Gastro 2 Disabsorção Whipple DC DII Flashcards
Qual a definição de Diarréia?
↑ Conteúdo Liquido das fezes
≥ 3 evacuações dia
Classifique a diarréia em Alta x Baixa:
ALTA Delgado
• ↑ Volume
• 3-5 evacuaço/24hs
• Restos Alimentares
BAIXA Colon
• Volume
• 8-10 evacuaçces /24 hs
• Tenesmo Urgência
Classifique a diarréia em invasiva x Não Invasiva:
NÃO Invasiva
• Sem muco pus Sangue
Invasiva
• Com muco pus sangue
Classifique a diarréia em Aguda x Crônica:
Aguda
• 2 semanas
+ Comum: Infecção
• Tipo: Secretório
Crônica
•>4 semanas
•+ comuns: Infecção, DII, SII Deficiencia de lactase
Sindromes Disabsortivas
Definição:
“Não absorve o que foi digerido”
“Não consegue digerir para absorver”
Qual o efeito da falha de absorção de:
- Gordura
- Carboidrato
- Proteína
- FERRO
- Ac Fólico
- Vit B12
- Vit A D E K
Sindromes Disabsortivas:
Quais os 3 passos da abordagem diagnóstica?
1) Anamnese Exame Físico
2) Confirmar disabsorção
3) Diferenciar problemas de absorção x Disgestão
Sindromes Disabsortivas:
Abordagem diagnóstica como confirmar Disabsorção?
◾Teste quantitativo de gordura fecal
3 dias em dieta hiperlipidica >7g/dia
◾Teste qualitativo de gordura fecal
Amostra única Sudan III
◾Teste Semi quantitativo
Esteatócrito em amostra única
Sindromes Disabsortivas:
Abordagem diagnóstica como diferenciar problemas de Absorção x Digestão?
◾Teste da D-xiLose Urinária
◾Doença Pancreática
• Teste da secretina
• Elastase Fecal
◾Lesão de mucosa
• Exames de Imagem + Biópsia
◾Crescimento bacteriano
Aspirado duodenal + Cultura
◾Deficiencia da Lactase
• Exalação de Hidrogênio
Como interpretar o teste da D-xilose Urinária?
NORMAL: >5g na Urina
Absorveu mucosa normal
Problema na digestão
ANORMAL <5g na Urina
Lesão na mucosa
Crescimento Bacteriano
Doença de Whipple:
Agente Etiológico:
Tropheryma Whipplei
Doença de Whipple:
Epidemio:
Homens ± 50 anos
1/3 dos casos: Zona Rural
2/3 dos casos: História de exposição ao solo ou animais
Doença de Whipple:
Quadro clássico:
- Sind. Disabsortiva
- Artrite Artralgia
- Miorritmia Oculomastigatória
Doença de Whipple:
Diagnóstico:
- Biopsia de delgado: Macrófago PAS+
- Infiltração de macropagos delgado PAF POSITIVO
Doença de Whipple:
Tratamento:
Ceftriaxone IV 2 semanas
• SMZ/TMP