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Gui > Reumato 2 > Flashcards

Reumato 2 Flashcards

1
Q

Qual a definição de colagenoses?

A

Doenças inflamatórias sistêmicas auto-imunes idiopáticas

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2
Q

Cite 5 colagenoses:

A

1 - Lúpus Eritematoso Sistêmico LES
2 - Síndrome de Sjögren SJ
3 - Dermatopolimiosite DPM
4 - Esclerodermia ED
5 - Doença Mista do Tecido Conjuntivo DMTC

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3
Q

Qual a epidemiologia de LES?

A

▸Mulher
▸Lesão em orgãos alvo
▸Manifestações Sistêmicas
▸Auto-Anticorpos
▸Uso de Imunossupressores

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4
Q

Quais manifestações sistêmicas de LES?

A

Doença das Ites e Penias

  • *Pele** ▸ Dermatite
  • *Serosa** ▸ Serosite
  • *Rins** ▸ Nefrite
  • *Articulações** ▸Artrite
  • *Hematológico** ▸ Penias
  • *SNC** ▸ Encefalite
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5
Q

Qual a patogenia de LES?

A

▸Auto anticorpos
▸Deficiência de complemento
▸HLA DR2 e DR3
▸Virus Epstein barr
▸Estrogênio Pico em mulheres em idade fértil
▸Luz ultravioleta Radiação DNA Macrófagos Estímulo

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6
Q

Cite 6 anticorpos antinucleares:

A

▸ Anti-DNA dh
▸ Anti-histona
▸ Anti-SM
▸ Anti-RNP
▸ Anti- LA SSB
▸ Anti-RO

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7
Q

Cite 1 anticorpo Anti-citoplasmático:

A

▸ Anti-P

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8
Q

Cite 4 Anticorpos anti-membrana:

A

▸ Anti-Linfócito
▸ Anti-Neurônio
▸ Anti-Plaqueta
▸ Anti-Hemácia

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9
Q

Cite 3 Anticorpos anti-fosfolipídeo:

A

▸ Anticoagulante lúpico
▸ Anti-B2-Glicoproteína 1
▸ Anti-Cardiolipina

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10
Q

Qual o significado do anti-DNA dh positivo?

A

▸ Nefrite
▸ 2º mais específico
▸ Atividade de doença

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11
Q

Qual o significado do Anti-histona positivo?

A

▸ LES Farmaco-induzido

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12
Q

Qual o significado do Anti-SM positivo?

A

▸ Mais específico de LES

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13
Q

Qual o significado do Anti-RNP positivo?

A

▸ Doença mista do tecido conjuntivo

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14
Q

Qual o significado do Anti- LA SSB positivo?

A

▸ Sjögren

▸ Sem nefrite (Ou tem Anti-LA ou tem Anti-DNA)
▸ Protege o rim?

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15
Q

Qual o significado do Anti-RO positivo?

A

▸ Sjögren
▸ Lupus Neonatal (BAVT Congênito)
▸ FAN negativo
▸ Fotossensibilidade
▸ Lupus cutâneo Subagudo (Lesão psoriforme)

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16
Q

Qual o significado do anti-P positivo?

A

▸ Associação com psicose

17
Q

Qual o significado do anti-fosfolípide positivo?

A

Propensão à coagulação e trombose
EX.: TEP (Clínica de Trombose) + Plaquetas baixas (Tende ao sangramento)

18
Q

Quais os critérios diagnósticos de entrada para LES?

A

▸ FAN
▸ ≥ 1:80
▸ Rastreamento

19
Q

Cite os 10 critérios diagnósticos aditivos para LES?

A

1- Constitucionais
2 - Pele Mucosa
3 - Articulação
4 - Serosa
5 - Hematológico
6 - Renal
7 - Neuropsiquiátrico
8 - Anti corpo Antifosfolipídeo
9 - Complemento
10 - Anticorpo específico

20
Q

Quais itens compõem os critérios aditivos constitucionais para LES?

A

▸ Febre >38,3 2 pontos

21
Q

Quais itens compõem os critérios aditivos em Pele e Mucosas para LES?

A

▸ Alopecia cicatricial 2 pontos
▸ Úlceras Orais 2 pontos
▸ Lupus Cutâneo Subagudo Discoide 4 pontos
▸ Lupus cutâneo agudo Rash Malar 6 pontos

22
Q

Quais itens compõem os critérios aditivos Articulares para LES?

A

▸ Artrite ou Dor com rigidez matinal ≥ 2 articulações 6 pontos

23
Q

Quais itens compõem os critérios aditivos em Serosas para LES?

A

▸ Derrame Pleural ou Pericárdico 5 pontos
▸ Pericardite aguda 6 pontos

24
Q

Quais itens compõem os critérios aditivos Hematológicos para LES?

A

▸ Leucopenia <4.000 3 pontos
▸ Plaquetopenia <100.000 4 pontos
▸ Anemia Hemolítica Cooms Positivo 4 pontos

25
Q

Quais itens compõem os critérios aditivos Renais para LES?

A

▸ Proteinúria >0,5 g/dia 4 Pontos
▸ Nefrite Lúpica à biópsia II V 8 pontos
▸ Nefrite Lúpica à biópsia III IV 10 pontos

26
Q

Quais itens compõem os critérios aditivos Neuropsiquiátricos para LES?

A

▸ Delirium 2 pontos
▸ Psicose 3 pontos
▸ Convulsão 5 pontos

27
Q

Quais itens compõem os critérios aditivos imunológicos para LES?

A

▸ Anticorpo anti fosfolipídeo 2 pontos
▸ Diminuição de C3 ou C4 3 pontos
▸ Diminuição de C3 e C4 4 pontos
▸ Anti-DNS ou Ac Anti-Smith 6 pontos

28
Q

Caracterize LES farmaco-induzido

A

▸ Homem = Mulher
▸ Anti- histona positivo
▸ Poupa Rim e SNC
▸ Drogas

  • P Procainamida maior risco
  • H Hidralazina mais comum
  • D d- Penicilamina
29
Q

Quais as manifestações renais de LES?

A
  • *I** - Mesangial Mínima Assintomático Normal
  • *II** - Mesangial proliferativa
  • *III** - Proliferativa Focal
  • *IV** - Proliferativa Difusa + Comum + Grave Síndrome Nefrítica GNRP
  • *V** - Membranosa Proteinúria Síndrome Nefrótica
  • *VI** - Esclerosante Avançada Rim Terminal Irreversível
30
Q

Caracterize a Síndrome Nefrótica Membranosa:

A

2ª + comum de Sd. Nefrítica em Adultos
Sinal Inicial de Neoplasia LES
Complica com Trombose de veia Renal
Associada à Hepatite B Sais de ouro D-pancilamina

31
Q

Como é feito o tratamento de LES?

A

Medidas gerais:
• Protetor Solar
• Parar de Fumar
• Hidroxicloroquina ou cloroquina

Formas Leves (Pele, mucosa, articulação)
• +/- Corticoide em dose baixa
• AINES

Formas moderadas (Constitucional / hematológico)
• Forma Leve
• +/- Imunossupressor
• Azatioprina
• Metotrexato

Formas graves (Rim ou SNC)
• Corticoide em altas dose
• +/- Imunossupressor (Ciclofosfamida, Micofenolato, Rituximab)

32
Q

Qual a fisiopatologia e epidemiologia da Síndrome de Sjögren?

A
  • Infiltrado linfocitário nas glândulas exócrinas
  • Mulheres 9:1
  • 30-40 anos
33
Q

Qual a clínica da Síndrome de Sjögren?

A

Síndrome Seca:
• Xeroftalmia“Areia”
↓ Lubrificação
Ceratite
• Xerostomia
↓ Saliva ↓ Defesa Imunológica
↑ Bacterias ↑ Cáries
• Outros sintomas:
Artralgia
Mialgia
Vasculite Cutânea
Infiltrado Linfocitário Crônico: ↑ Risco de Linfoma (Parótida)

34
Q

Como é feito o Diagnóstico da Síndrome de Sjögren?

A

• Anti-RO (SSA) ou Anti-La (SSB)
• Biopsia de Lábio inferior
+
• Clínica com sinais objetivos
- Teste Schirmer <10
- Rosa Bengala positivo

35
Q

Como é feito o tratamento da Síndrome de Sjögren?

A

Geral:
• Lágrima Artificial
• Óculos de natação
• Higiene Bucal
• Parar de fumar
Manifestações Sistemicas:
• Corticoide Imunossupressor

36
Q

Síndrome Anticorpo Anti fosfolipídeo:

1 Critério clínico:

A

1 Critério clínico:
• Trombose (Arterial ou Venosa)
• Morbidade Gestacional

  • *1•** ≥ 3 abortos <10sem
  • *2**• Aborto >10sem
  • *3**• Prematuridade ≤ 34 semanas
37
Q

Síndrome Anticorpo Anti fosfolipídeo:
1 Critério laboratorial:

A

1 Critério laboratorial:
▸ Anticoagulante lúpico
▸ Anti-B2-Glicoproteína 1 IgM IgG
▸ Anti-Cardiolipina IgM IgG

2 positivos com intervalo de ≥ 12 semanas

38
Q

Como é o tratamento da Síndrome Anticorpo Anti fosfolipídeo:

A

Anti- Coagulante Se Trombose
Varfarina pela vida inteira

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