Parasitologia: Malária Flashcards
1
Q
Características da malária.
A
- Vetor: Anopheles.
- Doença ocupacional.
- Antroponose: a malária não possui reservatórios além do ser humano.
2
Q
Epidemiologia da malária.
A
- Está diretamente relacionada à questões políticas, sociais e econômicas.
- África: um dos principais lugares de concentração de casos de malária.
- Espécie prevalente no Brasil: Plasmodium vivax (P. falciparum quase erradicado pelas medidas de controle).
- Região Norte é endêmica para Malária (aumento pelas alterações climáticas).
3
Q
Características do agente etiológico da malária.
A
- Filo: apicomplexa: complexo de organelas (roptrias e micronemas) presente na sua região apical, o qual produz uma penetração ativa na célula do hospedeiro.
- Família: plasmodiidae.
- Gênero: Plasmodium sp (possui várias espécies, mas cada espécie é específica a um hospedeiro).
4
Q
Ciclo dos plasmódios.
A
- Esporozoítos ficam na saliva das fêmeas anopheles.
- Quando entram no homem, ficam no hepatócito envolvido por vacúolo parasitóforo (se arredondam, passando a ser Trofozoítos).
- Reproduz por esquizogonia, formando merozoítos, que caem na corrente sanguínea (fase eritrocítica).
- Na hemácia, parasita se torna novamente um trofozoíto, o qual vai se reproduzir por esquizogonia.
- Hemácia se rompe e libera os merozoítos eritrocíticos, que invadem novas hemácias e assim repete o ciclo.
5
Q
Esporozoítos da malária.
A
- Na derme, os esporozoítos começam a transmigrar pelas células, atravessando-as até chegar no fígado.
- Hepatócito é a única célula em que os esporozoítos conseguem se desenvolver (forma infectante).
6
Q
Trofozoítos da malária.
A
- No fígado, os esporozoítos utilizam seu complexo apical para provocar uma invaginação da membrana do hepatócito, de forma que o parasita passa a ficar envolvido por uma cápsula, chamada de vacúolo parasitóforo.
- No vacúolo parasitóforo se arredondam, passando a ser chamados Trofozoítos.
6
Q
Merozoítos.
A
- Trofozoíto tem a capacidade de se multiplicar por um processo de reprodução assexuada chamada de esquizogonia.
- Esquizogonia: massa citoplasmática chamada de esquizonte com vários núcleos e depois se divide, formando milhares de merozoítos.
- Mesossomos: vesículas que carregam merozoítos.
7
Q
Evasão do sistema imune pelos merozoítos da malária.
A
- Parasita interfere no mecanismo de flip-flop das células em apoptose.
- Consome o cálcio intracelular enquanto cresce e, assim, não há o gatilho para inversão da membrana, o que impede que a célula morra durante a formação de merozoítos (“célula zumbi”).
8
Q
Fase eritrocítica.
A
- Merozoítos caem na corrente sanguínea.
- Interação hemácias-merozoítos é muito rápida, não dando tempo do nosso sistema imune perceber.
- P. vivax: Infecta apenas reticulócito, eritrócitos jovens que tem em sua superfície o antígeno Duffy.
- P. falciparum: utiliza qualquer hemácia.
- Hemácia se rompe e libera os merozoítos eritrocíticos, que invadem novas hemácias e assim repete o ciclo.
9
Q
Hipzoítas.
A
- Forma alternativa parasitária dos Plasmodium vivax e ovale.
- Forma latente do parasita dentro do hepatócito que pode despertar e dar continuidade ao ciclo de infecção.
- Recaídas e imunossupressões.
10
Q
Gametócitos da malária.
A
- Pós esquizogonia eritrocíticas, alguns merozoítos se diferenciam nos precursores de gametas (gametócitos femininos e masculinos (não fazem esquizogonia)).
- P. vivax: gametócitos aparecem no sangue rapidamente, após poucas esquizogonias sanguíneas.
- P. falciparum : gametócitos aparecem mais tardiamente, após os sintomas.
11
Q
Divisão esporogônica da malária.
A
- No mosquito a reprodução é sexuada e a gametogênese é estimulada por fatores no intestino médio do mosquito.
- Depois que vira zigoto, ocorre a divisão esporogônica na parede do intestino, depois de uns dias tem liberação do esporozoíto pela ruptura do oocisto, que vai para as glândulas salivares.
12
Q
Sequestro dos eritrócitos parasitados na rede capilar.
A
- P. falciparum possuem uma família de antígenos chamadas de PFEMP1.
- Proteínas possuem afinidade por moléculas de adesão: hemácia começa a grudar no endotélio, onde se forma uma estase sanguínea, obstrução de vaso e pode levar a uma hipóxia se o tratamento não for feito logo.
- A citoaderência faz com que as hemácias fiquem “sequetradas”, reduzindo o nível dessas células na circulação sanguínea.
13
Q
Sintomas da malária.
A
- Fase hepática: assintomática, uma vez que não produz infiltrado inflamatório no fígado.
- Fase eritrocítica: sintomática, com febre, dor muscular, mal-estar, náuseas (pode ser confundida com dengue e outras infecções).
- Ataque paroxístico agudo (acesso malárico), coincidente com a ruptura das hemácias ao final da esquizogonia, geralmente acompanhado de calafrio e sudorese.
14
Q
Febres periódicas da malária.
A
- Incorreto pensar que a febre da malária só ocorre a cada 48h ou 72h, ou seja, periodicamente.
- Padrão mais observado é da febre irregular contínua.
- Geralmente é erro de diagnóstico.
- Febre nem sempre é um dos primeiro sintomas a aparecer.
