Hepato 1 - Hepatites Virais Flashcards
Anatomia Hepática
Descreva a irrigação:
A.Hepática 30%
Veia Porta 70%
Anatomia Hepática
Por quais vasos a veia Porta é formada?
Veia Porta é formada por V. esplênica e Veia Mesentérica Superior
Anatomia Hepática
Descreva a unidade Funcional: Lóbulo Hepático
► Espaço Porta
► Veia Centrolobular
► Sinusoides (Vasos fenestrados Sangue em contato íntimo)
Anatomia Hepática
Função hepática:
- *► DEPURAÇÃO**
- Toxina Amônia
- BI Capta Conjuga Excreta
- *► SÍNTESE**
- Glicose
- Albumina
- Fator de Coagulação
Hepatite Viral Aguda
Definição:
< 6 meses
Hepatite Viral Crônica
Definição e tipos de hepatite que mais causam:
> 6 meses (Hepatite B e C) Risco de Cirrose
Hepatite Viral Fulminante
Definição e tipo de hepatite que mais causa
- Encefalopatia em <8 semaras (Hepatite B)
↑TAP ↑ INR
• Depende da Resposta imunológica do paciente
• 95% dos RNs com Hepatite B cronificam
• 5% dos Adultos com Hepatite B cronificam
↑ Fulminante exagero da Resposta Imune
Hepatites Virais
História Natural
◾Contágio
◾Incubação (4-12 sem)
◾Sintomas Fase Clínica (Anticorpos)
PRODROMICA
• Febre /Mialgia
• ↑ TGO (AST)
• ↑ THP (ALT)
ICTERÍCIA
• BD
• Colúria
• Acolia
• ↑↑↑ Transaminases
• >10x se Aguda
CONVALESCENÇA
• Melhora
• Cura
• Cronifica B/C
Hepatites Virais
O aumento de qual bilirrubina é mais sensível?
↑ BD na circulação Icterícia Colúria
↑ BD nas Fezes Acolia Fecal
↑ BD é mais Sensível
Hepatite A
Formas Clínicas
- Assintomática maioria
- Sintomática Fulminante 10%.
- Fulminante 0,35%
- Não cronifica
Hepatite A
Transmissão
Fecal-oral
Hepatite A
Anticorpos
Anti-HAV IgM (4-6 meses)
IgG (Cicatriz)
Hepatite A
Tratamento
Sintomáticos
•Afastar por 2 semanas
Hepatite A
Profilaxia
- *1. Vacina** dose única 15 meses (MS)
- *2. Pós-exposição** em não vacinado até 14 dias
- Vacina + Ig se imunodeprimido
- Apenas Ig se <1 ano
Hepatite E
Características
Similar a A
Fulmina mais em gestantes
Hepatite B
Qual o modo de transmissão?
► Sexual (mais comum)
► Vertical
► Percutânea