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Gui > Reumato 1 > Flashcards

Reumato 1 Flashcards

1
Q

Cite 4 Artrites Idiopáticas (Doenças Sistêmicas Com marco articular)

A
  1. Artrite Reumatoide
  2. Espondilite Anquilosante
  3. Artrite Reativa
  4. Artrite Psoriásica
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Q

Qual a epidemiologia da Artrite Reumatoide?

A

Mulher de meia-idade 35-55 anos

Antígero HLA DR4

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3
Q

Qual a Participação Imunologica na fisiopatologia da Artrite Reumatoide?

A

• Fator Ramatoide Positivo em 70-80% das AR

Se Positivo -> Artropatia soropositiva Anticorpo IgM ataca IgG self

Pesquisa : Látex / Wailer - Rose

• Anti - CCP Peptídeo citrulinado cíclico

> Especificidade

< Falso positivo

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4
Q

Como é o acometimento articular da Artrite Reumatoide?

A

DEFORMIDADE ARTICULAR

  • Articulações pequenas Mão Pé Punho
  • Exceto interfalanginanas distais

(Sem inflamação aparente, embora possam deformar)

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5
Q

Qual o padrão articular na Artrite Reumatóide?

A

» Insidiosa

» Aditiva

» Bilateral

» Poliartrite simétrica periferica

Detalhe clássico: Rigidez matinal > 1 hora

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6
Q

Como se manifesta nas mãos a Artrite Reumatóide?

A
  • Desvio Ulnar dos dedos
  • Pescoço de Cisne Extensão Proximal Flexão Distal
  • Abotoadura Extensão Disal Flexão Proximal
  • Interfalangianas distais são poupadas de inflamação

Não há inflamação clinica’ mas pode haver deformação

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7
Q

Como se manifesta nos membros inferiores a Artrite Reumatóide?

A

Desvio dos dedos

Joelho cisto de Baker

Protusão da cartilagem

(Não é patognomônico traumas podem causar)

Rompimento: Conteudo pode descer e dissecar

Tecidos de panturrilha (Pode Simular TVP)

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8
Q

Como é o acometimento dos punhos na Artrite Reumatóide?

A
  • Deformidade metacarpo falangiana + Punho = Punho em dorso de camelo
  • Nervo mediano comprimdo → Sindrome de Túnel do Carpo 个RISCO
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9
Q

Como é o acometimento do esqueleto axial na Artrite Reumatóide?

A

Esqueleto Axial: Unica Excessão

Pescoço

  • Subluxação Atlanto axial
  • C1 e C2

Síndrome de compressão medular Alta

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10
Q

Como é o acometimento sistêmico na Artrite Reumatóide?

A
  • Deformidades + Extra-articulares
  • Altos Titulos de FR Anti - CCP

PEGUEI NOJO DE VASCAiNO

PEricardite

NOdulos

sJOgren

DErrame pleural < Glicose no líquido pleural

VASculite

CAplan Pneumoconiose +AR

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11
Q

Quais são os componentes dos critérios diagnóstico de Artrite Reumatóide?

A
  • Duração
  • Inflamação VHS PCR
  • Articulação Não incluir IFD
  • Sorologia FR Anti-CCP
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12
Q

Quais drogas sintomáticas podem ser usadas na Artrite Reumatóide?

A

AINES

Corticóides em dose baixa

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13
Q

Quais drogas que alteram a evolução da doença podem ser usadas na Artrite Reumatóide?

A

DARMD (drogas antireumaticas modificadores de doença)

1° METOTREXATE

2° Sulfassalazina

3° Cloroquina

4° Leflunomida

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14
Q

Quais Cuidados devem ser tomados ao utilizar METOTREXATE?

A

Hepato Toxicidale

Acido folico

Anemia megaloblástica

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15
Q

Quais drogas biológicas podem ser usadas na Artrite Reumatóide?

A

Organização da resposta imune

• Inibidor de TNF-alfa

Infliximab

Eranercept

Adalimumab

• Não inibidor de TNF-alfa

Rituximab anti CD20

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16
Q

Qual cuidado deve ser tomados a tes de iniciar o uso de drogas biológicas?

A

CUIDADO

Bacilo da Tuberculose latente

< Imunidade reativação da doença

Rastrear e Tratar antes

17
Q

Qual a epidemiologia da Artrite Idiopática Juvenil?

A

< 16 anos

Duração >= 6 semanas

18
Q

Descreva a forma Pauciarticular da Artrite Idiopática Juvenil?

A

=< 4 articulações

Forma mais comum

Meninas =<4 anos

FR negativo

Se FAN + : Riso de Uveíte Anterior

19
Q

Descreva a forma Poliarticular da Artrite Idiopática Juvenil?

A

> 4 articulações

FR variável

Se FAN + : Risco de Uveíte Anterior

20
Q

Descreva a doença de Still da Artrite Idiopática Juvenil?

A
  • Forma Sistêmica
  • Febre Linfonodomegalia
  • Rash Salmão
  • ARTRITE
  • Hepato esplenomegalia
21
Q

Quais as características das ARTROPATIAS SORONEGATIVAS?

A

Ausência do Fator Reumatoide

HLA-B27

Lesão nas Enteses local onde se insere tendões e ligamentos

22
Q

Qual a fisiopatologia da Espondilite Anquilosante?

A
  • Idiopática
  • Acomete esqueleto Axial : Quadril Sacroilíaca e coluna
  • Doença sequencial ascendente : Inicia no Sacro •
  • Cria ponte óssea
  • Calcificação Ascendente
  • Fusão das Vertebras
  • Sindemofitos Pontes osseas calcificadas
  • Coluna em bambu: Fase avançada.
  • Entesite calcificante cronica acendente, com marco inicial de lesão sacroilíaca.
23
Q

Qual a Clínica de Espondilite Anquilosante?

A

Insidiosa

Homem

Jovem <45 com Lombalgia

* Crônica >3 meses

* Inflamatória

  • Piora com Repouso
  • Rigidez matinal
  • Melhora com exercício

* Postura, do Esquiador < Lordose Lombar > Cifose cervical

24
Q

Quais são as manifestações Extra-articulares da Espondilite Anquilosante?

A
  • Uveíte Anterior
  • Insuficiência Aortica
25
Q

Qual o Tratamento de Espondilite Anquilosante?

A

Fisioterapia

DROGAS

* AINES

* Refratário: Inibidor TNF-alfa

NÃO USAR CORTICOIDE > Promove degradação óssea

26
Q

Qual a fisiopatologia e etiologia da Artrite Reativa?

A

Idiopática.

Tem Processo infeccioso à distancia

Intestinal:

  • Shigella
  • Salmonella

Genital:

Uretrite

Cervicite

Chlamydia trachomatis (REITER)

27
Q

Qual o padrão articular da Artrite Reativa?

A

Grandes Articulações

Oligoartrite periférica

28
Q

Descreva a Síndrome de Reiter

A

1 ARTRITE

2 URETRITE

3 CONJUNTIVITE

  • Dactilite dedos em salsicha
  • Ceratoderma blenohemorragico
  • Balanite Circinada
  • Uveíte Anterior
  • Inflamação descamação

Diagnóstico: Clínico

Tratamento: Sintomáticos e ATB

Prognóstico: Bom

29
Q

Quais as 5 formas clínicas de Artrite Psoriásica?

A
  • Poliartrite simétrica (Lembra AR)
  • Artrite Axial (Lembra Espondilele Anquilosante)
  • Oligoartrite Assimétrica (Lemba Reiter)
  • Artrite das Interfalangianas Distais (Lembra osteoartrose)
  • Artrite mutilante
30
Q

Qual o tratamento da Artrite Psoriásica?

A
  • AINE
  • DARMD MTX
  • Anti-TNF alfa

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