Farmacologia: Fármacos Relacionados ao SNA Simpático

Question 1

Anfetamina.

Answer 1

• Droga utilizada como inibidor de apetite e tratamento da narcolepsia.
• Agonista adrenérgico: aumenta o metabolismo, o que auxilia na perda de peso.
• Inibidora de MAO: inibe a degradação de monoaminas, aumentando a disponibilidade de noradrenalina pela sua exocitose.
• Atua em todos os receptores de monoaminas.

Question 2

Efedrina.

Answer 2

• Utilizada como descongestionante nasal ou como broncodilatador.
• Inibe MAO: agonista direto dos receptores noradrenérgicos.
• Não é uma monoamina.
• Não é mais utilizado como descongestionante nasal, uma vez que o efeito vasoconstritor provocado é tão grande que leva à necrose da estrutura nasal.

Question 3

Agonistas adrenérgicos que atuam sobre os receptores pós sinápticos.

Answer 3

• Adrenalina: possui seletividade igual para os receptores alfa e beta (possui uma maior seletividade por receptores beta-2 do que por receptores alfa-1 na musculatura lisa, dilatando ou relaxando essa musculatura).
• Noradrenalina: interage com afinidade semelhante com os receptores alfa 1 e 2 e os receptores beta 1 e 3, possuindo baixíssima afinidade por receptores beta-2.
• Isoprenalina: droga sintética com mais seletividade aos receptores beta (mais seletiva a receptores beta-2 do que beta-1).

Question 4

Efeito da administração de adrenalina.

Answer 4

• Induz redução de RVP pela seletividade a receptores beta-2, que induzem relaxamento da musculatura lisa vascular.
• Tem-se uma redução da PA diastólica.
• PA sofre aumento devido ao aumento da força de contração cardíaca por estimulação de receptores beta-1 cardíacos e renais.
• PAM se altera pouco, sem ativação dos barorreceptores.
• Ativa os receptores beta-1 das células justaglomerulares dos rins, levando ao aumento da liberação de Ang II.

Question 5

Efeito da administração de noradrenalina.

Answer 5

• Aumenta a RVP dado seletividade para receptores alfa-1 da musculatura lisa vascular e para receptores beta-1 renais, que aumentam a secreção de renina.
• PA diastólica será aumentada..
• PA sistólica aumenta, em função estímulo dos receptores beta-1 renais, que resulta em um aumento do volume sanguíneo e, portanto, do retorno venoso.
• Aumenta PAM, percebida pelos barorreceptores, ativando resposta vagal e diminuindo força e FC.

Question 6

Efeito da administração de Isoprenalina.

Answer 6

• Redução na RVP pela seletividade a receptores beta-2 presentes no músculo liso vascular.
• PA diastólica diminui assim como a PAM.
• PA sistólica se eleva discretamente, uma vez que a isoprenalina não tem muita afinidade por receptores beta-1, responsáveis pelo aumento da FC, força de contração e volume sanguíneo.
• A queda da PAM ativa os barorreceptores para que haja uma diminuição da atividade parassimpática e aumento da atividade simpática para regular os níveis de pressão.

Question 7

Fenilefrina

Answer 7

• Agonista de alfa-1.
• Uso tópico.
• Utilizada juntamente com anestésicos para fazer suturas.
• Promove a contração da musculatura lisa vascular.

Question 8

Clonidina.

Answer 8

• Agonista de alfa-2.
• Reduz a neurotransmissão noradrenérgica: leva à redução da RVP, frequência cardíaca e reduz liberação de renina.
• Tratamento para hipertensão, principalmente a do tipo “hipertensão resistente”.

Question 9

Dobutamina.

Answer 9

• Agonista de beta-1.
• Uso hospitalar.
• Aumenta a liberação de renina e a FC.
• Casos de insuficiência cardíaca congestiva descompensada.

Question 10

Salbutamol.

Answer 10

• Agonista de beta-2.
• Utilizado para o atenuação da asma.
• Relaxamento da musculatura lisa da árvore brônquica (broncodilatação).
• Usado nas bombinhas para asma.
• Salbutamol: curta duração.
• Salmeterol: longa duração.

Question 11

Prazosina.

Answer 11

• Antagonista de alfa-1.
• Relaxamento da musculatura lisa (vasos, bexiga, penis, músculo radial).
• Redução da glicogenólise e gliconeogênese.
• Como seu efeito é reduzir a RVP, é utilizado para tratamento de hipertensão.

Question 12

Propranolol.

Answer 12

• Antagonista de receptores beta.
• Beta-1: reduz FC, diminui a liberação de renina e reduz a lipólise.
• Beta-2: vasoconstrição e broncoconstrição e redução de tremores.
• Beta 3: redução da lipólise.
• Usado para enxaqueca, hipertensão e tremor essencial.
• Efeito colateral: broncoconstrição (não recomendado para asma/bronquite).
• Para glaucoma, usa Timolol, pois propranolol gera uma inflamação na córnea.

Question 13

Atenolol.

Answer 13

• Antagonista de beta-1.
• Reduz força e frequência cardíaca.
• Reduz lipólise.
• Reduz liberação de renina.
• Usado para tratar hipertensão.