Nefro 3 Flashcards
HCO₃ baixo e pH baixo indicam:
Acidose Metabólica
HCO₃ alto e pH alto indicam:
Alcalose Metabólica
pCO2 alto e pH baixo indicam:
Acidose Respiratória
(Hipoventilação)
pCO2 baixo e pH alto indicam:
Alcalose Respiratória
(Hiperventilação)
pCO2 normal em paciente taquidispneico pode significar o que?
Os mecanismos de compensação podem ter se esgotato, significando fadiga da musculatura respiratória.
Qual é o valor de referência do pH?
7,35 - 7,45
Qual é o valor de referência do pCO2?
35-45 mmHg
Qual é o valor de referência do HCO₃- ?
22-26 mEq/l
Qual a diferenção entre o HCO₃- act e o HCO₃- std
HCO₃- act Varia de acordo com a variação da pCO2
HCO₃- std É calculado apartir de uma pCO2 ideal e não sofre influencia das variações, sendo uma medida mas confiável.
Qual o valor de referência da BBecf
Total de bases do fluido extracelular
48mEq/l
Qual o valor de BE ecf
Base Excess
- 3,0 a +3,0
O quanto varia da normalidade do total de bases
Quando o distúrbio ácido base é agudo como fica o valor de BE?
Normai
Quando o distúrbio ácido base é crônico como fica o valor de BE?
Alterado
Interprete a gasometria:
7,15 pH
60 pCO2 mmHg
28 HCO₃-act mEq/l
24 HCO₃-std mEq/l
48 BBecf
0,0 BEecf
Acidose Respiratória
Aguda
Interprete a gasometria:
7,34 pH
60 pCO2 mmHg
38 HCO₃-act mEq/l
30 HCO₃-std mEq/l
55 BBecf
+7,0 BEecf
Acidose Respiratória
Crônica
Interprete a gasometria:
7,20 pH
26 pCO2 mmHg
15 HCO₃-act mEq/l
12 HCO₃-std mEq/l
40 BBecf
8,0 BEecf
Acidose Metabólica
Interprete a gasometria:
7,50 pH
26 pCO2 mmHg
19 HCO₃- mEq/l
Alcalose Metabólica
Interprete a gasometria:
7,34 pH
74 pCO2 mmHg
32 HCO₃- mEq/l
+8,0 BE
Acidose Respiratória Crônica
Interprete a gasometria:
7,10 pH
50 pCO2 mmHg
15 HCO₃- mEq/l
Acidose Mista
Interprete a gasometria:
7,48 pH
46 pCO2 mmHg
32 HCO₃- mEq/l
Alcalose Metabólica
Interprete a gasometria:
7,25 pH
60 pCO2 mmHg
26 HCO₃- mEq/l
Acidose Respiratória
Interprete a gasometria:
7,70 pH
26 pCO2 mmHg
32 HCO₃- mEq/l
Alcalose Mista
Interprete a gasometria:
7,70 pH
26 pCO2 mmHg
32 HCO₃- mEq/l
Alcalose Mista
Interprete a gasometria:
7,21 pH
54 pCO2 mmHg
18 HCO₃- mEq/l
-6,5 BE
Acidose Mista
Interprete a gasometria:
7,25 pH
50 pCO2 mmHg
16 HCO₃- mEq/l
-6 BE
Acidose Mista
Interprete a gasometria:
7,40 pH
55 pCO2 mmHg
32 HCO₃- mEq/l
Acidose Respiratória
Alcalose Metabólica
Distúrbio Misto
Interprete a gasometria:
7,38 pH
27 pCO2 mmHg
16 HCO₃- mEq/l
Acidose Metabólica
Alcalose Respiratória
Distúrbio Misto
Qual é a resposta compensatória da Acidose Metabólica?
Hiperventilação
Qual é a resposta compensatória da Alcalose Metabólica?
Hipoventilação
Quais as consequências da hipervetilação prolongada?
Falência da musculatura pulmonar
Desenvolvimento de acidose respiratória
Quais as consequências da hipovetilação prolongada?
Hipoxemia
Qual a fórmula da pCO2 esperada na Acidose Metabólica?
(1,5 x HCO₃- ) + 8
Qual a fórmula da pCO2 esperada na Alcalose Metabólica?
HCO₃- + 15
Interprete a gasometria:
7,20 pH
26 pCO2 mmHg
12 HCO₃- mEq/l
Acidose Metabólica
Compensada / Pura / Simples
Interprete a gasometria:
7,20 pH
34 pCO2 mmHg
12 HCO₃- mEq/l
Acidose Metabólica
Acidose Respiratória
Hipoventilação
Acidose Mista
Interprete a gasometria:
7,20 pH
22 pCO2 mmHg
12 HCO₃- mEq/l
Acidose Metabólica
Alcalose Respiratória
Hiperventilação
Acidose Mista
Interprete a gasometria:
7,30 pH
24 pCO2 mmHg
10 HCO₃- mEq/l
-6 BE
Acidose Metabólica
Compensada
Interprete a gasometria:
7,52 pH
42 pCO2 mmHg
32 HCO₃- mEq/l
+9 BE
Alcalose Metabólica
Alcalose Respiratória
Hiperventilação
Alcalose Mista
Quais são as cauas de Acidose Metabólica?
- Acidose Lática
- Cetoacidose
- Uremia
- Perdas Digestivas Baixas
- Acidose Tubular Renal
Como calcular o Ânion-Gap
Na+ - (Cl- + HCO3- )
Quais são as causas de Acidose Metabólica Hiperclorêmica?
Perdas digestivas baixas
(Perda de HCO₃-)
Acidose Tubular Renal
(Perda de HCO₃- Retenção de H+)
Quais são as causas de Acidose Metabólica com ânion-Gap aumentado?
- Lática
- Cetoacidose
- Uremia
- Intoxicações
Interprete a Gasometria:
7,28 pH
49 pCO2 mmHg
17 HCO₃- mEq/l
-6,2 BE
137 Na+
96 Cl-
Acidose Mista
Anio gap elevado
Interprete a Gasometria:
7,25 pH
28 pCO2 mmHg
16 HCO₃- mEq/l
-10 BE
140 Na+
116 Cl-
Acidose Metabólica
Anion Gap Normal
Interprete a Gasometria:
7,22 pH
34 pCO2 mmHg
12 HCO₃- mEq/l
140 Na+
101 Cl-
Acidose Metabólica
Acidose Respiratória
Hipoventilação
Distúrbio Misto
Anion Gap Elevado
Qual o tratamento da Acidose Metabólica?
- Acidose Lática & Cetoacidose:
Tratar a situação de base NÃO fazer HCO₃-
- Uremia:
Diálise Transplante HCO₃-
- Intoxicação:
Eliminar a Toxina HCO₃-
- Acidose Tubular Renal:
Citrato de Potássio VO
Quais são as causas de Alcalose Metabólica?
- Perdas Digestivas Altas (Vômitos SNG)
- Diuréticos Tiazídicos
- Furosemia
- Hiperaldosteronismo Primário
- Hipertensão Renovascular
- Adenoma Viloso de Cólon Hipo K+
Quais são os achados laboratoriais da Alcalose Metabólica?
Potássio Sérico BAIXO
Cloro Sérico BAIXO
pH Urinário: Acidúria Paradoxal

Qual Tratamento da Acidose Metabólica?
Vômitos Diuréticos
- SF 0,9%
- KCl
Hiperaldo 1º Sd. de Conn
- Restringir Volume
- Espironolactona
- Cirurgia
Estenose de A. Renal
- Restringir Volume
- IECA
- Revascularização