Nefro 2 Flashcards
De acordo com a TGF qual a quanto de liquido é filtrado por dia?
100mL/min
140L/dia
Excretado: 2L/dia
Reabsorvido: 138L/dia
Qual é a fisiopatologia da Necrose Tubular Aguda (NTA)?
Induficiência Renal Oligúrica
Celulas do epitélio morrem e se desprendem
Gerando: Plug de células mortas
Perda da função reabsortiva
Perda da função renal >Ureia >Creatinina
Acumulo de ultrafiltrado
Perda de função glomerular
Quais são as causas de Necrose Tubular Aguda (NTA)?
- *Isquêmica**
- Choque
- Contraste Iodado (Vasoconstrição)
- *Tóxica**
- Drogas (Aminoglicosídeos Anfotericina B)
- Mioglobina (Rabdomiólise
- Contraste Iodad
Qual é o tratamento da Necrose Tubular Aguda (NTA)?
Resolva a causa (Reposição Volemica; Suspensão de medicamentos)
Suporte: Recuperação em 7-21 dias
Quais medidas preventivas de Necrose Tubular Aguda (NTA)?
Utilizar contrase hiposmolar
Hidratação com solução salina
Não obrigatório:
Acetilcisteína
HCO3-
Quais condições de risco que necessitam de medidas preventivas de Necrose Tubular Aguda (NTA)?
Diabtes
TGF <60ml/min
Rabdomiólise
Qual o mecanismo de Isuficiência Pré-Renal que difete da NTA?
Hipotensão grave
Ainda não desenvolveu Lesão
O sangue chega com baixa Pressão
Na insuficência Pré Renal como se encontram os seguintes parâmetros:
- Sódio Ur
- FeNa
- mOsm/L Ur
- Ureia / Creatinina sérica
- Cilindros
- Sódio Ur Baixo <20
- FeNa Baixo <1%
- mOsm/L Ur Alto >500mOsm/L
- Ureia / Creatinina sérica Alto >40
- Cilindros Hialinos
Na Necrose Tubular Aguda (NTA) como se encontram os seguintes parâmetros:
- Sódio Ur
- FeNa
- mOsm/L Ur
- Ureia / Creatinina sérica
- Sódio Ur Alto >40
- FeNa Alto >1%
- mOsm/L Ur Baixo <350
- Ureia / Creatinina sérica Baixo <20
Qual é o cilindro da Necrose Tubular Aguda (NTA) ?
Epitelial
Granuloso Pigmentar
Quais as principais causas de Nefrite Intersticial Aguda NIA?
Alergia medicamentosa
B-Lactâmico
Sulfa
AINE
Rifampicina
Qual o mecanismo fisiopatológico da Nefrite Intersticial Aguda NIA?
Insuficiência Renal Oligúrica
Compressão tubular extrínseca
Edema
Leucócitos
Glomérulo é impedido de filtrar
Qual a clínica de Nefrite Intersticial Aguda NIA?
Oligúria
Febre
Rash cutâneo
Quais os achados laboratoriais da Nefrite Intersticial Aguda NIA?
>Ureia >Creatinina
Hematúria não dismórfica
Preinúria subnefrótica
Eosinofilia
>IgE
Eosinofilúria
Qual o exame padrão ouro para detectar a Nefrite Intersticial Aguda NIA?
Biópsia Renal
Qual o tratamento da Nefrite Intersticial Aguda NIA?
Eliminar a causa
Corticoide se refratário (>3-7dias)
Qual o mecanismo fisiopatológico da Necrose de Papila?
A papila necrosada se desprende
Local ocupado por células inflamatórias
Corpo sólido na urina
Quais as manifestações Clínicas da Necrose de Papila?
Dor lombar
Hematúria não dismórfica
Febre
Como é feito o diagnóstico por imagem de Necrose de Papila?
Urografia excretora
Sombras em anel
Quais são as causas de Necrose de Papila?
Pielonefrite
Hemoglomibinopatia S Falciforme
Obstrução Urinária
Diabetes
Analgésico AINE
Qual é a função do Tubulo Proximal?
Reabsorve:
- Glicose
- Ácido Úrico
- Fosfato
- HCO3-
Qual é a função da Alça de Henle?
Reabsorção de Soluto
Impermeável à água
Torna a Medula concentrada
Qual é a função do Túbulo Distal?
Reabsorve cargas positivas
Sódio
OU
Cálcio
Qual é a função do túbulo coletor do córtex?
Reabsorção de Sódio
(Aldosterona)
Troca Sódio por
⇒
Hidrogênio e/ou Potássio
Qual é a função do Túbulo Coletor da Medula?
Reabsorve água
(ADH)
Concentra a Urina