Fisiologia: Eixo Hipotálamo-Hipófise e GH Flashcards
1
Q
Hipófise ou Pituitária.
A
- Fica na sela túrcica.
- Se conecta ao hipotálamo por meio do pedúnculo hipofisário.
- É dividida fisiologicamente em hipófise anterior ou adeno-hipófise e em hipófise posterior ou neuro-hipófise.
2
Q
Adeno-hipófise.
A
- Formada por células glandulares produtoras de hormônios.
- Depende de estímulos do hipotálamo.
- Secreta seis hormônios peptídeos importantes e diversos outros hormônios de menor importância.
- Hormônio do crescimento (GH): somatotropos.
- Adrenocorticotropina ou corticotropina ou ACTH: corticotropos.
- Hormônio estimulante da tireoide ou tireotropina (TSH): tireotropos
- Prolactina: lactotropos.
- Hormônio folículo-estimulante (FSH): gonadotropos.
- Hormônio luteinizante (LH): gonadotropos.
3
Q
Neuro-hipófise.
A
- Os corpos celulares dos neurônios que sintetizam os hormônios secretados pela neuro-hipófise se situam no hipotálamo, não na hipófise em si.
- Composta por terminações nervosas de células neurais secretoras.
- Secreta Hormônio antidiurético (ADH) e Ocitocina.
4
Q
Ocitocina.
A
- Estímulos para secreção pela neuro-hipófise: ativação de mecanorreceptores (estriamento do colo uterino/canal vaginal; relação sexual e sucção do mamilo) e estímulos sociais.
- Função: durante o parto, causa expulsão do feto e contração da musculatura uterina. Durante lactação, ejeção do leite, com contração das células mioepiteliais do alvéolo mamário.
- Formação de relações sociais e casais.
5
Q
Sexo durante gestação.
A
- Sêmem fornece prostaglandinas que ajudam a maturar o colo uterino.
- Bloqueio da ocitocina pela ocitocinase para impedir um parto prematuro.
6
Q
Vasopressina (ADH).
A
- Liberada pela neuro-hipófise.
- Aumenta reabsorção de H20 no néfron distal e aumenta vasoconstrição (ação muito pequena).
- Mecanismo de sede: ativado por osmorreceptores e barorreceptores.
- Álcool inibe liberação de ADH.
7
Q
Diabetes insípidus.
A
- Diabetes insípidos central: destruição dos neurônios neurohipofisários ou mutações em ADH (reduz liberação de ADH, reduz absorção de água, aumenta diurese).
- Diabetes insípidos neurogênica: mutações em ADH-R2 ou AQP2. Receptores para vasopressina mutáveis ou mutação no gene das aquaporinas, que não são formadas.
- Diabetes insípidos gestacional: atividade excessiva da ocitocinase. Ocitocinase em grande quantidade também degrada vasopressina. Diurese, poliúria, desidratação, sede, LEC hiperosmótico.
8
Q
Síndrome da antidiurese inapropriada (SAID).
A
- Descontrole na síntese de ADH, secreção e tumores.
- Aumento excessivo de ADH, aumenta reabsorção de H20 e diminui diurese.
- Carcinomas de pulmão aumenta vasopressina.
- Mutação no gene ADH-R2: receptores ativos independente do ADH.
- Inibição inapropriada da diurese, LEC hiposmótico. Edema sistêmico, no cérebro pode ser fatal.
- Hipervolemia.
- Hiponatremia.
- Aumento da TFG.
9
Q
Hipotálamo.
A
- Praticamente toda a secreção hipofisária é controlada por sinais hormonais e nervosos do hipotálamo.
- Hipotálamo produz hormônios que atuam na hipófise, que por sua vez irão produzir outros hormônios que irão atuar em uma glândula periférica, produzindo os hormônios finais.
- Dopamina, PRH, TRH, CRH, GHRH, GHIH e GnRH.
- O hipotálamo integra sinais recebidos por diversos receptores, como baroceptores, osmorreceptores, etc.
10
Q
Secreção do hormônio do crescimento (GH).
A
- Padrão de secreção circadiano (pulsátil).
- Padrão de secreção circadiana (maior liberação durante a noite).
- Produzido pelos somatotrofos adenohipofisários.
- Durante gestação, adeno-hipófise aumenta para ter maior concentração de GH e melhor crescimento do feto.
11
Q
Regulação neuroendócrino positivo da secreção de GH.
A
- Fator hipotalâmico: GHRH (peptídeo liberador de GH).
- Efeito sinérgico da testosterona e leptina sobre a secreção de GH no hipotálamo.
- Jejum, hipoglicemia, glucagon, arginina, leucina e leptina estimulam a hipófise a liberar GH.
- A grelina liberada pelo estômago também participa da regulação do GH, estimulando tanto a hipófise quanto o hipotálamo a produzir o GH.
- A grelina aumenta o apetite e pode agir como um sinal que coordena a aquisição de nutrientes necessários para o crescimento.
- Exercício, estresse.
- No sono de ondas lentas, ocorre um estímulo para produção de GH.
12
Q
Regulação neuroendócrino negativo da secreção de GH.
A
- O próprio GH realiza retroalimentação negativa no hipotálamo (GHIH) e hipófise.
- Ácidos graxos livres e esteróides sexuais no hipotálamo.
- Hiperglicemia exerce inibição na hipófise.
- Somastostatina.
- IGF1 produzido pelo fígado faz feedback negativo.
13
Q
Outros mecanismos de regulação da secreção de GH.
A
- Hormônios da Tireóide (T3 e T4): T4 converte em T3 para ter essas ações, aumentando a síntese de GH e sua ação.
- Cortisol: inibe o crescimento, diminuindo a proliferação e aumentando a apoptose dos condrócitos e diminuindo a expressão de receptores para GH.
- Estradiol: inibe o crescimento e antagoniza as ações do GH.
14
Q
Ações do GH.
A
- GH exerce sua influência diretamente sobre os tecidos do organismo, não sobre glândulas-alvo.
- O GH exerce ações em praticamente em todas as células do organismo.
- Aumento da transcrição nuclear do DNA para formar RNA: disponibiliza maior quantidade de ferramentas para a síntese proteica, associando-se a grandes quantidades de substratos (aminoácidos, vitaminas e outros).
- Redução da utilização de glicose pelos tecidos, de forma que ela fica disponível para tecidos que dependem apenas da glicose, como SNC, hemácias, retina e células germinativas.
- O GH por si só não consegue atuar para promover o crescimento do organismo, necessitando de substâncias produzidas pelo fígado denominadas somatomedinas.
15
Q
Somatomedinas.
A
- Apresentam papel semelhante ao da insulina no estímulo ao crescimento, por isso também são denominadas fatores de crescimento semelhantes à insulina ou IGFs.
- A somatomedina mais importante é conhecida como somatomedina-C, também denominada IGF-I.
- O GH estimula a produção de IGF-1 no fígado e da IGFBP (proteína ligante), e nos ossos e músculos, onde tem efeito parácrino.
