Gineco 5 Colo de Útero e Endométrio Flashcards
Colo Uterino
Estrutura
◾ Ectocervice - Epitelio Escamoso
◾ JEC - Junçã Escamo colunar
◾ Endocervice - Epitélio Colunar
◾ Nova JEC - Epitélio Escamoso Avança
◾ Metaplasia Escamosa - Local onde Forma Cistos
◾ Cistos de Naboth marca area de metaplasia
HPV
Cepas
- Mais Oncogênicos 16 e 18
- Condiloma Acuminado 6 e 11
HPV
Vacinas VLPS (Fragmentos semelhantes ao vírus)
◾ Bivalente 16 e 18
◾ Quadrivalente 16 18 6 e 11
* Proteção Cruzada contra outros sorotipos
◾ Nonavalente (2017) 6 11 16 18 31 33 45 52 58
HPV
◾ Esquema do MS
- Quadrivalente em 2 doses 0-6 meses
- Meninas 9-14
- Meninos 11-14
- 3 doses em situações especiais
HPV
◾ Protocolo 2021
- *• Meninas 9 a 45 anos em situação de :**
- HIV/AIDS
- Transplante de medula óssea e Orgão Sólidos
- Oncologicas
- *• Meninos 9 a 26 anos**
- HIV/AIDS
- Transplante de medula óssea e Orgãos Sólidos
- Oncologicas
Condiloma Acuminado
Tratamento
◾ Cautério / Laser → Ideal nas Lesões Extensas
◾ Ac. Tricloroacético → Ideal em Lesões pequenas e pode em gestante
◾ Podofilina → Não pode usar em gestante
◾ Imunomoduladores → Uso domiciliar
Câncer de Colo
Fatores de Risco
- HPV é o principal
- Exposição Sexual
Câncer de Colo
Anamnese e Exame Físico
Casos Avançados
• Dor
• Corriimento
• Sangue
• Odor
Câncer de Colo
Rastreamento - Colpocitologia
1° Quando Colher?
1x /ano ; após 2 negativos, a cada 3 anos
Entre 25 a 64 anos; Após a Sexarca
Câncer de Colo
Rastreamento - Colpocitologia
1° Quando Colher?
1x /ano ; após 2 negativos, a cada 3 anos
Entre 25 a 64 anos;
Após a Sexarca
Câncer de Colo
Rastreamento - Colpocitologia
1° Quando Colher?
Situações Especiais:
◾ Gestante
• Colpocitologia no Pré-Natal
◾ HIV
• Após sexarca
6/6 meses no 1ºano
• CD4 <200
Manter 6/6 meses
◾ VIRGEM
• Não Colher
Câncer de Colo
Rastreamento - Colpocitologia
2° Como Colher?
◾ Coleta Ectocervical
◾ Coleta endocervical
* Parar após histerectomia
Câncer de Colo
Rastreamento - Colpocitologia
3º Como Conduzir?
◾ LIE-BG (LSIL)
- Lesão de baixo grau
- 6 meses (≥25 anos) ou
- 3 anos (<25 anos)
- 2x mesmo resultado? Colposcopia
Câncer de Colo
Rastreamento - Colpocitologia
3º Como Conduzir?
◾ ASC-US
- Atipia não neoplásica
- 6 meses ≥ 30 anos
- 12 meses 25-29 anos
- 3 anos < 25 anos
- 2x mesmo resultado? Colposcopia
Câncer de Colo
Rastreamento - Colpocitologia
3º Como Conduzir?
◾ ASC-H
- High Risk
- Colposcopia