Fisiologia: Regulação Neural e Humoral da PA Flashcards
1
Q
Controle local da PA.
A
- Autorregulação miogênica: resposta da própria arteríola ao aumento da pressão. Importante na prevenção do estiramento excessivo do vaso sanguíneo quando a pressão sanguínea aumenta.
- Mecanismo metabólico: nutrientes e níveis reduzidos de vasodilatadores provocam constrição dos vasos sanguíneos e retorno do fluxo para valores próximos aos normais, apesar da pressão aumentada.
2
Q
Controle neural da PA.
A
- Mecanismo de regulação de curto e médio prazo.
- Envolve a ativação de sensores periféricos (barorreceptores e quimiorreceptores).
- Promovem alterações através de eferências simpáticas e parassimpáticas.
3
Q
Controle neural da PA pelo sistema simpático.
A
- Aumenta a PA, que aumenta a resistência periférica (RVP).
- Promove venoconstrição, promovendo o retorno venoso e enchimento cardíaco, aumentando o VS.
- Aumenta o VS por aumentar a força de contração (lógica do mecanismo de frank-starling).
- Aumenta a frequência cardíaca (efeito sobre o nó SA).
4
Q
Controle neural da PA pelo sistema parassimpático.
A
- Não há inervação parassimpática nos ventrículos.
- Efeito parassimpático se dá sobre o nó SA, reduzindo a frequência de disparos.
- Redução da FC, do débito cardíaco e, consequentemente, da PA.
5
Q
Conceitos de barorreceptores/ pressorreceptores.
A
- São o principal mecanismo de regulação momento-momento da PA, impedindo alterações bruscas da PA.
- Mecanorreceptores presentes na parede dos vasos (arco aórtico (nervo vago) e seio carotídeo (nervo glossofaríngeo)).
- Abertura de canais de sódio e cálcio, despolarizando a membrana.
6
Q
Ativação de barorreceptores/ pressorreceptores.
A
- Quanto maior a PA, maior o grau de distensão da parede vascular e consequentemente, maior é a atividade dos barorreceptores.
- Redução do tônus simpático e aumento do tônus vagal, com a redução do VS, FC e DC.
- Adaptação para que indivíduos hipertensos ou hipotensos mantenham relativa eficiência os níveis pressóricos basais, evitando flutuações instantâneas da pressão arterial.
7
Q
Receptores cardiopulmonares.
A
- Detectam alterações na volemia das câmaras cardíacas.
- Mecanorreceptores e quimiorreceptores que respondem ao estiramento (polimodais).
- Mielinizadas: conectam-se aos receptores localizados no átrio esquerdo, envolvidas no reflexo de Bainbridge.
- Não-mielinizadas: conduzem estímulos mecânicos e químicos, envolvidos no reflexo de Bezold-Jarisch.
8
Q
Reflexo de Bezold-Jarisch.
A
- Distribuídas em rede por todas as câmaras cardíacas.
- Potencializam as ações dos barorreceptores e aumentam a liberação de renina e vasopressina.
- Atuam em situações de hipovolemia.
9
Q
Reflexo de Bainbridge.
A
- Localizadas nas junções venoatriais.
- Aumenta o retorno venoso pelo aumento da atividade simpática cardíaca e redução da atividade simpática da musculatura esquelética (vasodilatação).
- Reduz atividade simpática para os rins.
- Regulação reflexa da hipervolemia.
10
Q
Características dos quimiorreceptores.
A
- Localizados entre o arco aórtico e a artéria pulmonar (quimiorreceptores aórticos) e bilateralmente na bifurcação carotídeo (quimiorreceptores carotídeos).
- Detectam alterações químicas na composição do sangue, como pressão parcial de oxigênio (pO2), pressão parcial de dióxido de carbono (pCO2) e concentração hidrogeniônica (pH) do sangue.
- Compostos por células glomais/tipo 1 e células de suporte/tipo 2.
11
Q
Ação dos quimiorreceptores.
A
- Aumentam a atividade simpática.
- Promove ajustes ventilatórios, proporcionando manutenção da composição química do sangue em níveis ideias, e ajustes cardiovasculares, garantindo a pressão de perfusão sanguínea adequada para todos os tecidos.
- Projetam para centros de controle cardiovascular, induzido o aumento da PA e resultando no aumento da pressão de perfusão tecidual.
- Mecanismo de proteção do miocárdio.
12
Q
Controle humoral da pressão.
A
- Envolve mecanismos de médio e longo prazo.
- Quando esses mecanismos falham, a principal consequência é a hipertensão arterial.
13
Q
ADH/Vasopressina (neurohipófise).
A
- Liberada quando há aumento da osmolaridade, liberação de angiotensina II, redução da volemia (quimiorreceptores), redução da atividade dos barorreceptores e redução da atividade dos receptores cardiopulmonares.
- Causa permeabilidade da membrana luminal à água e estimula a vasoconstrição.
14
Q
Sistema renina-angiotensina.
A
- Atuam na Resistência Periférica Total (RPT) e no DC para modulação da PA.
- Induz vasoconstrição arteriolar periférica e aumento na volemia, por meio de retenção renal de sódio.
- Eixo ACE2-Ang-(1-7) possui efeito cardioprotetor e antinflamatório, e atua como mecanismo regulatório do SRA, gerando vasodilatação.
15
Q
Aldosterona.
A
- Reduz excreção de NaCl ao estimular sua reabsorção no ramo ascendente espesso da alça de Henle, túbulo contorcido distal, ducto coletor e mucosa gástrica.
- Aumento da concentração de sódio estimula a reabsorção de água, levando ao aumento da pressão arterial.
