Fisiologia: Eletrofisiologia Cardíaca

Question 1

Células Marca-passo.

Answer 1

• Propriedade de automatismo, capazes de gerar e conduzir estímulo elétrico.
• Zonas de marca passo: geram espontaneamente potenciais de ação (automatismo) com uma frequência própria.

Question 2

Condução do potencial de ação do coração.

Answer 2

• Nódulo sinoatrial.
• Átrio esquerdo pela vias interatriais.
• Nódulo atrioventricular através das vias internodais.
• Desce pelo ramo direito e esquerdo do feixe de His ou atrioventricular.
• Atinge o ápice do coração, de onde partem as fibras de Purkinje para o ventrículo esquerdo.

Question 3

Componentes do sistema condutor cardíaco.

Answer 3

• Nodo sinoatrial: onde são gerados os impulsos rítmicos normais.
• Nodo atrioventricular: onde os impulsos vindos dos átrios são retardados antes de passar para os ventrículos.
• Feixe de Hiss: possibilita que a corrente elétrica passe dos átrios aos ventrículos.
• Ramos direito e esquerdo do feixe de fibras de Purkinje: conduzem os impulsos para todas as partes dos ventrículos.

Question 4

Importância do padrão de ativação do coração.

Answer 4

• Retardo no nó AV maximiza o enchimento ventricular (contração atrial ocorre antes da ventricular).
• Otimiza eficiência da contração ventricular.
• Estabilização do septo antes das paredes livres.
• Ativação do ápice para a base.

Question 5

Potencial de ação do SNA (potencial marca-passo).

Answer 5

• Fase 4: despolarização diastólica lenta, com fluxo de Na+ pela corrente funny.
• Fase 0: despolarização rápida causada pelo influxo rápido de Ca++.
• Fases 2 e 3: repolarização, onde ocorre a abertura dos canais de K+, o que permite o seu efluxo.

Question 6

Corrente funny.

Answer 6

• O ritmo de contração do coração é determinado pela inclinação da curva funny.
• Aumento lento e gradual da voltagem, devido a entrada lenta dos íons sódio (Na+).
• Canais de Ca++ do tipo T que atuam lentamente junto com o Na+ para atingir o limiar de disparo do potencial de ação.

Question 7

Potencial de ação do miócito ventricular.

Answer 7

• Fase 0: despolarização rápida, com influxo de Na+ (entrada de Na+).
• Fase 1: repolarização precoce (inicial), com inativação canais de Na+ e corrente lenta de K+ (efluxo de K+).
• Fase 2: platô de Ca2+, com entrada de Ca2+ e saída de K+. Potencial de membrana despolarizado e estável.
• Fase 3: repolarização final com fluxo de K+ (K+ sai da célula).
• Fase 4: potencial de repouso. Potencial de membrana negativo e estável.

Question 8

Refratariedade.

Answer 8

Período relacionado com a inativação dos canais iônicos responsáveis pela despolarização inicial do potencial de ação.