Rettungsablauf am Unfallort und klinische Primärversorgung_Brainscape

Question 1

Rettungsablauf am Unfallort und klinische Primärversorgung: Ablauf (1)

Answer 1

Erstversorgung durch laienhelfe/Meldung des Unfalls -> erste ärztliche Maßnahmen -> Transfort ins KH -> Übergabe durch Notarzt -> klinische Erstversorgung (Reanimationsphase -> OP-Phase I -> Stabilisierungsphase -> OP-Phase II -> weiterführende Maßnahmen)

Question 2

Rettungsablauf am Unfallort und klinische Primärversorgung: Erstversorgung durch Laienhelfer

• stabile Seitenlage
• —- wer? (1)
• —- Ziel (2)
• Rautek-Griff (1)

Answer 2

stabile Seitenlage

• wer?: bewusstlose, spontan atmende Patienten
• Ziel
• —- Offenhalten der oberen Atemwege durch Kopfüberstreckung
• —- Verhinderung einer Aspiration

Rautek-Griff: = Schleppgriff zur Patientenrettung

Question 3

Rettungsablauf am Unfallort und klinische Primärversorgung: erste ärztliche Maßnahmen am Unfallort (5)

Answer 3

Beurteilung des Bewusstseinszustands und dazugehörige Maßnahmen (siehe gesonderte Lernkarte)

Trauma-Check-Inhalte (siehe gesonderte Lernkarte)

ABCDE-Schema -> wofür stehen Buchstaben? (siehe gesonderte Lernkarte)

Mögliche Maßnahmen je nach Situation (siehe gesonderte Lernkarte)

Polytrauma (siehe gesonderte Lernkarte)

Question 4

Rettungsablauf am Unfallort und klinische Primärversorgung: erste ärztliche Maßnahmen am Unfallort: Beurteilung des Bewusstseinszustands und dazugehörige Maßnahmen

• wacher Pat (1)
• bewusstloser Pat mit ATmung (1)
• bewusstloser Pat ohne Atmung (1)

Answer 4

wacher Pat: Trauma-Check

bewusstloser Pat mit ATmung: grobe Orientierung (Blutungen, Fehlstellungen, Kopfverletzungen), ggf stabile Seitenlage, ggf Vorgehen nach ABCDE

bewusstloser Pat ohne Atmung: Reanimation

Question 5

Rettungsablauf am Unfallort und klinische Primärversorgung: erste ärztliche Maßnahmen am Unfallort: Trauma-Check-Inhalte (9)

Answer 5

kurze Anamnese

Untersuchung des Kopfes (Pupillenreaktion, offensichtliche Verletzungen, Monokel-/Brillenhämatom, Blutung aus Ohren, Nase, Mund)

Schmerzen am Hals (HWS-Trauma)

Palpation, Auskultation, Perkussion des Thorax (Ausschluss Pneu, Frakturen)

Inspektion und Palpation des Abdomens

Prüfung Beckenstabilität

Schmerzen WS, neurologische AUsfälle

Extremutäten (Fehlstellungen, Verletzungen, Durchblutung, Motorik, Sensibilität (DMS)

Kreisluafmonitoring

Question 6

Rettungsablauf am Unfallort und klinische Primärversorgung: erste ärztliche Maßnahmen am Unfallort: ABCDE-Schema -> wofür stehen Buchstaben? (5)

Answer 6

Airways (Sicherung der Atemwege, Stabi der HWS)

Breathing (Aufrechthaltung von Atmung/Belüftung, sofern nötig Beatmung)

Circulation (Kreislauf aufrecht erhalten -> Blutungskontrolle, Flüssigkeitszufuhr)

Disability (Erhebnung neurolog. Zustand)

Exposure / Envorinmental control (ENtkleiden zur Untersuchung, Vermeidung von Unterkühlung)

Question 7

Rettungsablauf am Unfallort und klinische Primärversorgung: erste ärztliche Maßnahmen am Unfallort: Mögliche Maßnahmen je nach Situation (10)

Answer 7

Sicherung der Atmung (O2-Gabe, Intubation, Koniotomie)

Legen von 1-2 großlumigen venösen Zugängen

ANalgesie (zB Fentanyl)

Volumensubstitution

Blutstillung (zB Druckverband, in Sondersituationen Torniquet)

sterile Abdeckung von WUnden

Immobilisierung (Extremutäten, WS, bei V.a. HWS-Trauma Stif-neck

Thoraxdrainage

Schutz vor Auskühlung

Transport in KH mit benötigten Fachdisziplinen und Kompetenzen (siehe gesonderte Lernkarte)

Question 8

Rettungsablauf am Unfallort und klinische Primärversorgung: erste ärztliche Maßnahmen am Unfallort: Polytrauma

• Definition (1)
• Primäre Ziele (2)
• Diagnostik (4)
• Therapiephasen (5)

Answer 8

Definition: gleichzeitig entstandene Verletzungen meherer Körperregionen, bei denen mindestens eine oder die Kombination mehrerer Verletzungen lebensbedrohlich ist

Primäre Ziele

• Aufrechterhaltung/Wiederherstellung der Vitalfunktionen (Reanimationsphase)
• Diagnostik, Einschätzung und Akutbehandlung von verletzten lebenswichgtigen Organen

Diagnostik

• Entkleiden
• Bodycheck (inkl Drehen zur Betrachtung der Körperrückseite)
• Bildgebung: Sono (FAST), Trauma-Spirale (Ganzkörper-CT und cCT), konventionelles Rö
• Labor (BB, BGA, Gerinnung, Blutgruppe, E’lyte, Harnstoff, Krea, BZ, LDH, CK, gamma-GT, GOT, GPT

Therapiephasen

• operative Phase I: Versorgung der akut lebensbedrohlichen Erkrankungen, ggf simultan (zB Notfalllaparotomie, -thorakotomie, -kraniotomie, Beckenzwinge, ggf noch im Schockraum)
• Stabilisierungsphase: Behandlung zB von Gerinnungsstörungen, Hypothermie (langsame Erwärmung von innen zB mit erwärmten Infusionen)
• Operative Phase II: OP weiterführender Verletzungen wie offene Frakturen, Kompartmentsyndrom, RM-Kompression, Verletzungen des Urogenitaltrakts etc.
• weitere operative Phase: nach fortlaufender Stabilisierung können weitere chirurgische Eingriffe vorgenommen werden
• Treat first what kills first!!!!

Question 9

Rettungsablauf am Unfallort und klinische Primärversorgung: erste ärztliche Maßnahmen am Unfallort: Mögliche Maßnahmen je nach Situation: Transport in KH mit benötigten Fachdisziplinen und Kompetenzen (3)

Answer 9

bodengebunden

• KTW: nur Transport von Pat ohne Störung der Vitalfunktionen
• RTW
• NAW = Notarztwagen = Fahrzeug mit Notarztbesetzung und Transportmöglichkeit für Pat
• NEF = Notarzteinsatzfahrzeug = Notarztfahrzeug ohne Transportmöglichkeoit für Pat

Luftrettung

Seerettung