Gine 1 Flashcards
1
Q
Principal agente etiológico de la vaginosis bacteriana
A
Gardnerella vaginalis
2
Q
Criterios usados para el dx de vaginosis bacteriana
A
Hay-Ison
Amsel
3
Q
Criterios de Hay-Ison, GRADO I
A
Normal. predominio de Lactobacillus
4
Q
Criterios de Hay-Ison, GRADO II
A
Intermedio. Flora mixta, además algunos Gardnerella o Mobiluncus
5
Q
Criterios de Hay-Ison, GRADO III
A
Vaginosis bacteriana. Predominio de Gardnerella o Mobiluncus
6
Q
Clínica de la vaginosis bacteriana
A
Asintomática, leucorrea maloliente
7
Q
Cuáles son los criterios de Amsel
A
- Leucorrea blanca-grisácea, olor a pescado y adherente.
- pH >4.5
- Prueba KOH 10% (+): liberación de olor aminado por la presencia de aminas en el flujo vaginal.
- Células clave o guía
Dx es positivo si ≥3 criterios
8
Q
Son las principales aminas encontradas en la leucorrea de la vaginosis bacteriana
A
Putresina, cadaverina y trimetilamina
9
Q
Es la amina más abundante en la leucorrea de la vaginosis bacteriana
A
Trimetilamina
10
Q
Complicaciones con las que se relaciona la vaginosis bacteriana
A
Embarazo: parto pretérmino, endometritis postparto
No gestantes: EPI
11
Q
Tx de la vaginosis bacteriana
A
Metronidazol
12
Q
Tx alternativo de la vaginosis bacteriana
A
Tinidazol ó Clindamicina
13
Q
Clínica de la candidiasis vaginal
A
Irritación y picor vulvar
Leucorrea blanca y grumosa que se adhiere a la pared vaginal
pH <4.5
14
Q
Son factores de riesgo para candidiasis vaginal
A
Estrógenos altos (anticonceptivos, embarazo)
DM
Corticoides
Antibióticos
15
Q
Dx de la candidiasis vaginal
A
- pH <4.5
- Frotis: micelios o esporas
- Cultivo en medio de Saboureud
16
Q
Tx de la candidiasis vaginal
A
Gestante: miconazol o nistatina
No gestante:
- Con factores de riesgo (DM, inmunodeficiencia, recurrencia): ketoconazol, itraconazol o fluconazol
- Sin factores de riesgo: miconazol
17
Q
Principal factor de riesgo para la tricomoniasis vaginal
A
Múltiples parejas sexuales
18
Q
Clínica de la tricomoniasis vaginal
A
Asintomática o con leucorrea amarillenta maloliente, dispareunia y disuria
pH >4.5
19
Q
Hallazgos de la exploración del cérvix de una mujer con tricomoniasis vaginal
A
Petequias cervicales (colpitis en fresa)
20
Q
Son las cervicovaginitis que pueden resultar positivas para la prueba de KOH al 10% y además tener un pH >4.5
A
Vaginosis bacteriana y tricomoniasis vaginal
21
Q
Tx de la tricomoniasis vaginal
A
Elección: Metronidazol
Otros: tinidazol, secnidazol
*también dar tx a la pareja
22
Q
Tipo de microorganismo que causa la tricomoniasis vaginal
A
Protozoo
23
Q
Causa más común de irritación vaginal entre las pacientes climatéricas
A
Vaginitis atrófica
24
Q
Tx de elección para la vaginitis atrófica
A
Estrógenos tópicos
25
Patología más frecuente a nivel de la vulva
Liquen escleroso
26
En qué consiste el liquen escleroso vulvar
Adelgazamiento de la epidermis con engrosamiento de la dermis
27
Tx del liquen escleroso vulvar
1° Corticoides tópicos
| 2° Testosterona tópica
28
Factores de riesgo para el cáncer de vulva
Tabaco
VPH 16 y 18
CA cérvix
29
Tx del cáncer de vulva
<2 cm: escisión local radical
| >2 cm: hemivulvectomía radical con linfadenectomía
30
Principal sitio en el que se localizan las lesiones del cáncer de vulva
Labios mayores
31
Clínica del cáncer de vulva
Ancianas >65 años
| Prurito vulvar
32
Clínica de la bartolinitis
Tumoraciones vulvares
Dolor que aumenta a la deambulación
Dispareunia
33
Tx de la bartolinitis
Penicilina
Amoxicilina
Dicloxacilina
34
Tx de la bartolinitis con absceso
Antibióticos + Drenaje o marsupialización
35
Agentes que ocasionan los abcesos en la bartolinitis
Estafilococos
Estreptococos
E. faecalis
E. coli
36
Amenorrea primaria
Ausencia de la menarca a la edad de los 16 años
37
Amenorrea secundaria
Amenorrea por al menos 3 meses si ciclos regulares o 6 meses si irregulares
38
Niveles hormonales en el hipogonadismo hipogonadotrópico
Disminución de FSH, LH y estrógenos
39
Estudio de imagen a solicitar en paciente femenina con hipogonadismo hipogonadotrópico
RM hipotálamo-hipofisiaria
40
Son patologías que cursan con hipogonadismo hipogonadrotrópico
Tumor pituitario o del SNC, retraso puberal constitucional, Sx de Kallman
41
Son manifestaciones del Sx de Kallman
Hipogonadismo, gonadotropina disminuida y anosmia/hiposmia
42
Sexo más afectado por el Sx de Kallman
Hombres
43
Causa del Sx de Kallman
Defecto de la migración de neuronas liberadoras de gonadotropinas de la placa olfatoria al hipotálamo
44
Dx más probable de un hombre que cursa con hipogonadismo, gonadotropinas disminuidas y anosmia/hiposmia
Sx de Kallman
45
Niveles hormonales en el hipogonadismo hipergonadotrópico
Elevación de FSH y LH, con disminución de estrógenos
46
Genotipo del Sx de Turner
45, X ó 46,XX (aquí un cromosoma X está incompleto)
47
Genotipo del Sx de Swyer
46, XY
48
Son patologías que cursan con hipogonadismo hipergonadotrópico
Sx de Turner, Disgenesia gonadal pura, Sx de Swyer
49
Son características clínicas fundamentales del Sx de Turner
Gónadas rudimentarias, Talla baja y Pterigium colli (pliegue cervical)
50
Alteración presente en el Sx de Swyer
Expresión incorrecta del cromosoma Y, funcionando el producto como 45, X
51
Causas de la hiperplasia suprarrenal congénita
1° Deficiencia de 21-hidroxilasa;
| 2° Deficiencia de 17α-hidroxilasa
52
Clínica de hiperplasia suprarrenal congénita
- Deficiencia de 21-hidroxilasa: Virilización y Sx pierde-sal
- Deficiencia de 17α-hidroxilasa: HTA e hipocalemia (por exceso de mineralocorticoides)
53
Estudio paraclínico que permite el dx diferencial del hipogonadismo entre hipo e hiper gonadotrópico
Niveles basales de FSH (el hipogonadotrópico tiene FSH baja y el hiper la tendrá alta)
54
En qué consiste el Sx de Asherman
Sinequias uterinas tras legrados
55
Son causas comunes de amenorrea secundaria
```
Sx de Asherman
Insuficiencia ovárica (fallo ovárico prematuro)
Tumores ováricos
Hiperprolactinemia
Sx de Sheehan
Tumores hipofisiarios
```
56
Sinónimos de la falla ovárica prematura
Menopausia precoz
| Insuficiencia ovárica
57
En qué consiste la menopausia precoz
Agotamiento folicular antes de los 40 años, con descenso de estrógenos y aumento de gonadotropinas
58
El Sx de Sheehan consiste en
Amenorrea posparto por infarto hipofisiario
59
Es la causa más frecuente de panhipopituitarismo en la edad reproductiva
Sx de Sheehan
60
En qué consiste el panhipopituitarismo
En la deficiencia total de las hormonas que secreta la hipófisis
61
Tx médico de la amenorrea secundaria a hiperprolactinemia
- Anticonceptivos orales: regularizar la menstruación y prevenir osteoporosis
- Cabergolina (elección) o bromocriptina: restablecer la secreción cíclica de estrógenos
62
Cuándo se debe iniciar el estudio de la amenorrea primaria
1. Antes de los 16 años
2. Si no hay desarrollo mamario (telarca) a los 14 años
3. Si la menarca no ocurre espontáneamente a los 2 años de la telarca
63
Estudios a pedir en femenina que cursa con amenorrea
1° Prueba de embarazo
| 2° TSH y PRL
64
Duración normal del sangrado menstrual
3 a 8 días
65
Cantidad normal del sangrado menstrual
5-80 ml
66
Intervalos de sangrado menstrual normal
24 a 38 días
67
Son las causas anatómicas de la hemorragia uterina anormal
P pólipo
A adenomiosis
L leiomioma
M malignidad
68
Son las causas no anatómicas de la hemorragia uterina anormal
```
C coagulopatía
O ovárica disfunción
E endometrial disfunción
I iatrógena
N no-clasificables
```
69
Definición de POLIMENORREA
Menstruación frecuente <24 días
70
Definición de MENORRAGIA/HIPERMENORREA
Menstruación excesiva (>80 ml y >7 días)
71
Definición de METRORRAGIA
Sangrado uterino independiente de la menstruación
72
Definición de MENOMETRORRAGIA
Sangrado uterino intenso e irregular
73
Primera prueba dx a pedir ante hemorragia uterina anormal
USG pélvico
74
Estudio dx a pedir en mujer peri/postmenopáusica con hemorragia uterina anormal para descartar CA de endometrio y lesiones premalignas
Histeroscopia con biopsia endometrial
75
La histeroscopia se pedirá en mujeres con hemorragia uterina anormal cuando el grosor endometrial por USG mida
>5 mm en postmenopáusicas y >12 mm en perimenopáusicas
76
Ante una mujer con hirsutismo y virilización se piden los niveles hormonales de
Testosterona
Dehidroepiandrosterona
17-hidroxiprogesterona
77
Tx de la hemorragia uterina anormal en mujeres que buscan ANTICONCEPCIÓN
DIU con levonorgestrel
78
Tx de la hemorragia uterina anormal en mujeres con DISMENORREA
AINEs (ácido mefenámico, ibuprofeno, naproxeno)
79
Tx de la hemorragia uterina anormal cuando hay fracaso de otros txs manejo previo con ablación endometrial
Goserelina
80
Tx de la hemorragia uterina anormal cuando fracasó el tx médico
Legrado uterino
Ablación endometrial
Histerectomía
81
La hiperplasia endometrial es causada por
Estímulo estrogénico prolongado
82
Edades en que se presenta la hiperplasia endometrial
Extremos de la vida reproductiva
83
Tx de la hiperplasia endometrial sin atipia (simple)
Progestinas por 10 días cada mes
84
Tx de la hiperplasia endometrial con atipia
Histerectomía
85
Epidemiología de los miomas
Benignos
35-45 años
Dependientes de estrógenos
86
Clínica de los miomas
```
Menorragia
Síntomas de compresión
Dolor
Menor fertilidad
Masa abdominal que se desplaza con la movilización del cérvix
```
87
Tipo de miomas más sintomáticos
Submucosos
88
Tipo de miomas más comunes
Intramurales/intersticiales
89
Tipo de miomas que crece hacia la cavidad abdominal
Subserosos
90
Tipo de degeneración más común en los miomas
Hialina
91
Tipo de degeneración miomatosa que suele ocurrir tras la menopausia
Calcárea (calcificación)
92
La degeneración miomatosa carnosa consiste en
Hemorragia intratumoral durante el embarazo
93
La degeneración miomatosa roja consiste en
Infarto agudo del mioma durante el embarazo
94
Principales factores de riesgo para desarrollar miomas
Nuliparidad
Obesidad
Elevada exposición a estrógenos
95
Primer estudio dx a pedir en paciente con sospecha de miomas
USG pélvico
96
Estudio dx a pedir en paciente con sospecha de miomas en la que el USG no fue concluyente
Histeroscopia + Biopsia endometrial si >35 años
97
Tx de los miomas pequeños y asintomáticos
Vigilancia con USG
98
Fármaco que se da 6 meses previos a miomectomía para reducir el tamaño del mioma
Goserelina
99
Tx de la hemorragia por miomas en pacientes postmenopáusicas
Medroxiprogesterona
100
Tx de la miomatosis uterina en mujeres que desean conservar su útero
DIU con levonorgestrel
101
Tx de la miomatosis uterina en mujeres con paridad insatisfecha
Miomectomía
102
Tx alternativo a la miomectomía en mujeres que desean tener hijos
Embolización de la arteria uterina
103
Tx definitivo de la miomatosis uterina
Histerectomía
104
Definición de dismenorrea
Dolor tipo cólico que se presenta en la menstruación por >3 ciclos
105
Características de la dismenorrea primaria
1. Inicio cercano a la menarca
2. Dolor dura 2-3 días
3. Cede con AINEs o anticonceptivos hormonales
106
Características de la dismenorrea secundaria
1. Inicia después de los 25 años
2. Dolor inicia días antes y termina días después de la menstruación
3. No cede con AINEs o anticonceptivos hormonales
107
Mediador químico generador del dolor en la dismenorrea
Prostaglandinas F2a y E2
108
Tx de la dismenorrea primaria leve
AINEs o anticonceptivos hormonales (acetato de medroxiprogesterona)
109
Tx de la dismenorrea primaria severa
Butilhioscina + Metamizol
110
Tipo de dismenorrea que se asocia con dispareunia, infertilidad y HUA
Secundaria
111
Son causas de dismenorrea secundaria
Endometriosis
Miomatosis
Quistes ováricos
112
Clínica de la endometriosis
Dismenorrea progresiva que no cede con AINEs o anticonceptivos, dispareunia, sangrado abundante e infertilidad
113
Localización más frecuente de la endometriosis
Ovario
114
La detección de quistes de chocolate hacen el diagnóstico de
Endometriosis
115
En qué consiste la endometriosis
Proliferación de tejido endometrial fuera del útero
116
El dx definitivo de endometriosis se hace con
Laparoscopia
117
Tx de elección para endometriosis
Laparoscopia
118
Tx definitivo de la endometriosis
Histerectomía total abdominal con anexectomia bilateral
119
Tx de 1° línea para endometriosis
AINEs, anticonceptivos orales o acetato de medroxiprogesterona
120
Cómo se encuentran los niveles de LH y FSH en el Sx de ovario poliquístico
LH ↑
FSH normal/↓
Estrógenos ↑
Indice LH/FSH ↑ (>2)
121
Clínica del Sx de ovario poliquístico
```
Irregularidad menstrual
Esterilidad
Obesidad
Hirsutismo
Resistencia a la insulina
```
122
Son los criterios dxs de Sx de ovario poliquístico
Hiperandrogenismo + 1 criterio de:
a. Oligo/anovulación
b. Ovarios poliquísticos
c. Exclusión de otros trastornos
123
Los ovarios con múltiples quistes subcapsulares (apariencia en "collar de perlas") son característicos de
Sx de ovario poliquístico
124
Tx del Sx de ovario poliquístico
Prevención Sx metabólico: pérdida de peso, metformina
Supresión ovárica: anticonceptivos combinados
Bloqueo androgénico: espironolactona, flutamida, ciproterona, finasterida.
Oligo/amenorrea: progestágenos
125
Tx de la infertilidad por anovulación en el Sx de ovario poliquístico
Clomifeno o tamoxifeno
126
Son inductores de la ovulación en el Sx de ovario poliquístico
Citrato de clomifeno
127
Clínica de la cervicovaginitis por gonorrea
Asintomáticas o disuria, polaquiuria, urgencia urinaria, bartolinitis y exudado vaginal
128
Métodos dxs de la cervicovaginitis por gonorrea
Tinción de Gram
| Cultivo de Thayer-Martin
129
Tx de la cervicovaginitis por gonorrea
1° Ceftriaxona o cefixima
| 2° Ciprofloxacino
130
Son los serotipos que causantes del linfogranuloma venéreo
L1-L3
131
Es el agente causante del linfogranuloma venéreo y tracoma
C. trachomatis
132
Son los serotipos que causantes del tracoma
D-K
133
Clínica de la cervicovaginitis por C. trachomatis
Asintomática o con hemorragia postcoital, ectoprión del cérvix, secreción uretral y disuria
134
Tx de la cervicovaginitis por C. trachomatis
No embarazadas: doxiciclina, azitromicina, ofloxacina
Embarazadas: azitromicina, eritromicina
*Dar tx a la pareja sexual
135
Tipo de herpes que causa infección genital
Tipo 2
136
Clínica de la infección genital por VHS tipo 2
Vesículas que rompen en úlceras húmedas DOLOROSAS y pruriginosas en vulva
Hay disuria, retención urinaria, fiebre
137
Tx de la infección genital por VHS tipo 2
Aciclovir
Famciclovir
Valaciclovir
138
Agente etiológico del chancro blando (chancroide)
H. ducreyi
139
Tipo de microorganismo que es H. ducreyi
Bacilo gram (-)
140
Clínica del chancroide
Vesículas que rompen en úlceras húmedas DOLOROSAS, cubiertas con un exudado necrótico
Hay nódulos inguinales
141
Tx del chancroide
Cirofloxacino
| Ofloxacino, eritromicina, azitromicina
142
Medio de cultivo que permite el dx de candidiasis vaginal
Saboureud
143
Tipo de microorganismo que es Trichomonas vaginalis
Protozoo
144
A qué edad se debe iniciar la exploración mamaria rutinaria
A partir de los 20 años, el día 5-7 del ciclo menstrual
145
A qué edad se debe iniciar la exploración mamaria rutinaria en una mujer portadora de BRCA1 o BRCA2
18-21 años
146
Trastorno mamario benigno más común
Hiperplasia mamaria
147
Fisiopatología del origen de la hiperplasia mamaria
Disminución de la producción de progesterona o aumento en la producción de estrógeno
148
Clínica de la hiperplasia mamaria
Premenopausia
| Múltiples lesiones bilaterales dolorosas, que mejoran con el embarazo y lactancia
149
Tumor mamario benigno más común
Fibroadenoma
150
Características del fibroadenoma
Menores de 30 años
Estrógeno dependiente
Masa única
151
Tx del fibroadenoma
Cirugía si >2 cm
152
Características de la mastalgia
Premenopaúsicas mayores de 30 años
| Dolor mamario sin patología mamaria subyacente
153
Tx de 1° línea para la mastalgia cíclica
Linaza
154
Tx de la mastalgia cíclica
1° Linaza
2° AINEs (piroxicam, diclofenaco, nimesulida)
3° Tamoxifeno o danazol
4° Bromocriptina
155
Principales agentes causantes de la mastitis infecciosa
Cocos gram (+) y (-): S. aureus y S. epidermidis
156
Tx de la mastitis infecciosa
Dicloxacilina + Ibuprofeno o Paracetamol
157
Clínica de la mastopatía fibroquística
Dolor mamario bilateral que aumenta en el periodo premenstrual y se alivia con la mentruación
Induración mamaria o nódulos palpables
158
Tx de la mastopatía fibroquística
Progestágenos en la 2° fase del ciclo menstrual
159
Tumor maligno más frecuente en la mujer
Cáncer de mama
160
Factores de riesgo relativo <2 (bajo) para cáncer de mama
- Menarca temprana
- Menopausia tardía
- Nuliparidad
- Estrógenos con progestágenos
- Terapia de reemplazo hormonal
- Alcohol
161
Factores de riesgo relativo 2-4 (medio) para cáncer de mama
- Mutaciones CHEK2
- Aumento en la densidad mastográfica
- 1° embarazo >35 años
162
Factores de riesgo relativo >4 (alto) para cáncer de mama
- BRCA1 o BRCA2
- Radiación sobre tórax después de los 30 años
- Carcinoma lobulillar in situ
- Hiperplasia atípica
163
Función de los alelos BRCA
Reparación del ADN
164
Además de Ca mamario, la mutación de los genes BRCA se asocia principalmente a
CA ovárico
165
La mutación del gen BRCA1 se asocia a
CA mamario, colónico y prostático
166
La mutación del gen BRCA2 se asocia a
CA mamario, prostático, laríngeo, pancreático, gástrico y melanoma
167
Son factores protectores para el CA mamario
- Ejercicio moderado >4 hr/semana
- Lactancia materna
- Embarazo de término antes de los 20 años
- Menopausia antes de los 35 años
168
Molécula de señalización mamaria que se asocia a un pronóstico malo en el CA de mama
HER2
169
Periodicidad con que se sugiere realizar el examen clínico de la mama
>20 años: cada 1-3 años
| >40 años: anual
170
Periodicidad con que se realizará la mamografía en pacientes con alto riesgo de cáncer mamario
Anualmente a partir de los 30 años
171
Contraindicación absoluta para la realización de mamografía
<25 años
172
Indicaciones para solicitar mamografía como tamizaje para Ca de mama
1. Asintomáticas 40-49 años: mamografía anual
2. Asintomáticas 50-74 años: mamografía cada 1-2 años
3. Alto riesgo para CA mamario: anual a partir de los 30 años
173
Clínica del cáncer mamario
- Tumor de consistencia dura, escaso desplazamiento y bordes irregulares
- Ganglios duros, indoloros
- Piel de naranja
- Retracción del pezón
- Telorrea
174
Definición de telorrea
Secreción sero-sanguinolenta por el pezón
175
Estudio a solicitar en mujer con sospecha de CA mamario
<30 años: USG
| >30 años: mamografía
176
Si o no la mamografía estpa contraindicada en el embarazo
No
177
Nombre de la clasificación que estadifica el cáncer mamario
BI-RADS
178
Son los signos mastográficos de malignidad
1. Microcalcificaciones
2. Nódulos con bordes irregulares o espiculados
3. Retracción del tejido mamario
4. Halo radiolúcido perilesional
179
BIRADS 0
Estudio de imagen incompleto, se necesitan otras pruebas de imagen
180
BIRADS 1
Mamografía negativa. Continuar el programa de cribado normal
181
BIRADS 2
Mamografía con benignidad. Continuar el programa de cribado normal
182
BIRADS 3
Mamografía con probable benignidad, se repetirá mamografía en 6 meses para confirmar
183
BIRADS 4
Mamografía con probable malignidad, realizar biopsia diagnóstica
184
BIRADS 5
Mamografía con alta sospecha de malignidad, realizar biopsia diagnóstica
185
BIRADS 6
Diagnóstico de CA de mama por la biopsia de tejido mamario
186
Características del carcinoma intraductal (ductal in situ)
Confinado a los ductos mamarios (no atraviesa la membrana basal)
187
Indice que establece el pronóstico y tx del carcinoma intraductal
Van Nyus
188
Actitud ante puntaje 4-6 en el índice de Van Nyus
Bajo riesgo de recaída. Cx conservadora (escisión local)
189
Actitud ante puntaje 7-9 en el índice de Van Nyus
Medio riesgo de recaída. Cx conservadora (escisión local) + radioterapia
190
Actitud ante puntaje 10-12 en el índice de Van Nyus
Alto riesgo de recaída,. Mastectomía
191
Características del carcinoma lobulillar in situ
Células en anillo de sello
Bilateral
Tx con mastectomía
192
Nombre del carcinoma intraductal de los conductos excretores principales
Enfermedad de Paget del pezón
193
Estadificación del CA de mama, estadio I
Tumor <2 cm
194
Estadificación del CA de mama, estadio II
Tumor <2 cm con ganglios axilares, ó
| Tumor de 2-5 cm con o sin ganglios axilares
195
Estadificación del CA de mama, estadio III
Tumor >5 cm
| Involucramiento cutáneo, fijación torácica, ganglios axilares fijos, ganglios supraclaviculares, ulceración cutánea
196
Estadificación del CA de mama, estadio IV
Metástasis o recurrencia
197
Tx qx del cáncer de mama
Tumor:
<3 cm: Cx conservadora + radioterapia
>3 cm: Mastectomía
198
Indicaciones para la radioterapia en el tx del cáncer de mama
- Siempre después de cx conservadora
- Tumores >5 cm
- >3 ganglios afectados
199
Tx quimioterapéutico para el cáncer de mama
Antraciclinas (adriamicina, epirrubicina, doxorrubicina) y taxanos (paclitaxel, docetaxel)
200
Tx de elección en mujeres POSTMENOPAÚSICAS con cáncer de mama
Inhibidor de aromatasa (letrozol o anastrozol)
201
El uso de Inhibidores de aromatasa aumenta el riesgo de desarrollar
Pérdida ósea
202
Profilaxis de la pérdida ósea en pacientes que toman inhibidores de aromatasa
Ácido zolendrónico, suplementos de calcio y vitamina D
203
Tx del cáncer de mama con receptores a estrógenos positivos
Tamoxifeno
204
Principal factor pronóstico individual del cáncer de mama
Afección de los ganglios axilares
205
Tx de elección del cáncer de mama en premenopáusicas
Tamoxifeno
206
Tx de elección del cáncer de mama en posmenopáusicas
Inhibidor de aromatasa (letrozol o anastrozol)
207
Efecto adverso del tamoxifeno
Aumenta el grosor del endometrio, aumentando el riesgo de cáncer de endometrio
208
Cómo se realizará la vigilancia de la mujer con cáncer de mama
1. Primeros 5 años: exploración física cada 6 meses
2. >5 años: mastografía anual
*Mastografía cada 6-12 meses posterior a la radioterapia cuando cx conservadora
209
Frecuencia de las consultas de seguimiento de la paciente con cáncer de mama
0-3 años: cada 3 a 6 meses
3-5 años: cada 6 a 12 meses
>5 años: anual
210
Medicamento de elección para femeninas con cáncer de mama HER2 (+)
Trastuzumab
211
Tx de elección del cáncer de mama en el embarazo
Mastectomía + Linfadenectomía
212
Edad media de aparición del cáncer cervicouterino
47 años
213
Factores de riesgo para cáncer cervicouterino
- Vida sexual activa antes de los 20 años
- Múltiples parejas sexuales
- Bajo nivel socioeconómico
- Tabaquismo
- Inmunosupresión
- VIH
214
Las verrugas anogenitales son ocasionadas por los serotipos de VPH....
6 y 11
215
Tipo de cáncer de cérvix más común
Escamoso (epidermoide)
216
Tipo de lesión que precede al desarrollo de cáncer de cérvix
Displasia cervical
217
Clínica más frecuente del cáncer de cérvix
Asintomático hasta etapas avanzadas, luego metrorragia y leucorrea en "agua de lavar carne"
218
Signo más clínico precoz del cáncer de cérvix
Metrorragia
219
Método más efectivo para el cribado de cáncer de cérvix
Papanicolau (citología cervicovaginal)
220
Cuándo se iniciará el cribado para cáncer de cérvix
Primeros 3 años tras el inicio de relaciones sexuales o hasta los 21 años
221
Hasta qué edad se realiza elcribado para cáncer de cérvix
70 años
222
Estudios que confirman el cáncer de cérvix
Colposcopia e histopatología
223
Criterios que convierten al cáncer de cérvix no indicado para tx quirúrgico
Cuando afecta a parametrios o mide >4 cm
224
Tx del cáncer de cérvix ESTADIO IA1
Paridad satisfecha: histerectomía
| No paridad satisfecha: conización
225
Tx del cáncer de cérvix ESTADIO IA2
Paridad satisfecha: Histerectomía radical con linfadenectomía pélvica
No paridad satisfecha: Traquelectomía radical con linfadenectomía pélvica
226
Tx del cáncer de cérvix ESTADIO IB1-IIA1
Histerectomía radical con linfadenectomía pélvica
227
Tx del cáncer de cérvix ESTADIO IB2-IIA2-IIB-III-IV A
Radioterapia y quimioterapia concomitantes
228
Qué fármaco que es el pilar quimioterapéutico contra el cáncer cervicouterino
Cisplatino
229
Edad gestacional límite inferior para considerar preservación del embarazo en el cáncer cervicouterino
24 SDG
230
Tx del cáncer cervicouterino en embarazada SIN deseo de continuar el embarazo
- IA1: cono cervical.
- IA2-IB1: histerectomía radical + linfadenectomía pélvica bilateral.
- IB2 o mayor: evacuación uterina en 1° trimestre o histerotomía si 12-14 SDG.
231
Tx del cáncer cervicouterino en embarazada CON deseo de continuar el embarazo
- IA1-IB1: cono cervical.
| - IB2 o mayor: quimioterapia neoadyuvante y resolución del embarazo al haber madurez pulmonar.
232
Edad gestacional en la que se puede realizar linfadenectomía pélvica en embarazada con cáncer cervicouterino
22-24 SDG
233
Frecuencia con que se realizará el seguimiento clínico en mujer postratada de cáncer cervicouterino
- Primeros 2 años: cada 3-6 meses
- 3-5° año: cada 6-12 meses
- >5 años: revisión anual
234
Rango de edad en el que se realizará screening para cáncer cervicouterino
21-65 años
235
Edad en la que se aplica la vacuna contra VPH
Niñas de 5° de primaria y a los 11 años
236
Actitud terapéutica ante reporte del papanicolau con "células escamosas atípicas de significado indeterminado"
Seguimiento en 6 meses
237
Actitud terapéutica ante reporte del papanicolau con "lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (VPH, displasia leve, NIC I)"
Seguimiento en 6 meses
238
Actitud terapéutica ante reporte del papanicolau con "lesión intraepitelial escamosa de alto grado (displasia moderada/severa, carcinoma in situ, NIC II/III)"
Colposcopia y biopsia dirigida
239
Actitud terapéutica ante reporte del papanicolau con "carcinoma de células escamosas"
Referencia para estadificación y tx
240
Actitud terapéutica ante reporte del papanicolau con "células glandulares de significado indeterminado"
Colposcopia inmediata
241
Las lesiones de "bajo grado" según la clasificación de Bethesda se corresponden a qué nivel de la clasificación de Richart
NIC I
242
Las lesiones de "alto grado" según la clasificación de Bethesda se corresponden a qué nivel de la clasificación de Richart
NIC II y III
243
Principales categorías de la clasificación de Richart para cáncer cervicouterino
- VPH
- NIC I
- NIC II
- NIC III
244
Principales categorías de la clasificación de Bethesda para cáncer cervicouterino
- Lesión intraepitelial de bajo grado
| - Lesión intraepitelial de alto grado
245
Principales categorías de la clasificación de la OMS para cáncer cervicouterino
- Displasia leve
- Displasia moderada
- Displasia grave
- Carcinoma in situ
246
Estructuras afectadas y tx cuando se reporta NIC I
Tercio interno del epitelio, conducta expectante
247
Estructuras afectadas y tx cuando se reporta NIC II
2 tercios internos del epitelio
248
Estructuras afectadas y tx cuando se reporta NIC III
Todo el espesor del epitelio.
- Zona de transición visible: excisión
- Zona de transición no visible: conización.
- Enf uterina o anexial: histerectomía.
249
Definición de OPSOMENORREA
Menstruación con intervalos muy largos (>35 días)
250
Tx de elección para el linfogranuloma venéreo
Doxiciclina
251
Tx de elección para el granuloma inguinal
Azitromicina
252
Valores normales de prolactina
Mujeres: <25 ng/ml
Hombres: <20 ng/ml
253
Único tipo de Ca mamario con el que se solicitarán receptores hormonales
Ca ductal in situ
254
Clínica del papiloma intraductal mamario
Benigno pero invasivo
255
Tx del papiloma intraductal mamario
Biopsia excisional
256
Tx de elección de la mastopatía fibroquística
Reducción de metilxantinas y consumo de linaza
257
Tx de 2° elección en mastopatía fibroquística
Tamoxifeno o danazol
258
Antibiótico de elección en la mastitis no puerperal
Ciprofloxacino ó Clindamicina ó Amoxi/Clav
259
En qué cosiste el galactocele
Dilatación quística de un ducto con contenido lechoso espeso que se presenta durante o poco después de la lactancia
260
Tx de elección para el galactocele
Aspiración con aguja
261
Son complicaciones del galactocele
Abcesos y mastitis aguda
262
Actitud ante galactocele que a su remoción queda una masa residual
Biopsia excisional
263
Actitud ante tumoración mamaria que es visible con estudio de imagen pero NO ES palpable
Biopsia guiada por USG
264
Las células en anillo de sello son características de la siguiente variante de tumor mamario
Carcinoma lobulillar in situ y Carcinoma lobular
265
Tx del carcinoma ductal in situ
Mastectomía +/- tamoxifeno
266
Tx del carcinoma lobulillar in situ
Biopsia excisional +/- tamoxifeno
267
Las células agrupadas en fila india o en anillo de sello son características del siguiente tumor mamario
Carcinoma lobular
268
Agentes quimioterapéuticos de elección para el Ca mamario
Antraciclinas
269
En qué consiste la terapia hormonal para el Ca mamario
Tamoxifeno
| Inhibidores de la aromatasa
270
Tx específico para el tumor mamario que presenta positividad a HER2/neu
Trastuzumab
271
Tumores mamarios que son duros a la palpación por su alta respuesta fibrótica
Carcinoma ductal infiltrante
272
Nombre de los criterios más usados para el dx de Sx de ovario poliquístico
Criterios de Rotterdam
273
Cuando se considera menopausia temprana
Primeros 5 años de la última menstruación
274
Clínica de la torsión anexial
- Dolor en fosa ilíaca
- Fiebre
- Signos de irritación peritoneal
- Vómitos y nauseas intensos
275
Tipo de cáncer cervicouterino más común
Epidermoide
