Microbiologia: Micobactérias Flashcards
1
Q
Características das micobactérias.
A
- Bacilos.
- Aeróbicos obrigatórios.
- Imóveis.
- Não formadores de endósporos.
- Capsulados ou não.
- Crescimento lento.
2
Q
Parede celular de micobactérias.
A
- Camada mais externa feita por ácidos micólicos, que formam uma camada serosa e resistente àágua.
- Glicolipídeos: (lipoarabinomanosídeo LAM): relacionado com o LPS, associado à resposta inflamatória.
- Alta hidrofobicidade.
- Coradas de vermelho pela fuccina na coloração de Ziehl-Neelsen.
3
Q
Características da tuberculose.
A
- Mycobacterium tuberculosis
- Acomete humanos e animais, sendo a doença infecciosa isolada que mais mata no mundo.
- Principal fator de virulência é a capacidade de ser um patógeno intracelular facultativo.
4
Q
Transmissão da tuberculose.
A
- Principal via é a respiratória (perdigotos eliminados por meio da tosse, fala, espirro).
- Outras fontes: sangue, urina, líquor, etc.
5
Q
Patogenia da tuberculose.
A
- Ácidos micólicos da parede celular estimulam fortemente uma resposta inflamatória no hospedeiro.
- Células de defesa presentes não conseguem matar a bactéria, atraindo mais leucócitos, formando um granuloma, estrutura de contenção bacteriana, na qual diversas células do sistema imune circundam o microrganismo (granuloma latente).
- Imunossupressão pode romper granuloma, liberando e ativando a bactéria novamente. Se o granuloma cai na corrente sanguínea ou linfática, a bactéria pode se disseminar para o corpo.
- Como há uma certa deficiência de nutrientes dentro dessa massa celular, pode haver a necrose desse granuloma, formando uma cicatriz.
6
Q
Forma latente/primária da tuberculose.
A
- Tem a doença, mas não a manifestação ativa dela devido à presença do granuloma.
- Ausência de sintomas.
- Não ocorre a transmissão do bacilo.
- Deve ser tratada, uma vez que, caso haja o rompimento do granuloma, o indivíduo pode desenvolver tuberculose secundária.
7
Q
Forma secundária/ativa da tuberculose.
A
- Ocorre transmissão do bacilo.
- Manifestação de sintomas decorrentes da inflamação.
- Decorrente da liberação do bacilo continuado no granuloma.
8
Q
Sintomas da tuberculose.
A
- Tuberculose pulmonar: a doença se manifesta nos pulmões, gerando emagrecimento rápido, tosse insistente (seca ou produtiva, que pode ter sangue ou não) e sudorese noturna.
- Tuberculose extrapulmonar: ocorre quando a bactéria atinge outros tecidos, além do pulmonar, como pleura, ossos, SNC, trato genito-urinário.
9
Q
Diagnóstico da tuberculose.
A
- Exame clínico: tosse, febre, perda de peso,etc.
- Exame específico: baciloscopia direta do escarro (sensibilidade de 60% a 70%).
- Cultura: mínimo de 15 dias.
- Radiológico: raio X do pulmão mostra cavitações na parte superior deste órgão.
- Anátomo-patológico: biópsia.
- Biologia Molecular (Gene Xpert): identifica fragmentos de DNA no escarro.
- Teste da tuberculina (Mantoux): reatividade cruzada com a vacina BCG ou com outras micobactérias ambientais.
10
Q
Tratamento e resistência da tuberculose.
A
- Alto nível de resistência aos antimicrobianos
- Requer adesão do paciente a uma terapia de no mínimo 6 meses (resistência natural, resistência adquirida, lenta multiplicação, formação de granulomas e ocupação intracelular).
- Antimicrobianos de primeira linha: são menos tóxicos e/ou mais eficazes (Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida e Etambutol).
- Antimicrobianos de segunda linha: fármacos mais tóxicos e/ou menos eficazes.
11
Q
Tratamento bifásico da tuberculose.
A
- Fase intensiva: visa reduzir a sintomatologia, morbidade e transmissividade bacteriana.
- Fase de manutenção: eliminar os bacilos latentes e proporcionar uma cura efetiva e duradoura da doença.
12
Q
Profilaxia da tuberculose: BCG.
A
- Formada por bacilos de mycobacterium bovis atenuados.
- Obrigatória para menores de 1 ano.
- Deixa uma marca no braço da criança, ocasionado pela formação do granuloma
- Não confere proteção total contra a doença, apenas evita formas mais graves da tuberculose.
- Pessoas que receberam a vacina apresentam uma reação positiva aos testes de tuberculina.
13
Q
Características da Hanseniase/Lepra.
A
- Mycobacterium leprae.
- Patógeno intracelular obrigatório.
- Infecta células cutâneas, do sistema nervoso periférico (Células de Schwann) e macrófagos (importante veículos de disseminação dentro do hospedeiro).
- Preferência por tecidos frios e de multiplicação lenta, não sendo cultivável.
14
Q
Sintomas da hanseniase.
A
- Infecção progressiva e lenta.
- Afeta os nervos periféricos, provocando a perda de sensibilidade superficial.
- Leva à formação de reações inflamatórias granulomatosas, tal qual ocorre na tuberculose.
- Devido à formação do granuloma, poucos indivíduos desenvolvem a doença.
15
Q
Transmissão da hanseniase.
A
- Não se sabe muito sobre as formas de transmissão, justamente pela dificuldade de cultivo e estudo dessas bactérias.
- Via respiratória e contato direto (prolongado para que a contaminação seja efetiva).
- Fatores de risco: precariedade de condições de vida, aglomeração domiciliar e suscetibilidade genética (pretos).
