Pediatria 4 Vacinas

Question 1

Componentes da Imunidade Inata e Adquirida

Answer 1

★ Componentes da Imunidade Inata
• Barreiras
• Sistema Complemento
• Fagocitário
★ Imunidade Adquirida
• Anticorpos
• Células de memória

Question 2

Imunidade Ativa e Imunidade Passiva

• Natural
• Artificial

Answer 2

★ Imunidade Ativa

Organismo é exposto à antígeno e responde

• Natural: Infecção (Não necessário manifestar a doença)
• Artificial: Vacina

★ Imunidade Passiva

Receber anticorpos prontos
- Natural : Anti-corpos Maternos (Transplacenta)
- Artificial: Imunoglobulina (Homólogo) /Soro (Heterólogo)
⋆ Proteção Imediata, mas Temporária (sem memória)

Question 4

Vacina de Agentes Vivos

Cite 7 Exemplos

Answer 4

• *- BCG** (Intradérmica) ⋆ Reproduz na dermos o que ocorre no pulmão
• *- VOP** (Via Oral) ⋆ Via de contaminação
• *- Rotavírus** (Via Oral) ⋆ Via de contaminação
• Febre amarela (Subcutâneo) ⋆ Mimetiza Fase de viremia
• Varicela (Subcutâneo)
• Trípliceviral (Subcutâneo)
• *- Tetraviral** (Subcutâneo)

Question 5

Vacina de Agentes Não Vivos

Composição

Answer 5

★ Vacina de Agentes Não Vivos
Não causam doença
Podem ter adjuvantes Imunopotencializador (sal a base de alumínio)

Question 6

Vacina de Agentes Não Vivos

Cite 7 Exemplos

Answer 6

• Hep B
• Influenza
• VIP
• HPV
• Penta (DTP Hib☆ HB)
• McC/ACWY☆
• Pnm 10 ☆

Intramuscular (Resposta inflamatória)
☆ Vacinas Conjugadas

Question 7

★ Vacina de Agentes Não Vivos
☆ Vacinas Conjugadas

Composição e indicação

Answer 7

Sacarideos + Proteína
- Imuniza < 2 anos,
- Resposta T dependente
• Bactérias encapsuladas
• <2 anos não respondem à polissacarídeos
• Antígeno polissacarídeo ativa Linfócitos B e independe de Linfócitos T, sem formação de memória
• Solução: Associar uma proteína

Question 8

Vacinas
Falsas Contraindicações:

Answer 8

٭ Doença comum benigna. Pelo Ministério: Afebril
٭ Alergia não grave (ex.: Pele)
٭ Desnutrição
٭ Hospitalização (Exceto VOP/VORH)
٭ Historia Familiar de eventos adversos
٭ Dose baixa de Corticoides

Question 9

Vacinas
Verdadeiras Contraindicações:

Answer 9

٭ Doença moderada ou grave
٭ Anafilaxia
- Vacinas Vivas
٭ Gravidez
٭ Imunodepressão
٭ Terapia imunossupressora
Prednisona ≥2mg/kg/dia ou 20mg/dia por > 14 dias

Question 10

Vacinas
Calendário - PNI 2021
Ao Nascer:

Answer 10

BCG + Hepatite B

“bebê”

Question 11

Vacinas
Calendário - PNI 2021
2 meses:

Answer 11

Penta +

Polio (VIP) +

PmM-10 +

VORH (Piriri)

“4 Ps”

Question 12

Vacinas
Calendário - PNI 2021
3 meses:

Answer 12

Meningocócica

“3 Ms”

Question 13

Vacinas
Calendário - PNI 2021
4 meses:

Answer 13

Penta +

Polio (VIP) +

PmM-10 +

VORH (Piriri)

“4 Ps”

Question 14

Vacinas
Calendário - PNI 2021
5 meses:

Answer 14

Meningocócica

“3 Ms”

Question 15

Vacinas
Calendário - PNI 2021
6 meses;

Answer 15

Penta + VIP

Question 16

Vacinas
Calendário - PNI 2021
9 meses:

Answer 16

Febre Amarela

Question 17

Vacinas
Calendário - PNI 2021
12 meses:

Answer 17

Tríplice Viral +

MnC +

Pnm-10

“Três melhores presentes”

Question 18

Vacinas
Calendário - PNI 2021
15 meses:

Answer 18

Hepatite А +

DTP +

VOP +

Tetraviral

“15 anos A Debutante Vomita Tequila”

Question 19

Vacinas
Calendário - PNI 2021
4 anos:

Answer 19

DTP +

VOP +

FA +

Varicela

“Depois Você Faz Vacina?”

Question 20

Vacinas
Calendário - PNI 2021
Influenza

Answer 20

6 meses < 6 anos

Question 21

Vacinas
Regras básicas:
Podem ser simultâneas?

Answer 21

Ехсеtо:
<2 anos: FA/Tríplice viral - 30 dias de Intervalo
<2 anos: FA/Tetraviral - 30 dias de Intervalo

* Não há intervalo máximo entre as doses da mesma Vacina
Não Reiniciar esquema

Question 22

Vacinas - BCG
Cmposição e Indicação:

Answer 22

Composição:
Micro-organismo vivo - atenuado
Micobacterium Bovis

Indicação:
Prevenção de Formas graves TB miliar e meningea
Proteção antes da primo-infecção (< 5 anos)

Question 23

Vacinas - BCG
Local de aplicação e reação local:

Answer 23

Aplicação: Deltoide Direito
Reação Tecidual: Pápula Pústula Ulcera 4-6mm
Gânglio Axilar <3 cm

Question 24

Vacinas - BCG
Contra-Indicação:

Answer 24

• Peso <2kg
• Lesão de Pele disseminada
• Imunosupressão

٭ Exposição a HIV? Vacine o RN!
٭ Gestante que usou imunobiológicos?
- Adiar 6-12 meses
٭ Contato domiciliar com bacilífero?

Question 25

Vacinas - BCG Evento Adverso:

Answer 25

٭ Ulceração \>1cm (\>12 sem) ٭ Abscesso Subcutâneo Frio ٭ Linfadenite Regional Supurada Tratar: Isoniazida

Question 26

Vacinas - BCG Revacinação:

Answer 26

Não Revacinar mais se ausência de Cicatriz Revacinar contactante de hanseníase **\>1 ano** 0 ou 1 cicatriz: 1 dose **\>1 ano:** 2 Cicatrizes: Não **\<1 ano:** 1 cicatriz: Não Revacina **\<1 ano**: 0 cicatriz: 1 dose (Se vacina \>6 meses antes)

Question 27

Vacinas - Hepatite B Indicação

Answer 27

Ag de superficie HBsAg (se vacinado anti-HBS) Indicação: Toda a população

Question 28

Vacinas - Hepatite B Esquema:

Answer 28

Hepatite B nas primeiras 12h de vida +3 doses penta Primeiros 30 dias de vida se isolada \>7 anos não vacinados: 3 doses: 0-1-6 Observações: Mães HbsAg + - Administrar vacina e Imunoglobulina para Criança O anticorpo não interfere

Question 29

Vacinas - Penta (DTP Hib Hep B) Indicação:

Answer 29

٭ Toxóide Tetânico ٭ Toxóide Diftérico Indicação: \< 7 anos

Question 30

Vacinas - DTP Opções de Vacinas:

Answer 30

* *DTP DTPa e DT** \< 7 anos - Quantidade alta de toxóides * *dT** \> 7 anos - Indicado para todos os adultos - Reforço 10/10 anos * *Não Vacinados:** 3 doses + Reforço 10/10 anos * *dTpa** Gestantes e Puérperas (Produção de anticorpos para o bebê \>20 sem)

Question 31

Vacinas - Penta (DTP Hib Hep B) Eventos Adversos:

Answer 31

Febre alta ou choro persistente e incontrolável Episódio hipotônico - hiporresponsivo e/ou Convulsão (Usar DTPa vacina especial) Encefalopatia (Usar DT)

Question 32

Profilaxia Tétano Acidental \>3 doses Última dose \<5 anos:

Answer 32

Risco mínimo: - Risco Alto: -

Question 33

Profilaxia Tétano Acidental ≥3 doses Última dose 5-10 anos:

Answer 33

Risco mínimo: - Risco Alto: Vacina Adicionar SAT / IGAT se: ☆ Idoso ☆ Desnutrido ☆ Imunodeprimido

Question 34

Profilaxia Tétano Acidental ≥3 doses Última dose \>10 anos:

Answer 34

Risco mínimo: Vacina Risco Alto: Vacina Considerar SAT / IGAT se: ☆ Ferimento se acompanhamento

Question 35

Profilaxia Tétano Acidental \<3 doses ou Incerta

Answer 35

Risco mínimo: Vacina Risco Alto: Vacina + SAT/IGAT

Question 36

Vacinas - Poliomielite Indicação:

Answer 36

\<5 anos 3 doses iniciais VIP + 2 Reforços VOP VIP - Poliovirus inanivado VOP - Poliovírus atenuado (bivalentre)

Question 37

Vacinas - Poliomielite VOP Evento adverso:

Answer 37

- Polio Vacinal - Interrompe a cadeia de Transmissão

Question 38

Vacinas - Poliomielite Contra-indicações:

Answer 38

٭ Imunodeficientes e Contactantes ٭ Hospitalizados ٭ Reforços com VIP ٭ Não Revacinar se Cuspir

Question 39

Vacinas - Rotavírus VORH Atenuado Idade Limite:

Answer 39

Aplicação 1ª dose até 3 meses 15 dias Aplicação 2° dose até 7 meses 29 dias

Question 40

Vacinas - Rotavírus Contra-indicação

Answer 40

٭ Invaginação prévia ٭ Malformação Intestinal não corrigida

Question 41

Vacinas - Pneumocócica -10 Características:

Answer 41

Sacarídeo Capsular (Conjugada) Indicação: \<5 anos Previne DPI OMA **Pneumo - 23 :** - Polissacarídica \>2 anos e com Comorbidades - Idoso Institucionalizado **Pneumo - 13 conjugada :** - Recomendada pela SBP - 5 anos sem Pnm 10 prévia - HIV/aids Transplantes Neoplasia

Question 42

Vacinas - Meningocócica C Sacarídeo Capsular (conjugada) Indicação

Answer 42

\< 5 anos * *Meningo Acwy:** - 11-12 anos - Uso de eculizumabe * *Adolescente:** - Proteção Individual - Imunidade de Rebanho

Question 43

Vacinas - Febre Amarela Vírus atenuado Indicação:

Answer 43

Toda a população (9 meses a 59 anos) - 9 meses + Reforço aos 4 anos - Indicar Reforço para quem recebeu apenas 1 dose antes dos 5 anos; Dose única se vacinado após 5 anos

Question 44

Vacinas - Febre Amarela Eventos Adversos:

Answer 44

Doença neurologica e Viscerotrópica

Question 45

Vacinas - Febre Amarela Contraindicação:

Answer 45

Anafilaxia a ovo Gravidez Mulheres amamentando crianças \< 6 meses (ou 10-28 dias de suspensão de aleitamento) Imunodeficientes (HIV/Aids se CD4 \<200 ou 15%)

Question 46

Vacinas - Tríplice Viral Indicação:

Answer 46

Vírus atenuados do Sarampo, Rubéola Caxumba * *1-59 anos:** * *Até 29 anos** - 2 doses * *30-59 anos** - 1 dose * *Profissional de saúde:** 2 doses

Question 47

Vacinas - Tetraviral Indicação:

Answer 47

Varicela Indicação: Apenas após Tríplice \<5 anos \* Convulsão febril ## Footnote **4 anos a \<7 anos**

Question 48

Vacinas - Нepatite А Indicação:

Answer 48

Vírus Inteiro Inativado Indicação: Pelo PNI aos 15 meses \< 5 anos Pela SBP 2 doses 12-18 meses

Question 49

Vacinas - HPV Indicação:

Answer 49

Quadrivalente 6, 11,16 e 18 Indicação: • Meninas 9 a 14 anos - 2 doses 0-6 meses • Meninos 11 a 14 anos - 2 doses 0-6 meses • • PVHIV / Imunossuprimidos: Mulher 9-45 anos - 3 doses 0-2-6 Homens 9-26 anos - 3 doses 0-2-6

Question 50

Vacinas - Adolescentes 10-19 anos:

Answer 50

• Hepatite B 3 doses • dT - 3 doses + Reforços • Febre Amarela 1 dose • Tríplice Viral 2 doses + • HPV • Meningo Acwy

Question 51

Vacinas - Influenza

Answer 51

* *Composição:** Virus Inativado – Trivalente A e B * *Administração** : Anual durante campanhas * *6 meses - 9 anos:** 2 doses na primovacinação * *≥9 anos:** 1 dose

Question 52

Vacina de agentes vivos Composição

Answer 52

★ Vacina de agentes vivos Composição da Vacina: **Agente Atenuado Autorreplicativo** * Sistema imune é estimulado - Imunidade * O vírus é contido - ↓ Patogenicidade * Podem causar doença * Interferência de Anticorpos