Fisiologia: Transporte de Gases Flashcards
1
Q
Pressões gasosas em cada tipo de sangue.
A
- Sangue arterial: PaO2 = 100 mmHg e PaCO2 = 40 mmHg.
- Sangue venoso: PaO2 = 40 mmHg e PaCO2 = 46 mmHg.
- A troca de gases acontece na interface sangue-alvéolo.
2
Q
Transporte de oxigênio.
A
- Pode ser transportado associado à hemoglobina ou dissolvido no plasma.
- Soma da quantidade de oxigênio transportado por essas duas vias é chamado de conteúdo total de O2.
3
Q
Oxigênio dissolvido.
A
- Assim que o O2 entra no sangue, ele se dissolve no plasma. Entretanto, sua solubilidade é baixa.
- A quantidade de oxigênio dissolvido é proporcional à pressão parcial, conforme a Lei de Henry.
- [O2] = PO2 x Solubilidade do O2 no plasma (0,3ml O2/100mL sangue ou 0,3 vol%).
- [O2] X Débito Cardíaco (15 mL O2/min: quantidade de oxigênio dissolvido no plasma que é ofertado aos tecidos a cada minuto).
4
Q
Oxigênio combinado à hemoglobina.
A
- Grupo HEME permite que cada molécula de hemoglobina se ligue a quatro moléculas de O2.
- Nas células, onde o oxigênio está sendo usado e a PO2 do plasma cai, a hemoglobina libera o seu oxigênio. A PO2 nas células é que determina quanto de oxigênio será descarregado da hemoglobina.
5
Q
Saturação da hemoglobina.
A
- Expressa a porção de Hb ligado ao O2.
- Se todos os sítios de ligação de todas as moléculas de hemoglobina estão ocupados por moléculas de oxígeno, o sangue está 100% oxigenado/saturado.
- SaO2 (%) = O2 ligado Hb x 100 / capacidade Hb-O2.
6
Q
Curva de dissociação O2-Hb.
A
- Representa a afinidade entre o O2 e a Hb.
- No gráfico, observamos que quanto maior for a PO2, maior é a saturação: a PO2 do plasma é o fator primário que determina quantos dos sítios de ligação da hemoglobina disponíveis serão ocupados pelo oxigênio.
- P50: expressa o valor da pressão parcial de oxigênio necessária para saturar a Hb em 50%.
- Ponto arterial (vermelho): ponto de troca gasosa nos alvéolos.
- Ponto venoso (azul): ponto de troca gasosa nos tecidos.
- O aumento de CO2, temperatura e 2,3DPG (exceção do pH, que tem que diminuir) aumentam a p50 (desloca o gráfico para direita) na curva de dissociação.
7
Q
Efeito Bohr.
A
- Estímulo à dissociação entre o oxigênio e a hemoglobina (Hb), causando liberação de oxigênio para o sangue quando ocorre um aumento na concentração de gás carbônico.
- Promoção da ligação do oxigênio à hemoglobina quando ocorre uma diminuição do pH sanguíneo, facilitando a expulsão do gás carbônico pelos pulmões.
8
Q
Deslocamentos da curva de dissociação.
A
- Para a direita: redução na afinidade O2-Hb, melhorando a liberação de O2 para o tecido (durante exercício).
- Para a esquerda: aumento na afinidade Hb-O2, seja por Intoxicação por monóxido de carbono (CO), anemia, policitemia e doping sanguíneo.
9
Q
Transporte de CO2 no sangue.
A
- Dissolvido no plasma: CO2 produzido pelos tecidos dissolve-se no plasma (20X mais solubilidade que o O2).
- Combinado com proteínas sanguíneas (compostos carbamino, sendo a proteína mais importante a globina).
- Em forma de bicarbonato (cerca de 80% do CO2 sanguíneo é transportado como HCO3-).
10
Q
Alcalose respiratória.
A
- Quando há hiperventilação pulmonar (aumento da frequência respiratória), o CO2 formado nos tecidos é rapidamente eliminado e a pCO2 no alvéolo cai.
- Baixa do H2CO3, com consequente elevação do pH sanguíneo.
- Rim tenta equilibrar liberando urina alcalina.
11
Q
Alcalose metabólica.
A
- Aumenta HCO3-.
- Regulação pulmonar: diminuir a ventilação para aumentar pCO2.
12
Q
Acidose respiratória.
A
- Quando há hipoventilação pulmonar, a pCO2 alveolar cresce, aumentando o CO2 dissolvido. Este existe todo como H2CO3 e há uma baixa no pH sanguíneo.
- Rim tenta compensar eliminando urina ácida.
13
Q
Acidose metabólica.
A
- Redução de HCO3-.
- Regulação pulmonar: aumentar a ventilação e reduzir a pCO2.
14
Q
Aumento do gradiente A-a.
A
- Significa falta de equilíbrio de O2 entre o gás alveolar (A) e o sangue arterial sistêmico (a).
- Na fibrose pulmonar, há espessamento da barreira capilar alveolar/pulmonar e aumento da distância para difusão de O2, o que resulta em perda do equilíbrio do O2, hipoxemia e aumento do gradiente A-a.
