Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gui > Nefro 3.2 > Flashcards

Nefro 3.2 Flashcards

1
Q

Qual o valor de referência do Sódio?

A

135-145 mEq/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual a localização predominante e função do sódio?

A

Extracelular
Determina a osmolaridade plasmática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual a fórmula para calcular a osmolaridade plasmática?

A

2 x Na+ + Glicose/18 + Ureia /6 = 285-295mOsm/l

2 x Na+ + Glicose/18 + BUN /2,8 = 285-295mOsm/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual a afórmula para calcular a osmolaridade Efetiva?

A

2 x Na+ + Glicose/18

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Como é calculado o Gap Osmótico?

A

Osm Medida (Osmômetro) - Osmolaridade Plasmática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual op significado de um Gap Osmótico >10 mOsm/l?

A

Intoxicação Exógena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como é feito o controle do sódio?

A

1º Centro da sede Ingestão de H2O
2º ADH Retenção no túbulo coletor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual é a célula alvo do sódio?

A

Neurônio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual é o distúrbio hidroeletrolítico mais comum em pacientes hospitalizados?

A

Hiponatremia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais são as causas de hiponatremia?

A

Hipovolemia (Causa mais comum)
Sangramento
Perda digestiva e urinária
Excesso de água
Soro glicosado (Iatrogenia)
Polidipsia primária
ADH (Não é comum)

Hipervolemia
ICC
Cirrose
Euvolemia
SIADH (Cai em prova)
Hipotireoidismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais são as causas de SIADH?

A
  • *S**NC Meningite AVE TCE
  • *Ia**trogenia Psicofármacos
  • *D**oença Pulmonar Legionella Oat Cell
  • *H**IV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual a fisiopatologia da SIADH?

A

Ganha volume & Perde Volume

Reabsorção de H2O no tútbulo coletor

↓
Hiponatremia

↓
Hipervolemia Transitória

↓

Liberação de ANP

↓
Natriurese Na+ Urinário >40

↓
Aumento da Osmolaridade Urinária

↓
Hiposmolaridade Sérica

↓
Uricosúria Hipouricemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual a fisiopatologia da síndrome Cerebral Perdedora de Sal?

A

Perde muito e Ganha pouco

BNP
↓
Natriurese

↓
Estímulo apropriado de ADH

↓
Reabsorção de H2O no coletor

↓
Hiponatremia

↓
Hipovolemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais são as duas exceções com apresentação de Hiponatremia não hipotônica não hiposmolar?

A

Hiponatremia Hiperosmolar
Hiperglicemia
Manitol Hipertônico

Hiponatremia Isosmolar (Pseudohiponatremia)
Hiperlipidemia
Protenemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual é a clínica de hiponatremia aguda?

A

<48hs
Edema Cerebral
Cefaleia
Convulsão
Coma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual é a clínica de hiponatremia crônica?

A

>48hs
Compensado
Assintomático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual o tratamento da Hiponatremia?

A

1) Hipovolemia:

SF 0,9%

2) Hipervolemia

Restrição Hídrica + Furosemida

3) Normolemia

Restrição Hídrica + Furosemida

Demeclociclina

Lítio

Vaptanos

18
Q

Qual é a contraindicação de reposição de sódio na hiponatremia?

A

Hiponatremia Crônica
NUNCA fazer repoisção de sódio súbita nesses pacientes
Risco de Desmielinização Osmótica / Mielinólise

19
Q

Quais as manifestações clínicas de Desmielinização Osmótica?

A

Letargia
Tetraparesia
Disartria
Disfagia

20
Q

Qual é a indicação de reposição de sodio na hiponatremia?

A

Hiponatremia Aguda sintomática

21
Q

Quais são as metas de elevação de sódio?

A

3mEq/l em 3 horas
12mEq/l em 24 horas *

* 4-6 no contexto de UTI
* 8-10 de acordo com outros autores

22
Q

Qual é a fórmula para calcular o deficit de sódio?

A

♂ 0,6 x Peso x ( Variação do Sodio ΔNa+ )

♀ 0,5 x Peso x ( Variação do Sodio ΔNa+ )

23
Q

Calcule a reposição de sódio em 3 horas para uma homem de 60 anos 70kg com sódio sérico de 110.

A
24
Q

Calcule a reposição de sódio em 21 horas para uma homem de 60 anos 70kg com sódio sérico de 110.

A
25
Q

Quais são as causas de hipernatremia?

A

Deficit de água ou ADH
Incapacidade de Pedir Líquidos

(Coma RN ou Idoso)
Diabetes Insipidus

26
Q

Qual é a clínica de hipernatremia?

A

Desidratação Neuronal
Cefaleia
Hemorragia
Coma

27
Q

Qual é o tratamento da Hipernatremia?

A

Água Potável VO ou Enteral
Soluções hipotônicas SG 5% ou NaCl 0,45% IV

Reduzir o sódio em até 10 mEq/l nas primeiras 24 horas

28
Q

Qual o risco de queda brusca de sódio na hipernatremia?

A

Edema Cerebral

29
Q

Qual o valor de referência do Potássio

A

3,5 - 5,5

30
Q

Qual a localização predominante e função do potássio?

A

Intracelular
Função em excitabilidade neuromuscular e diferenciar potenção transmembrana.

31
Q

Quais são as condições que colocam o potássio para dentro da célula?

A
  • pH alcalino
  • Adrenalina B2-agonista
  • Insulina
32
Q

Quais são as condições que colocam o potássio para fora da célula?

A
  • pH ácido
    *
33
Q

Qual o efeito da aldosterona sobre o potássio?

A

Reabsorve o sódio em troca de eliminar o potássio ou o hidrogênio

34
Q

Qual a célula alvo do potássio?

A

Célula Muscular
Cardíaca
TGI
Esquelética

35
Q

Quais são as causas de hipopotassemia?

A

ARMAZENAMENTO

Alcalose
B2-Agonistas

Insulina
Vitamina B12 (\> Formação de hemácias, consome K+)

PERDA EXCESSIVA

Hiperaldosteronismo 1º ou 2º
Diuréticos
Vômitos (Alcalose elimina k+ pela urina)
Diarreia
Anfotericina B (Insuf. Renal Hipocalêmica)

36
Q

Quais são os achado no ECG da Hipocalemia?

A

Achatamento da Onda T
Aumento da Onda U
Alargamento do intervalo QT
Onda P apiculada

37
Q

Qual o tratamento da Hipocalemia?

A
  • VO 40-80mEq/dia
  • Xarope KCl 6% 15mL 3 x dia

Se

  • intolerância oral
  • K+ <3
  • EXG Alterado
  • Reposição empírica IV 10-20 mEq/h

NaCl 0,45% [210ml] + KCl 10% [40ml] em 4 horas

Evitar soro glicosado hiperosmolar
Evitar soro fisiológico hiperosmolar

38
Q

Qual o tratamento da Hipocalemia refratária?

A

Corrigir Hipomagnesemia

39
Q

Quais são as causas da Hiperpotassemia?

A

LIBERAÇÃO

Acidose
Rabdomiólise
Lise Tumoral
Hemólise Maciça

RETENÇÃO

Hipoaldosteronismo

IECA Espironolactona

Insuficiência Renal

Heparina (Antagoniza aldosterona)

40
Q

Quais os achados no ECG da Hipercalemia?

A

Redução do intervalo QT
Achatamento da onda P
QRS Alargado Sinusoidal

41
Q

Qual o tratamento da Hipercalemia?

A
  • 1ª Medida: Estabilizae a célula cardíaca

Gluconato de cálcio 10% IV 1 amp. 2-5 min repetir em 5-10min

  • 2ª Medida: Reduzir o K+ Armazenar na célula

Glicoinsulinoterapia IV Insulina 10U + Glicose 50g 20-60min

B2 agonista inalatório
NaHCO3 IV se acidose

  • 3ª Medida: Perda Renal ou Digestiva

Furosemida ou Resina de Troca (Sorcal)

  • 4ª Medida: Se refratário

Diálise

Gui (83 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions