Alzheimer_Brainscape

Question 1

Alzheimer: Epidemilogie (3)

Answer 1

häufigste Demenzfordm

Präsenile –> Eintrittsalter vor 50-65

senile –> Eintrittsalter nach 65J

Question 2

Alzheimer: Ätiologie (2)

Answer 2

Gendefekte: Preselin-1Gen - Chr 14; Preselin 2 Gen- Chr 1; & Amyloid Precuosr Protein auf Chromo 21

Risikofaktor: Apolipoprotein E4

Question 3

Alzheimer: Pathopyhsio (4)

Answer 3

Gehinruntergang aufgrund von Neuronenuntergang

man findet: senile Plaques und Neurofibrillenbündel

Extrazelluläre, senile Aß-Plaques –> wesentliches krankheitskorrelierendes Mekrmal

Intrazelluläre Neurofrillenbündel aus hyperphophoryliertem Tau-Protein (Hyperphosphoryliertes mikotubiluassozieertes Protein)

Question 4

Alzheimer: Diagnotisk

• KU (1)
• Klinische Chemie (2)
• apprativ (4)
• Neuropsych (2)

Answer 4

KU: pathologische Reflexe (positiver Palmomentalreflex)

Klinische Chemie

• Liquor - Tau erhöht
• Liqour - ß-amyloidprotein Aß1 und-42 erniedrigt

apprativ

• CT, MRT –> Hinratrophie Zeichen
• EEG –> verlangsamterGrundrhythmus
• evozierter Potenziale –> verlänngerte Latenz
• PET –> temporoparietaler Hypometabolismus

Neuropsych

• Minimental test
• Uhrentest

Question 5

Alzheimer: Patho

• Hirnatrophie v.a (1)
• Anfärung der Amyloide (1)
• pathologische Trias (3)
• Verlust (3)

Answer 5

Hirnatrophie v.a : fronto-temporo-parietale Hirnatrophie

Anfärung der Amyloide: amlyoide werden mit kongorot-färbung (mit Polarisation) angefärbt

pathologische Trias

• extrazelluläre senile Plaques ß-Amyloid-protein
• intrazelluläre Alzheimerfibrillen (hyperphosphoriliete tau-fibrillen)
• Amyloid-Angiopathie –> zerebrlae Amyloidangiopathie –> einengung des Lumens, Mikoaneurysmata und intrazerebrale Blutungen

Verlust

• Neureonenverlsut
• neuritische Degeneration von Axonen
• Degeneration des Ncl. basalis meynert –> cholinerge Verarmung

Question 6

Alzheimer: DD (1)

Answer 6

Pseudodemenz

Question 7

Alzheimer: Therapie

• bei leichter bis mittelschwerer Demenz (1)
• bei schwerer Demenz (1)
• bei Schlafstörungen (1)

Answer 7

bei leichter bis mittelschwerer Demenz: –> AChe Inhibitoren (Donepezil, Galantain, Rivastigmin)

bei schwerer Demenz : –> NMDA Antagonisten (Memantine) ggf auch in Kombi mit AChe I

bei Schlafstörungen: –> Melperon (da keine anticholinerge UAWs)

Question 8

Alzheimer: Prognose (1)

Answer 8

mittlere Überlebensdauer 7-30 J

Question 9

Alzheimer: Klinik: Kognitiv (4)

Answer 9

Gedächtnisstörungen

Orientierugnsstörungen

Wortfindungsstörungen (Echolalie, Neologismen)

Werkzeugstörugnen (Apraxie, Alexie, Agnosie, Akalkulie)

Question 10

Alzheimer: Klinik: nicht kognitiv (6)

Answer 10

depressive Symptome und Apathie

Aggressivität, Reizbarkeit und Erregung

Paranoide Ideen mit Halluzinationen

Mutismus, Inkontinenz im Endstadium

Hyposmie

–> langer Erhalt der Fassade