Microbiologia: Cocos Gram-positivos

Question 1

Identificação de Gram-positivos.

Answer 1

• Coloração de gram.
• Avalia-se como tais bactérias metabolizam a glicose (fermentação e oxidação).
• Teste da catalase: bactérias fermentadoras (Staphylococcus), que conseguem degradar radicais livres de oxigênio (ROS), como o H2O2.
• Staphylococcus spp.: catalase positiva.
• Streptococcus Spp.: catalase negativo.
• Enterococcus spp.: catalase negativo.

Question 2

Cocos gram-positivos: esquema de identificação.

Answer 2

• Prova DNAse: serve para diferenciar as espécies de estafilococos, que clivam cadeia de DNA.
• DNAse permite evasão imune: destruição das ‘nets’ dos neutrófilos.
• Prova de Coagulase: converte fibrinogênio em fibrina.

Question 3

Bactérias gram-positivas DNAse-positivas: Gênero Staphylococcus.

Answer 3

• Cocos gram-positivos.
• Fazem parte da microbiota normal, mas são patógenos oportunistas.
• S. aureus: nasofaringe (50-75% indivíduos) e pele (axila, umbigo e períneo).
• S. saprophyticus: trato genital (feminino), trato gastrointestinal, períneo.
• S. epidermidis: pele e trato respiratório superior.

Question 4

Morfologia das bactérias gram-positivas DNAse-positivas: Gênero Staphylococcus.

Answer 4

• São imóveis.
• Mesofilo (30° C).
• Não formam esporos.
• Maioria é anaeróbio facultativo.
• Podem ser encapsulados ou não.
• São Halotolerantes: tolerantes ao sal (NaCl) (Ágar Hipertônico-Manitol).

Question 5

Enzimas das bactérias gram-positivas DNAse-positivas: Gênero Staphylococcus.

Answer 5

• Coagulase: converte fibrinogênio em fibrina, induzindo a coagulação e impedindo sua fagocitose. Pode gerar microtromboses.
• Quinase/estafiloquinase: quebra a rede de fibrina do coágulo (trabalho análogo à plasmina) para que a bactéria passe para outro sítios anatômicos.
• Hialuronidase: degrada o ácido hialurônico presente na matriz do tecido conjuntivo (coesão).
• Colagenase: degrada o colágeno
• Proteases: degrada proteínas.

Question 6

Toxinas das bactérias gram-positivas DNAse-positivas: Gênero Staphylococcus.

Answer 6

• Leucocidina: forma poro na membrana das células do hospedeiro, lisando-as. Pode gerar pus.
• Toxinas esfoliativas: levam à síndrome da pele escaldada, muito comum em RN e crianças pequenas.
• Superantígenos: são toxinas que superestimulam o sistema imune, que pode levar ao choque tóxico.

Question 7

Principais doenças causadas por S. aureus.

Answer 7

• SÍndrome da pele escaldada.
• Intoxicações alimentares: enterotoxinas que provocam maciça secreção de fluidos para o lúmen intestinal (vômitos e diarreia).
• Infecções superficiais supurativas (com pus).
• Síndrome do choque tóxico: um superantígeno, podem colonizar feridas ou crescer em tampões absorventes e liberar a toxina no sangue.

Question 8

Principais doenças causadas por S. Epidermidis.

Answer 8

• Coco gram-positivo coagulase negativo.
• Endocardite: colonizam válvulas cardíacas nativas ou artificiais (biofilme).
• Infecção de cateteres e outros dispositivos: biofilme.

Question 9

Principais doenças causadas por S. Saprophyticus.

Answer 9

Infecções do trato urinário.

Question 10

Cocos gram-positivos catalase-negativos.

Answer 10

• Cultivo das bactérias em Ágar-sangue.
• Alfa-hemólise: causam hemólise parcial das hemácias (Streptococcus sp.).
• Beta-hemólise: causam hemólise completa das hemácias (Streptococcus sp.).
• Gama-hemólise: ausência de hemólise (Enterococcus sp.).

Question 11

Gênero Streptococcus.

Answer 11

• Muitas espécies fazem parte da microbiota normal (pele, mucosas, nasofaringe) e outras são patogênicas.
• Não formam esporos, anaeróbios facultativos, imóveis, capsulados ou não e possuem um único plano de divisão celular.
• Classificação sorológica: carboidrato lancefield, que produz diferentes antígenos (A a V).

Question 12

Fatores de patogenicidade do gênero Streptococcus.

Answer 12

• Parede celular, toxinas, cápsula.
• Estreptolisina: exotoxinas hemolíticas que se oligomeriza na membrana plasmática de células alvo, formando poros.
• Estreptolisina S (SLS): estável na presença de oxigênio.
• Estreptolisina O (SLO): lábil na presença de oxigênio.
• Causam faringite e amigdalite.

Question 13

Gênero Enterococcus.

Answer 13

• “Antigos” Streptococcus do grupo D.
• Gama-hemolíticos.
• Tolerância NaCl e sais biliares.
• Coloniza a microbiota gastrointestinal, mucosas oral, vaginal e uretra.
• Patógenos oportunistas
• Espécies mais importantes clinicamente: E. faecalis, E. faecium.
• Muito comum em infecções hospitalares.
• Fatores de patogenicidade: moléculas de adesão, biofilme, e genes de resistência.