Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gui > Gineco 4 Mamas e Ovários > Flashcards

Gineco 4 Mamas e Ovários Flashcards

1
Q

◾ Mama

Anatomia

A

99% da drenagem Linfática para axila
Avalie Cadeias Supra e Infraclavicular
60% Irrigada para a. mamaria Interna / a. torácica interna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

◾ Principais queixas das mamas:

A
  • Mastalgia
  • Eczema
  • Derrame papilar
  • Nódulo Palpável
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

◾ Mastalgia
►Varia com o ciclo?

A

►Varia com o ciclo? Cíclica
• Funcional Benigna
• Piora na fase lútea tardia
• Pré-menstrual
• Acomete massa glandular
• Quadrante superior lateral
• Bilateral (Deve ser bom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

◾ Mastalgia
►Não varia com o ciclo?

A

►Não varia com o ciclo? Acíclica
• Pode ser extrínseca
• Sem relação com o ciclo
• Unilateral
• Mastite
• Abscesso
• Esteatonecrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

◾ Alteração Funcional Benigna da mama
Tríade:

A
  • Mastalgia Cíclica
  • Adensamentos
  • Cistos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

◾ Alteração Funcional Benigna da mama
USG: Cistos Mamários

A
  • Imagens Anecoicas Redondas
  • Com Reforço Acústico Posterior
  • Cuidado com sombra acústica nas mamas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

◾ Alteração Funcional Benigna da mama
Conduta:

A
  • Oriente, não vira e não é risco de câncer
  • Sustentação da mama
  • Evitar medicação
  • Se grave: Tamoxifeno
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

◾ Mastite Puerperal:

    • Agente
    • Diagnóstico
    • Tratamento
A

Principal agente Staphylococcus Aureus
• Causa:
Pega incorreta e Fissura mamária
• Diagnóstico:
Sinais flogísticos e Fissura Mamária
• Tratamento:
Melhorar sustentação da mama
Manter amamentação
ATB Cefalexina Analgésico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

◾ Abscesso Mamário:

Tratamento

A

Pode amamentar
• Amamentação só é prejudicada se há saída de pus pelo mamilo
• Esvaziar a mama e suspender temporariamente
• Tratamento:
Drenagem cirúrgica Esvaziar a mama e ATB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

◾ Eczema Areolar

Características

A
  • Descamação Bilateral
  • Pruriginosa
  • Não destrói a papila
  • Melhora com corticoide Tópico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

◾ Eczema doença de Paget

Caracteristicas

A
  • Descamação unilateral
  • Pouco Prurido
  • Destroi a Papila
  • Não responde à corticóide
  • Biopsia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

◾ Derrame papilar Lácteo

Características

A
  • Hiperprolactinemia
  • B-HCG TSH
  • Medicamentosa
  • Prolactinoma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

◾ Derrame papilar Multicolor

Características

A
  • Verde Amarelo Marrom
  • AFBM
  • Ectasia Ductal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

◾ Derrame papilar sanguinolento
• Maior causa?

A

Papiloma Intraductal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

◾ Quando investigar derrame papilar?

A

• Excluir câncer obrigatoriamente se:

  • Espontâneo
  • Unilateral
  • Uniductal
  • Agua de Rocha
  • Sanguinolento

Conduta: Ressecar o Ducto.
Citologia negativa não exclui o diagnóstico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

◾ Nódulo Palpável

Exame clínico:

A
  • Móvel x Aderido
  • Regular x Irregular
  • Fibroelástico X Pétreo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

◾ Nódulo Palpável
◾ PAAF

A
  • Aspirar com agulha fina
  • Determine se é sólico ou cístico
  • Amarelo Esvedeado
  • Sem lesão residual
  • Diagnóstica - Antes do exame
  • Terapêutica - Depois do exame
18
Q

◾ Nódulo Palpável
◾ USG MMG

A
  • >2 recidivas
  • Sanguinolento
  • Massa residual
  • Nódulo sólido
19
Q

◾ Nódulo Palpável
◾ USG:
Sugere malignidade:

A
  • Mal delimitado
  • Misto
  • Sombra acústica
20
Q

◾ Câncer de mama
◾ Fatores de risco

A
  • Idade >40 anos
  • História familiar 1º
  • Nuliparidade
  • Menacme Longo
  • Ser mulher
  • Mutação BRCA 1 e 2
  • Hiperplasias atípicas
  • CA in situ: Ductal Lobular
21
Q

◾ Câncer de mama
◾ Rastreio

A

Mamografia Bienal de 50 a 69 anos
2015: MS Contra-indicou autoexame e exame clinico passou a
ser beneficio incerto

◾ Febrasgo
Baixo Risco: MMG anual a partir de 40 anos
Alto Risco:
• MMG <40
• Mutação BRCA 1 BRCA 2
• Hiperplasia atípica

22
Q

◾ Mamografia:

BiRads

A
  • *Bi-Rads 0** MMG Inconclusiva (Densa) - USG ou RNM
  • *Bi-Rads 1** Nenhuma alteração - Repetir com a Idade
  • *Bi-Rads 2** Alterações Benignas - Repetir com a Idade
  • *Bi-Rads 3** Duvidosa (Provável) - Repetir com 6 meses
  • *Bi-Rads 4-5** Suspeita Altamente Suspeita - Biópsia
23
Q

◾ Câncer de mama Histopatológico

A

◾ Histopatológico
► Core Biopsy e Mamotomia
Biopsia, ambulatorial

► Biopsia Cirúrgica
- É o padrão-ouro
► Biopsia Incisional
• Retira parte do Tumor - Lesões maiores
► Biopsia Excisional
• Retira o tumor - Lesões menores

Se impalpável pode estereotaxia

24
Q

Lesões Benignas:

► Fibroadenoma
►Tumor Filodes
► Esteatonecrose:
► AFBM:

A

Lesões Benignas:
► Fibroadenoma
Sólida mais comum Jovem
Retirar se grande ou após 35 anos
►Tumor Filodes
Crescimento Rápido
► Esteatonecrose:
• Nódulo após Trauma
► AFBM:
Mastalgia cíclica e bilateral

25
Q

Lesões Malignas:

  • *► Ductal Infiltrante:**
  • *► Lobular infiltrante:**
  • *► CA Inflamatório:**
A

Lesões Malignas:
• Indicador de Risco: Ductal e lobular in situ Hiperplasia com Atipia
► Ductal Infiltrante: CA invasor mais comum
► Lobular infiltrante: Bilateral
► CA Inflamatório: Localmente Avançado

26
Q

Câncer de Mama

Imuno - Histoquímica

A

► Receptor hormonal (RE e RP) Superexpresam HER:

Luminal A: RE+ RP+ HER-
Triplo negativo: RE - RP- HER-
Superexpressam HER: HER +

27
Q

Câncer de Mama

Tratamento:

Tipos de Cirurgia

A

► Conservadora:

Avaliar a relação do tumor / mama - Ideal <20% da mama
Setorectomia / Quadrantectomia (Tira mais pele)
OBRIGATÓRIO: Radioterapia pós operatória

►Radical-Mastectomia:
• Halsted
Tira os dois peitorais
• Patey
Tira menos
Madden
• Não tira os peitorais

►Tumor Infiltrante: Avaliar Linfonodo
◾ Esvaziamento completo
> Morbidade
◾ Linfonodo Sentinela
1° linfonodo a drenar a Região
Negativo: Evita dissecção axilar
Não fazer se axila clinicamente positiva

28
Q

Câncer de Mama

Tratamento:

◾ Quimioterapia Adjuvante

◾ QT neoadjuvante

◾ Radioadjuvante

A

◾ Quimioterapia Adjuvante
Controle Sistêmico:
- Tumores >1cm
- Linfonodo positivo
- Expressão do HER2
- Receptor hormonal negativo

◾ QT neoadjuvante?
• Antes da cirurgia reduz
• Tumor localmente avançado

◾ Radioadjuvante
• Controle Local
• Cirurgia conservadora
• Tumores >4 cm
• Se indicada QT a Radio deve ser depois

29
Q

Câncer de Mama

Tratamento:

◾ Indicações Hormônio Terapia

◾ Terapia alvo Dirigida

A

◾ Indicações Hormônio Terapia
• Tamoxifeno - Jovem
• Inibidor de Aromatase - Pós-menopausa

◾ Terapia alvo Dirigida
• Superexpressam HER2 Trastuzumab
• Relação com pior prognóstico e agressividade

30
Q

◾ Ovários

Anatomia

A
  • É um órgão Intra-peritonial - Disseminação Transcelômica
  • A. Ovariana vem do Infundíbulo pélvico e é ramo da aorta
31
Q

◾ Fatores de Risco CA de ovário

A
  • História Familiar
  • Idade
  • Menacme Longo
  • Mutação BRCA
  • Nuligesta
  • Tabagismo
  • Indutores de Ovulação
32
Q

◾ Fatores de Proteção CA de ovário

A
  • Amamentação
  • Anovulatórios
  • Laqueadura Tubária
33
Q

◾ Rastreamento CA de ovário

A

• Não existe em população de baixo risco

34
Q

CA de ovário Maligno

A

Maligno:
• Pré-pubere >50% Maligno
• Após Menopausa Maligno

35
Q

CA de Ovário Benigno

A

Benigno:
• No menacme maioria é Funcional

36
Q

CA de ovário Diagnóstico

A

• Clinico ce USG
*ACHO não trata Cistos Ovarianos

S• Sólida
U• USG Doppler Resistencia
S• Septada (espesso)
P• Papilas
E• Espessamento de parede
I• Irregular
T• Tamanho >8am
A• Antes ou após o Menacme

37
Q

◾ CA de Ovário Tumores Benignos:
Funcionais não neoplásicos:

► Cisto Folicular:
► Cisto de Corpo Lúteo:
►Cisto Tecaluteínico
► Proliferativos neoplásicos
◾ Adenoma
◾ Teratoma Benigno
◾ Struma Ovarii
◾ Fibromas

A

► Cisto Folicular: Folículo que não rompeu Regride espontaneamente
► Cisto de Corpo Lúteo:
• Corpo Lúteo que virou cisto hemorragico
• Meio do ciclo e pode romper no coito
• Confunde com ectópica
• Regressão espontânea
• Se instável precisa operar
►Cisto Tecaluteínico
► Proliferativos neoplásicos
◾ Adenoma
◾ Teratoma Benigno - Risco de torção
◾ Struma Ovarii - Tecido Tireoidiano
◾ Fibromas

38
Q

► Síndrome de Meigs

A
  • Tu ovário
  • Ascitе
  • Derrame Pleural
39
Q

◾ CA de Ovário Tumores Malignos

Epitelial

Germinativo

A

Epitelial:
• Adenocarcinoma Seroso + Comum
• Adenocarcinoma mucinoso Pseudomixoma Apendicectomia
Germinativo:
• Digerminema Germinativo maligno + Comum
• Tumor de Krukenberg Geralmente o 1ºé gástrico (Anel de Sinete)

40
Q

► Marcadores Tumorais

A

Aumenta suspeição apenas
◾ CA 125 - Tumores epiteliais mais comuns
◾ Desidrogenase Disgerminoma
◾ Testosterona Tumor de células de Sertoli

Usado para monitorar o pós-operatório
O diagnóstico é cirúrgico

41
Q

► CA de Ovário Tratamento

A

Laparotonia é diagnóstica e Terapêutica

1° passo:
• Lavado
• Inventário de Cavidade
• Excisão de Tumor principal
• Biopsia de Congelação

◾Maligno?
Complete:
• Biopsias peritoneiais
• Histerectomia total
• Salpingo-ooforectomia bilateral
• Omentectomia Infracólica
• Ressecar Implantes e linfonodos pélvicos e para-aórticos

◾Estadiamento
• Idade Fértil IA (Apenas ovário)
• G1 (Bem diferenciado)
• Avaliar salpingoooforectoma unilateral

◾QT adjuvante
•Exceto se IA e IB (Bilateral)
• Não sendo Indiferenciado

Gui (83 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions