Gineco 1.2 Flashcards
De acordo com o eixo HHG
COMPARTIMENTO I:
Endométrio
Proliferação Secreção
Anatomia do trato de saída
De acordo com o eixo HHG
COMPARTIMENTO II:
Ovário
Estrogênio e Progestogênio
De acordo com o eixo HHG
COMPARTIMENTO III:
Hipófise
FSH e LH
De acordo com o eixo HHG
COMPARTIMENTO IV:
Hipotálamo
GnRH
Sobre a formção da genitália interna
Ducto de Muller / Paramesonéfricos
Formam:
Mulleriano “Faz mulher”
Útero
Trompas
2/3 superiores da vagina
Sobre a formação da genitália Interna:
Ducto de Wolff
Formam:
O hormônio anti-mulleriano produzido no testiculo permite o crescimento do ducto de Wolf e regressão do ducto de Muller
45XY
Sobre a formação da Genitália externa:
Depende de
Ação androgênica
Com di-hidrotestosterona ⇒ Masculinização
Sem di-hidrotestosterona ⇒ Feminilização
Sobre a amenorreia primária:
Definição
14 (13) anos sem menstruação
+
Sem desenvolvimento sexual 2º
OU
16 (15) anos sem menstruação
+
Com desenvolvimento sexual 2º (TPM)
Sobre a amenorreia secundária:
Definição
Sem menstruação por 3 ciclos ou 6 meses
(Alguns 3 meses)
Quais são os 6 passos da investigação de amenorreia
1 BHCG
2 TSH Prolactina
3 Progesterona
4 Estrogênio
5 FSH e LH
6 Teste de GnRH
Cite causas de hiperprolactinemia:
Prolactinoma
Medicamentosa
Metoclopramida
Neurolépticos
Tricíclicos
Ranitidina
ACO *Importante perguntar
Gestação
Hipotireoidismo
Estimulação das mamas
Estresse
Qual o teste diagnóstico para Prolactinoma
Ressonância Magnética
Cite sintomas de Prolactinoma
Amenorreia
Cefaleia
Diplopia
Qual o tratamento de Prolactinoma?
O tratamento inicial é clínico:
Drogas que estimulam a dopamina inibem a prolactina:
Carbegolina
Bromocriptina
Mesmo os macroadenomas respondem, mas se não responderem:
Neurocirurgia
O que o teste de progesterona avalia?
- Níveis de estrogênio
- Trato de saída
Como é feito o teste de progesterona?
Medroxiprogesterona 10mg por 5; 7 ou 10 dias
Qual o significado do sangramento após o teste de progesterona?
Faltava Progesterona
Anovulação
Ex.: SOP
Qual o significado da ausência de sangramento após o teste de progesterona?
↓ Estrogênio
Lesão no endométrio
Obstrução ao fluxo
O que o teste de estrogênio avalia?
- Endométrio
- Trato de saída
Como é feito o teste do estrogênio?
Estrogênio (21 dias)
+
Progesterona (5 dias)
Qual o significado do sangramento após o teste do estrogênio?
Faltava estrogênio
O problema era no compartimento:
II Ovário (Estrogênio e Progesterona)
III Hipófise (FSH e LH)
IV Hipotálamo (GnRH)
Qual o significado da ausência de sangramento após o teste do estrogênio?
Alteração do trato de saída
Compartimento I Anatomia
O que o teste de FSH avalia?
- Ovário
- Central
Qual o significado de uma dose de FSH:
>20
O ovário é estimulado, mas não responde
Compartimento II