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Psiquiatría COPY Flashcards

1
Q

Cuándo se considera que existe falla al tratamiento en esquizofrenia

A

Al no haber remisión tras 6 semanas de tx con 2 antipsicóticos (al menos 1 atípico)

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2
Q

Tx de la esquizofrenia que no responde al tx

A
  • Clozapina

- Terapia cognitivo conductual

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3
Q

Edad de inicio de presentación de la esquizofrenia

A

Antes de los 45 años

  • Hombres: 15-25 años
  • Mujeres: 25-35 años
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4
Q

Principales síntomas de la esquizofrenia

A

POSITIVOS: delirio, alucinaciones, lenguaje desorganizado y comportamiento catatónico o desorganizado.

NEGATIVOS: aplanamiento afectivo, alogia y anhedonia.

COGNITIVOS: alteración de la memoria y aprendizaje.

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5
Q

Fases de la esquizofrenia

A
  1. Prodrómica
  2. Aguda (primer episodio psicótico)
  3. Continuación
  4. Estabilización
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6
Q

Característica principal de la fase PRODRÓMICA de la esquizofrenia

A

Aislamiento social, cambios en el comportamiento o en la respuesta emocional a estímulos

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7
Q

Característica principal de la fase AGUDA de la esquizofrenia

A

Síntomas psicóticos severos

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8
Q

Característica principal de la fase de CONTINUACIÓN de la esquizofrenia

A

Decremento de la gravedad de los síntomas

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9
Q

Característica principal de la fase de ESTABILIZACIÓN de la esquizofrenia

A

Se observan síntomas residuales

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10
Q

Criterios diagnósticos de esquizofrenia

A
  1. 2 de los sigs síntomas: ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento catatónico o síntomas negativos.
  2. Disfunción social/laboral.
  3. Duración mínima de 6 meses.
  4. Se descartaron otras causas (ej. drogadicción)
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11
Q

En qué consiste el tipo de esquizofrenia CATATÓNICA

A

Marcado disturbio psicomotor (negativismo, estupor catatónico, mutismo, ecopraxia, etc.)

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12
Q

En qué consiste el tipo de esquizofrenia DESORGANIZADA (HEBEFRENIA)

A

Habla y comportamiento desorganizados y afecto plano o inapropiado

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13
Q

En qué consiste el tipo de esquizofrenia PARANOIDE

A

La + diagnosticada.
Ideas delirantes o alucinaciones auditivas en un contexto de conservación relativa del funcionamiento cognitivo y afectivo

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14
Q

En qué consiste el tipo de esquizofrenia RESIDUAL

A

Sin síntomas positivos prominentes (delirios, alucinaciones, lenguaje o comportamiento desorganizados), sólo queda aplanamiento emocional

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15
Q

Tx de elección de la esquizofrenia

A

Antipsicóticos atípicos (RISPERIDONA, olanzapina, quetiapina)
+
Benzodiacepinas

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16
Q

Tx del 1° episodio de esquizofrenia ESQUIZOAFECTIVA

A

Tipo maníaco o ciclotímico:

  • Estabilizadores del estado de ánimo.
  • Tipo depresivo: ISRS
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17
Q

Efectos secundarios que deben vigilarse durante el tx de la esquizofrenia

A

Ganancia ponderal o alteraciones del desempeño sexual

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18
Q

Cuando se considerará el uso de antipsicóticos típicos en el tx de esquizofrenia

A

Cuando se presenten efectos adversos con los antipsicóticos atípicos

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19
Q

El uso de CLOZAPINA y TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL en la esquizofrenia se considerará cuando exista

A

Fracaso terapéutico tras 6 semanas de tx con 2 antipsicóticos (al menos 1 atípico)

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20
Q

El uso temprano de CLOZAPINA en el tx de la esquizofrenia se considera cuando

A

Riesgo suicida es elevado y persistente

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21
Q

Tx de elección de la esquizofrenia resistente a tx

A

Clozapina

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22
Q

Los antipsicóticos de 1° generación también se conocen como

A

Típicos

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23
Q

Los antipsicóticos de 2° generación también se conocen como

A

Atípicos

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24
Q

Tx farmacológico urgente de la esquizofrenia en paciente agresivo

A

Haloperidol + Lorazepam

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25
Función de la ESCALA DE EDIMBURGO y PREGUNTAS DE WHOOLEY
Dx de depresión en embarazadas y postparto
26
Tx inicial de la depresión mayor
ISRS (paroxetina, fluoxetina, sertralina) por ≥6 semanas PaFluSer
27
Criterios dxs de la depresión mayor
1. Síntomas por ≥2 semanas 2. ≥2 síntomas: humor depresivo, pérdida de los intereses, fatigabilidad. 3. ≥1 síntoma: pérdida de confianza, sentimientos de culpa, pensamientos suicidas, incapacidad para concentrarse, agitación, alteraciones del sueño, cambios del apetito. 4. Sx somático.
28
Antidepresivos de 2° línea
- Venlafaxina (Ve) - Anfebutamona (An) - Mirtazapina (Mi) - Imipramina (Imi) VeAnMiImi
29
Tx de elección en pacientes con depresión y comórbidos no psiquiátricos o con ingesta crónica de varios fármacos
Sertralina o Citalopram SerCi
30
Tx de la depresión refractaria
- Litio - Metilfenidato - Anticonvulsivos - Antipsicóticos
31
Indicaciones de terapia electroconvulsiva en el tx de la depresión mayor
- Depresión refractaria - Riesgo suicida - Depresión psicótica
32
En qué consiste el TRASTORNO BIPOLAR
Alternancia entre episodios de manía e hipomanía con episodios de depresión
33
Edad de presentación del trastorno bipolar
20-25 años
34
El trastorno bipolar tipo 1 consiste en
Al menos 1 episodio MANÍACO
35
El trastorno bipolar tipo 2 consiste en
Al menos 1 episodio hipomaníaco y 1 depresivo
36
Signos y síntomas comunes de la manía e hipomanía
- Hiperactividad - Sentimientos de grandiosidad - Irritabilidad - Lenguaje rápido y verborreico - Falta de concentración - Gastos y compras excesivas
37
Tx agudo de la manía en el trastorno bipolar
1 antipsicótico o valproato
38
Tx para el control INMEDIATO de las conductas peligrosas o sobreactividad maníacas en el trastorno bipolar
Litio
39
Fármaco a usar cuando se requiera sedación del paciente en un episodio maníaco del trastorno bipolar
Benzodiacepinas
40
Tx de casos de manía severa o resistencia al tx en el trastorno bipolar
Terapia electroconvulsiva
41
Tx agudo de la depresión en el trastorno bipolar
Antidepresivos + Fármaco antimaníaco (litio, valproato, antipsicóticos) o lamotrigina
42
Tx de elección para prevenir las recaídas en el trastorno bipolar
Litio
43
Alternativa al litio para prevenir las recaídas en el trastorno bipolar
Carbamazepina
44
Escalas usadas para apoyar el dx de trastorno de ansiedad
Escala de Hamilton | Inventario de Beck
45
Síntomas principales del TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
1. Aprensión (preocupación, falta de concentración) 2. Tensión muscular 3. Hiperactividad vegetativa (mareos, sudoración, taquicardia)
46
Tx inicial del trastorno de ansiedad generalizada
Benzodiazepinas (alprazolam, lorazepam, diazepam)
47
Tx de mantenimiento (largo plazo) del trastorno de ansiedad generalizada
ISRS (paroxetina, sertralina, escitalopram)
48
La paroxetina, sertralina y escitalopram pertenecen al siguiente grupo de fármacos
ISRS
49
El alprazolam, lorazepam y diazepam pertenecen al siguiente grupo de fármacos
Benzodiazepinas
50
Tx del trastorno de ansiedad generalizada cuando hay historia de "abuso de sustancias tóxicas o medicamentos"
Buspirona
51
Cuando fallan los ISRS en el tx de mantenimiento (largo plazo) del trastorno de ansiedad generalizada se usa el sig medicamento
Venlafaxina o Imipramina
52
Las CRISIS DE ANGUSTIA (PÁNICO) se caracterizan por
Período de miedo o incomodidad intensos que aparecen de manera abrupta y llegan a su pico en 10 min
53
Tx de la etapa aguda de las crisis de angustia (pánico)
Benzodiacepinas
54
Tx de sostén para las crisis de angustia (pánico)
ISRS
55
Cuando fallan los ISRS en el tx de las crisis de angustia (pánico) se utiliza
Antidepresivo tricíclico (imipramina, clomipramina)
56
Tx de 1° línea del trastorno obsesivo compulsivo
ISRS
57
Tx de 2° línea del trastorno obsesivo compulsivo
Clorimipramina, venlafaxina, citalopram
58
Síntomas principales del TDAH
- Falta de atención - Hiperactividad - Impulsividad
59
Nombre de la escala usada para el tamizaje del TDAH
Escala de Conners
60
Tx del TDAH
Iniciar cuando síntomas persistan por >10 meses con Metilfenidato, Atomoxetina o Dexamfetamina
61
Abulia
Falta de voluntad o de energía para hacer algo o para moverse
62
Características clínicas de la PARÁLISIS PSEUDOBULBAR
Disfagia, disartria, parálisis de la lengua (sin atrofia o fasciculaciones), incontinencia emocional, voz parecida al Pato Donald
63
Principal diferencia clínica entre la parálisis BULBAR y PSEUDOBULBAR
La parálisis pseudobulbar presenta hiperactividad de los movimientos faríngeos y del paladar blando
64
Principales características clínicas de la DEMENCIA VASCULAR
1. Pérdida de la función cognitiva. 2. Imagen demuestra lesiones cerebrovasculares. 3. Relación temporal entre las dos lesiones.
65
Escala que permite diferenciar entre demencia de tipo ALZHEIMER o VASCULAR
Escala isquémica de Hachinski
66
Causas de demencia más frecuentes
1° Alzheimer 2° Vascular 3° Por cuerpos de Lewy Otras: frontotemporal
67
La ENFERMEDAD DE BINSWANGER consiste en
Una forma de demencia vascular asociada a HTA y aterosclerosis
68
La enfermedad de Binswanger también se conoce como
Encefalopatía subcortical arterioesclerótica
69
Base fisiopatológica de la enfermedad de Binswanger
Desmielinización difusa de la sustancia blanca subcortical con aumento del tamaño ventricular subyacente
70
Tríada clínica de la ENFERMEDAD DE PARKINSON
1. Temblor en reposo 2. Bradicinesia 3. Rigidez
71
Causa básica de la Enfermedad de Parkinson
Deficiencia de dopamina
72
Componente principal de los Cuerpos de Lewy
α-sinucleina
73
Características clínicas de la DEMENCIA POR CUERPOS DE LEWY
1. Deterioro cognitivo lentamente progresivo 2. Fluctuaciones cognitivas 3. Alucinaciones visuales 4. Se mueven mentras sueñan (alt del sueño REM) 5. Movimientos parkinsonianos
74
Característica distintiva de los movs pakinsonianos de la Demencia por Cuerpos de Lewy
Mala respuesta a la levodopa
75
Demencia sospechada en un paciente con "caídas repetitivas, síncope, pérdidas transitorias del estado de alerta, ilusiones sistematizadas y alucinaciones visuales"
Demencia por Cuerpos de Lewy
76
Edad de inicio de la DEMENCIA FRONTOTEMPORAL
50 años
77
Sinónimo de la Demencia Frontotemporal
Enfermedad de Pick
78
Tipo de demencia que presenta atrofia de los lóbulos frontales y temporales
Demencia frontotemporal
79
Datos que diferencia la DEMENCIA FRONTOTEMPORAL (de Pick) de la Enfermedad de Alzheimer
Aparece en más jóvenes, no cursa con amnesia, apraxias ni agnosias ni tiene ovillos o placas neuríticas
80
Caracteísticas clínicas principales de la Demencia de Pick
Cambios de la personalidad: desinhibición, embotamiento y dificultades de las relaciones sociales Alteraciones del funcionamiento ejecutivo
81
Agnosia
Interrupción en la capacidad para reconocer estímulos sensoriales previamente aprendidos
82
Apraxia
Pérdida de la capacidad de hacer movimientos de propósito a pesar de tener la capacidad física y el deseo de realizarlos
83
Afasia
Pérdida de capacidad de producir o comprender el lenguaje
84
Definción del DELIRIUM
Alteración de la conciencia con inatención y alteraciones cognitivas o de percepción
85
Definición de DELIRIO
Ideas organizadas (convicciones firmes sin un sustento en la realidad) que acompañan otros trastornos psiquiátricos
86
Características del DELIRIUM HIPERACTIVO
Pronóstico mejor
87
Características del DELIRIUM HIPOACTIVO
Estancia hospitalaria prolongada e incremento en la mortalidad
88
Características del DELIRIUM MIXTO
Forma + común en ancianos Peor pronóstico
89
Escala usada para para dx de DELIRIUM en pacientes hospitalizados
Confusion Assessment Method (CAM)
90
Tx de elección del delirium
Haloperidol
91
Tx del delirium en paciente con enfermedad de Parkinson
Lorazepam
92
Efecto adverso frecuente del haloperidol
Arritmias cardíacas por prolongación del QT
93
Principal diferencia entre el DELIRIUM y la DEMENCIA
Delirium tiene instauración sintomática rápida, mientras que la demencia es de instauración progresiva con el paso de los años
94
Tx de elección del DELIRIUM por suspensión alcohólica (delirium tremens)
Benzodiacepinas
95
Tx inicial del delirium
Tx de los factores predisponentes y precipitantes
96
Define ALOGIA
Ausencia o disminución del lenguaje espontáneo
97
La CATATONIA hace referencia a
Anormalidades motoras
98
Tipo de esquizofrenia más diagnosticada
Paranoide
99
Diferencias entre los episodios maníacos e hipomaníacos
Los epidsodios maníacos afectan la vida cotidiana del individuo y los hipomaníacos no
100
Definición de ecopraxia
Imitación involuntaria de los movimientos observados de otra persona
101
Definición de ecolalia
Perturbación del lenguaje que consiste en repetir el enfermo involuntariamente una palabra o frase que acaba de oír o pronunciar él mismo
102
Enfermedades psiquiátricas de mayor prevalencia
Trastornos de ansiedad
103
Definición de agorafobia
Aparición de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difícil
104
Región anatómica en la que se procesa el miedo
Locus coeruleus
105
Fármaco eficaz en la "ansiedad de actuación"
Propanolol
106
El trastorno bipolar tipo ciclotimia consiste en
Sucesión de hipomanías y fases depresivas leves o moderadas
107
Definición de distimia
Síntomas depresivos leves durante la mayor parte del tiempo por al menos 2 años

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