenia

Disfunção sexual

48
Q

Efeitos adversos de anti adrenérgicos de ação central

A

Sonolência

Sedação

Boca seca

Fadiga

Hipotensão postural

Disfunção sexual

49
Q

Efeitos adversos de bloqueadores de canal de cálcio

A

Cefaleia

Tontura

Rubor facial

Edema de extremidades

Hipertrofia gengival

50
Q

Efeitos adversos de agentes que atuam no M. liso arteriolar

A

Retenção hídrica

Taquicardia reflexa

51
Q

Efeitos adversos dos IECA

A

Tosse seca

Alteração de paladar

Reações de hipersensibilidade

Hiperpotassemia

52
Q

Efeitos adverso dos BRAs

A

Tontura

Reações de hipersensibilidade cutânea

53
Q

Qual associação de anti-hipertensivos NÃO pode ser feita?

A

BRAs + IECAs

54
Q

Quais classe de anti-hipertensivos são indicadas para um paciente com IC?

A

Diuréticos

Beta bloqueadores

IECA

BRAs

Antagonistas de aldosterona

55
Q

Quais classe de anti-hipertensivos são indicadas para um paciente com pós-infarto?

A

Beta bloqueadores

IECA

Antagonista da aldosterona

56
Q

Quais classe de anti-hipertensivos são indicadas para um paciente com alto risco cardiovascular?

A

Diuréticos

Beta bloqueadores

IECA

BRAs

Bloqueadores de canais de cálcio

57
Q

Quais classe de anti-hipertensivos são indicadas para um paciente com insuficiência renal?

A

IECA

BRAs

58
Q

Quais classe de anti-hipertensivos são indicadas para um paciente com AVC?

A

Diuréticos

IECA

59
Q

Terapia de acordo com a classificação: HAS estágio 1 HAS estágio 2 HAS estágio 3

A

HAS estágio 1: Monoterapia

HAS estágio 2: Dupla

HAS estágio 3: Tripla ou Dupla

60
Q

O que é uma Urgência hipertensiva?

A

PAD >120mmHg

Sem LOA aguda ou progressiva

Combinação medicamentosa oral

Sem risco eminente de morte

Acompanhamento ambulatorial precoce (7 dias)

61
Q

O que é uma Emergência hipertensiva?

A

PAD >120mmHg

Com LOA aguda progressiva

Medicamento parenteral

Com risco iminente de morte

Internação em UTI

62
Q

O que é uma pseudocrise hipertensiva?

A

PAD >= 120mmHg “Forçada”

Sem lesão de órgão alvo

Tratamento sintomático (Analgésico, ansiolítico, anti-hipertensivo)

Sem risco iminente de morte

Conduta pontual

63
Q

Quais medicações são usadas em uma Urgência hipertensiva?

A

Medicação Oral:

Nifedipina

Captopril

Minoxidil

Diminua 20% da hipertensão arterial

64
Q

Quais medicações são usadas em uma Emergência hipertensiva?

A

Medicação IV de curta duração:

  • Nitroprussiato 0,25-10mcg/kg/min
  • Nitratos Nitroglicerina 5-100mcg/min
  • Esmolol 0250-500mcg/kg/min + 50-100 mcg/kg/min por 1 min + 50-100mcg/kg/min por 4 min
  • Fenoldopam 0,1-0,3mcg/kg/min IV
  • Hidralazina 10-40mg IV ou 10-20mg IM
  • Nicardipino 5-15mg/h
  • Labetalol 20mg em bolus por 2min + 40mg a cada 10min + 3 doses de 80mg
  • Enalaprilato 0,625-5mg a cada 6h
  • Clevidipina 1-21 mg/h

Diminua 20-25% da hipertensão arterial em 1-2 horas

65
Q

Qual a definição de hipertenssão resistente?

A
66
Q

Qual a definição de hipertensão resistente?

A
  • PA nao controlada com 3 anti-hipertenssivos em classes diferentes (de primeira linha)
  • IECA / BRA
  • BCC
  • D tiazidicos

—>doses otimizadas

67
Q

Qual a definição de hipertensão resistente controlada? e qual a droga de escolha?

A

PA controlada com 4º antihipertenssivo ou mais

–> 4° medicação deve ser a espironolactona

–>5° CLONIDINA (bloqueador simpatico central)

68
Q

Qual a definição de hipertensão refrataria?

A

Uso de 5 ou mais medicamentos sem atingir metas pressoricas

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