Microbiologia: Bastonetes Gram Negativos (BGN)

Question 1

Classificação de BGN de acordo com a fermentação da glicose.

Answer 1

• Classifica as bactérias em fermentadoras e não fermentadoras.
• Positivas: enterobactérias (oxidase negativo).
• Negativas: bastonetes gram-negativo não fermentadores (oxidase positivo).

Question 2

ESKAPE.

Answer 2

• Acrônimo dos nomes das principais bactérias relacionadas a alta virulência e alta resistência a antimicrobianos.
• ES: Enterococcus faecium e Staphylococcus aureus (Cocos Gram-positivos).
• KE: Klebsiella pneumoniaee Enterobacter (Bacilos Gram-negativos fermentadores).
• AP: Acinetobacter baumannii e Pseudomonas aeruginosa (Bacilos Gram-negativos não fermentadores).

Question 3

Características gerais de Bastonetes Gram-Negativos Não Fermentadores (BGNNF).

Answer 3

• Aeróbias que não formam esporos.
• Sacarolíticas (consegue degradar carboidratos por uma via oxidativa, isto é, não fermentativa) ou assacarolíticas.
• Termotolerantes, com exigência nutricional mínima, resistência a condições ambientais diversas e resistência à germicidas.
• Resistência intrínseca à fármacos antimicrobianos.
• Alto grau de virulência, formadoras de biofilme.
• Patógenos nosocomiais (comuns em ambientes hospitalares) oportunistas.
• Causam infecções em diversos sítios, em especial infecções de corrente sanguínea, pneumonia e meningite.

Question 4

Diagnóstico de BGNNF.

Answer 4

• Grupo de bactérias muito diverso: grande diversidade de propriedades metabólicas.
• Provas bioquímicas-fisiológicas: ausência de acidificação em meios que contêm carboidratos, como a glicose.
• Oxidase positivas na maioria das vezes.
• Observa-se coloração de gram, odor, morfologia colonial, produção de DNAse, capacidade de se multiplicar a 42°C e suscetibilidade a SUT (fármacos).

Question 5

Biofilme.

Answer 5

• Consórcio de microrganismos estruturados, embebidos em uma matriz polimérica autoproduzida, constituída de polissacarídeo, proteína e DNA.
• Comporta-se como um organismo multicelular.
• Quorum sensing: bactérias organizadas em uma comunidade funcional coordenada.
• Aspecto limoso proporciona reduzida penetração de substâncias antimicrobianas através da matriz extracelular.
• Forma de dispersão.

Question 6

Pseudomonas aeruginosa.

Answer 6

• Coloniza áreas úmidas do corpo, como períneo, axila e ouvido, podendo sobreviver em ambientes aquáticos.
• Forma colônias mucóides pela hiperprodução de alginato, um dos componentes do biofilme.
• Relacionado à fibrose cística.

Question 7

Fibrose cística.

Answer 7

• Disfunção do gene CFTE, que leva ao acúmulo de muco nas vias aéreas, obstruindo-as e comprometendo o funcionamento dos cílios.
• Ambiente se torna propício para o desenvolvimento de Pseudomonas aeruginosa, levando à formação de biofilme, que torna o muco mais viscoso ainda devido à produção de alginato.
• Associada a infecções pulmonares persistentes e comprometimento da função respiratória.

Question 8

Características gerais das Enterobactérias.

Answer 8

• Bastonetes Gram-negativos (cocobacilos) fermentadores.
• Ubíquos: microbiota indígena de animais (intestino) e ambiente.
• Anaeróbios facultativos.
• Grande atividade metabólica.
• Multiplicação rápida em meios simples.
• Resistência a diversas substâncias (bile, corantes).
• Ampla gama de fatores de patogenicidade.
• Estrutura antigênica complexa.

Question 9

Diagnóstico laboratorial de Enterobacterias.

Answer 9

• Não há dificuldade para identificação dos principais grupos de enterobactérias (mesmo no nível de gênero e espécie).
• Provas bioquímico-fisiológicas (semiautomatizadas, automatizadas e manuais).

Question 10

Principais doenças associadas às Enterobactérias.

Answer 10

• Infecção do trato urinário (ITU).
• Doença diarreica aguda (enterite aguda).
• Infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS): infecção de corrente sanguínea, pneumonia, ITU etc.
• Meningite neonatal.

Question 11

Escherichia coli.

Answer 11

• Microrganismo muito comumente isolado em laboratórios de microbiologia clínica.
• Bactéria muito prevalente nas fezes (microbiota indígena do cólon).
• ITU ambulatorial (~ 80%).
• Enterite aguda (doença diarreica aguda).
• Meningite neonatal.
• Grande diversidade fenotípica e genotípica.

Question 12

Salmonela enterica.

Answer 12

• Enterite aguda e outras doenças focais e sistêmicas.
• Reservatórios: seres humanos e outros animais (outros mamíferos, répteis, aves e insetos a tem como microbiota indígena).
• > 2000 sorotipos.

Question 13

Shigella.

Answer 13

• Bastonete gram negativo.
• Enterite aguda.
• Reservatórios: seres humanos e primatas não humanos.
• S. sonnei, S. flexneri, S. dysenteriae e S. boydii.

Question 14

Klebsiella e Enterobacter.

Answer 14

• Bastonetes gram negativos não fermentadores.
• IRAS (também, infecções de origem comunitária).
• Patogenicidade intrínseca, capacidade de causar infecção invasiva (adesinas fimbriais e cápsula).
• Acúmulo e rápida disseminação de determinantes de resistência a fármacos antimicrobianos.
• Ampla gama de β-lactamases (KPC, “superbactéria”).
• Fonte para transferência gênica.