item 46 : développement buccodentaire Flashcards
3 périodes dans la formation et le dvlppmnt de l’extrémité céphalique
Lors de l’histogenèse (jusqu’à S2) = phacomatose : anomalies cellulaires du blastème primitif (neurofibromatose…)
Lors de l’organogenèse (S2 à S8) : - Malformation cérébro-crânio-faciale : anomalie du tube neural - Fente (durant la fin de l’organogenèse) : défaut de fusion des bourgeons de la face
Lors de la morphogenèse (S8 jusqu’à la naissance) : anomalie du programme de croissance du squelette ostéo-cartilagineux
embryologie faciale bourgeons
bourgeon nasofrontal
deux bourgeons maxillaires
deux bourgeons mandibulaires
vers la 5ème semaine ++
embryologie de la région brachiale
kystes et fistules de la face
= Trouble de la coalescence touchant 1 ou plusieurs bourgeons faciaux, avec inclusion endodermique
- Traitement chirurgical : exérèse complète du kyste ou de la fistule pour éviter toute récidive
Kyste facial embryonnaire = Inclusions ectodermiques persistantes, formant des kystes dermoïdes ou épidermoïdes
- Kyste de la queue du sourcil (jonction des bourgeons frontal et maxillaire) : banal
- Kyste du plancher buccal : endobuccal (kyste adgénien) ou cervical (kyste adhyoïdien)
- Kyste du dos du nez : défaut de fermeture du neuropore antérieur à J27, possible extension endocrânienne
Fistule faciale = Plus rare : surtout à la lèvre inférieure, parfois associée à une fente labio-palatine dans le syndrome de Van der Woude, de caractère familial
la face du fœtus est pratiquement constituée définitivement vers
Aux environs du 3e mois, la face du fœtus est pratiquement constituée définitivement
3 formes de fente labio-palatine
Fente du palais primaire = labiomaxillaire = Défaut d’accolement des bourgeons nasaux et du bourgeon maxillaire
- Forme unilatérale : ouverture du seuil narinaire, de la lèvre supérieure et de l’arcade alvéolaire (région de l’incisive latérale) jusqu’au canal palatin antérieur (région du prémaxillaire) t berges ± décalées selon la traction musculaire et l’hypoplasie
- Forme bilatérale : bourgeon médian (ou prémaxillaire) porté en avant par le vomer t tubercule labial médian et secteur alvéolaire (incisives centrales et lat), souvent décalé par rapport aux 2 berges de la fente
Fente du palais 2ndr = division palatine = Fente médiane du canal palatin antérieur à la luette, fait communiquer la cavité buccale avec les fosses nasales - Parfois partielle (fente vélaire ou sous-muqueuse) : suspectée devant une luette bifide, importante à dépister car risque fonctionnel
Fente totale = Associe les 2 formes : uni- ou bilatérale
ttt fente labio-palatine
- Allaitement maternel : possible si fente du palais primaire isolée, si palais secondaire tétines spéciales et/ou plaques obturatrices car incapacité à « faire le vide » à la succion
- TTT chirurgical primaire : fermeture précoce de la lèvre et du palais (au plus tard < 1 an)
- Suivi orthophonique régulier : phonation, déglutition
- Suivi orthodontique précoce et prolongé : désordre dento-alvéolaire
- Suivi ORL : otite séromuqueuse (trouble de fonction tubaire), troubles de l’audition
- Soutien psychologique des parents et de l’enfant
- Conseil génétique : recherche de syndrome poly-malformatif ou d’une cause génétique
- Suivi chirurgical pendant toute la croissance : traitement chirurgical 2ndr éventuel
Séquence de Pierre Robin
= Persistance de la bascule postérieure de la langue : conséquence d’une dysmaturité neuromusculaire réversible, à l’origine de trouble de la déglutition et respiratoires majeurs
- Associe :
- Fente palatine : par interposition de la langue entre les deux lames palatines
- Rétro-micro-mandibulie
- Glossoptose (avec risque d’obstruction des VAS)
kystes et fistules de la régions latérale vs médiane du cou
caract et date apparition dent de lait/définitive
Péri-coronarite
dystopie dentaire
dysdontie
- Anomalie de position = dystopie dentaire : inclusion, ectopie, transposition, hétérotopie
- Anomalie de forme = :dysdontie concerne la couronne (dysmorphie coronaire), la racine (dysmorphie radiculaire), les deux (dysmorphie coronoradiculaire), ou intradentaire (dens in dente)
deux types d’ossification cranio-faciale + caract
type de craniosténose
Type - Scaphocéphalie : synostose prématurée de la suture sagittale - Brachycéphalie : synostose de la suture coronale - Plagiocéphalie : synostose d’une demi-suture coronale - Trigonocéphalie : synostose prématurée de la suture métopique - Pachycéphalie : synostose prématurée de la suture lambdoïde
achondroplasie
type occlusion classe 1,2 et 3 d’Angle
caract occlusion classe 2 et 3 d’Angle
quel est le plus performant pour l’analyse de la morphologie d’une racine dentaire ?
cliché rétro-alvéolaire
Ce cliché est centré sur une ou deux dents et permet de mieux visualiser la racine + parodonte
anomalies de l’embryologie dentaire (4) :
- Anomalie de volume : Microdontie ou macrodontie
- Anomalies de nombre : Anodontie, oligodontie, polydontie
- Anomalie de forme : Dysplasie dentaire
- Anomalie de couleur, par exemple : Erythodontie de la porphyrie érythropoïétique congénitale ou dyschromie médicamenteuse (cyclines).
quel ordre d’apparition est correct pour les dents définitives ?
“MIIP CPMM” en commencant à partir de 6 ans et tous les 1 an (jusqu’à 12 ans puis dernières à 18 ans)
C (PMZ) Molaire - Incisive - Incisive - Prémolaire - Canine - Prémolaire - Molaire - Molaire
