Gastro COPY Flashcards
1
Q
Principales factores de riesgo para el desgarro de Mallory-Weiss
A
Alcoholismo y hernia hiatal
2
Q
Factores que predisponen la formación de desgarro de Mallory-Weiss
A
-Vómitos constantes -Levantar cosas pesadas -Convulsiones
3
Q
Estudio dx y terapéutico del desgarro de Mallory-Weiss
A
Endoscopia
4
Q
Tx del desgarro de Mallory-Weiss
A
Sangrado activo: endoscopia con epinefrina y polidocanol Sin sangrado: IBP´s
5
Q
Definición de reflujo gastroesofágico
A
Cuando el reflujo gastroesofágico produce síntomas molestos y/o complicaciones
6
Q
Principal factor de riesgo para el reflujo gastroesofágico
A
Malos hábitos dietéticos
7
Q
Factores de riesgo para reflujo gastroesofágico
A
-Malos hábitos dietéticos -Obesidad -Tabaquismo
8
Q
Síntoma más frecuente de los pacientes con reflujo gastroesofágico
A
Regurgitación
9
Q
Clínica del reflujo gastroesofágico
A
Triada: 1. Pirosis 2. Dolor retroesternal 3. Regurgitación
10
Q
Tx inicial de paciente con reflujo gastroesofágico
A
Omeprazol por 6 semanas
11
Q
Tx del reflujo gastroesofágico que no responde al primer ciclo de IBP
A
Duplicar dosis de omeprazol por 6 semanas más
12
Q
Estudio dx de elección para reflujo gastroesofágico
A
pH metría
13
Q
Estudio dx inicial para reflujo gastroesofágico
A
Endoscopia con toma de biopsia
14
Q
Estándar de oro para el dx de esófago de Barret
A
Esofagogastroscopia con toma de biopsia
15
Q
Clasificación útil para la esofagitis
A
Los Ángeles
16
Q
Grado A, clasificación de los Ángeles para esofagitis
A
1 o varias lesiones mucosas de <5 mm
17
Q
Grado B, clasificación de los Ángeles para esofagitis
A
1 lesión mucosa >5 mm, sin continuidad entre las parte más prominente de 2 pliegues mucosos
18
Q
Grado C, clasificación de los Ángeles para esofagitis
A
1 lesión con continuidad entre la parte más prominente de varios pliegues mucosos, pero no circunferencial
19
Q
Grado D, clasificación de los Ángeles para esofagitis
A
Lesión mucosa circunferencial
20
Q
Estudio más sensible para detectar episodios de reflujo esofágico
A
Impedancia esofágica
21
Q
En qué consiste la prueba de Bernstein
A
Reproducción de los síntomas de reflujo esofágico al aplicar HCL
22
Q
Mecanismo de acción de la metoclopramida
A
Antagonista de la dopamina, mejora el vaciamiento gástrico
23
Q
Mecanismo de acción de la cisaprida
A
Libera acetilcolina en el plexo mientérico, favoreciendo el vaciamiento gástrico
24
Q
Principal efecto adverso de la cisaprida
A
Afectación miocárdica
25
Principal efecto adverso de la metoclopramida
Síntomas extrapiramidales (distonias)
26
Procedimiento qx de elección para pacientes con reflujo esofágico
Funduplicatura de Nissen
27
Indicaciones para realizar funduplicatura de Nissen en paciente con reflujo esofágico
1. Falla del tx médico 2. Paciente joven (25-35 años) 3. Esófago de Barret
28
Principal complicación del paciente con reflujo esofágico
Esófago de Barret
29
Epitelio encontrado en el esófago de Barret
Cilíndrico simple
30
Cuál es la transformación de epitelio que ocurre en el esófago de Barret
Sustitución de epitelio plano estratificado por epitelio CILÍNDRICO SIMPLE
31
En qué consiste la acalasia
Aperistalsis del esófago distal con HIPERTONÍA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR y dificultad para relajarse
32
Principal causa de acalasia secundaria
Chagas
33
Clínica de la acalasia
1. Disfagia 2. Dolor torácico 3. Regurgitación de alimentos no digeridos
34
Estudio dx inicial en acalasia
Esofagograma con bario
35
Estándar de oro para el dx de acalasia
Manometría esofágica
36
Imagen característica reportada en el esofagograma en paciente con acalasia
Pico de pájaro, punta de lápiz o cola de ratón
37
Tx inicial de los pacientes con acalasia
Miotomía modificada de Heller
38
Tx médico de la acalasia
-Nifedipino (BCC) -Dinitrato de isosorbide -Toxina botulínica
39
Tx de 1° elección para acalasia en ancianos (por su alto riesgo qx)
Dilatación con balón
40
Orden en que se solicitarán los exámenes dx en sospecha de acalasia
1° Esofagograma baritado 2° Endoscopia 3° Manometría esofágica
41
Tipo de cáncer de estómago más común
Adenocarcinoma
42
Epidemiología del cáncer gástrico
70 años
43
Principal factor de riesgo para desarrollar cáncer gástrico
Gastritis por H. pylori
44
Factores de riesgo para cáncer gástrico
1°. Gastritis por H. pylori -Alimentos salados, ahumados o ricos en nitratos/nitritos
45
Clínica del cáncer gástrico
-Dispepsia -Pérdida de peso -Anorexia -Hemorragia digestiva alta
46
Estándar de oro para dx de cáncer gástrico
Endoscopia con toma de biopsia
47
Nombre de las adenopatías periumbilicales en un paciente con cáncer gástrico
Nódulos de la hermana María José
48
Nombre del ganglio linfático ubicado en la fosa supraclavicular izquierda en un paciente con cáncer gástrico
Ganglio de Virchow
49
Nombre del cáncer gástrico que ya hizo metástasis a las paredes rectales
Tumor de Blumer
50
Nombre del cáncer gástrico que ya hizo metástasis a ovario
Tumor de Krukenberg
51
Estudio a solicitar en cáncer gástrico para estadificación
TAC tóracoabdominal con doble contraste
52
Tipo de cáncer gástrico maligno con mayor sobrevida
Intestinal
53
Tipos de cáncer gástrico de acuerdo a la clasificación de Lauren
Intestinal y Difuso
54
Nombre de la clasificación de cáncer gástrico que los divide en "crecimiento expansivo" y "crecimiento infiltrante"
Ming
55
Cuando estará indicada la resección endoscópica de la mucosa en el cáncer gástrico
Cuando lesión es \<30 mm
56
Esquema de quimioterapia utilizado en el cáncer gástrico
ECF = Epirrubicina + Cisplatino + 5-FU
57
Principal motivo para la ingesta de cáusticos
Conflictos de pareja
58
Tx de la ingesta de una pila de reloj
Cx urgente
59
Tx inicial de la ingesta de cáusticos
Laringoscopia directa + Rx de tórax
60
Estándar de oro dx para la ingesta de cáusticos
Endoscopia (panendoscopia) en las primeras 24 hr
61
Nombre de la clasificación que evalúa el daño ocasionado por ingesta de cáusticos
Zargar
62
Complicación más frecuente de los pacientes con ingesta de cáusticos
Estenosis esofágica
63
Son métodos de tx CONTRAINDICADOS en la ingesta de cáusticos
-Ipecacuana -Lavado gástrico -Eméticos -Sonda NSG
64
Tx de la ingesta de cáusticos
1. Vía aérea permeable 2. Hidratación 3. Metilprednisolona 4. Ayuno
65
Indicación de inicio de antibioticoterapia en la ingesta de cáusticos
Aparición de complicaciones
66
Opciones de antibióticos a usar en la ingesta de cáusticos
-Cefalosporinas de 3° generación -Amoxicilina -Ampicilina
67
Principal factor de riesgo para el cáncer de esófago
Alcoholismo
68
Principal estirpe histológica del cáncer de esófago
Epidermoide
69
Edad de presentación del cáncer de esófago
50-70 años
70
Tipo de cáncer que suele aparecer en pacientes con esófago de Barret
Cáncer de esófago de tipo ADENOCARCINOMA
71
Síntomas principal del cáncer de esófago
Disfagia progresiva
72
Estudio inicial para cáncer de esófago
Esofagograma con bario
73
Signo radiográfico que aparece en paciente con cáncer de esófago
Signo del corazón de manzana
74
Estudio que confirma el dx de cáncer de esófago
Endoscopia con toma de biopsia
75
Estudio de elección para estadificación de cáncer de esófago
TAC
76
Únicos estadios del cáncer de esófago que pueden ser tratados por medio de resección ENDOSCÓPICA
Tis y T1a
77
Estándar de oro para el tx del cáncer de esófago
Resección quirúrgica con linfadenectomía regional (a partir del estadio 2)
78
Definición de dispepsia funcional
Dolor en el meso/epigastrio no relacionado con la enfermedad ácido péptica o cualquier otra causa orgánica
79
Estudio dx de elección de la dispepsia funcional
Endoscopia
80
Tx farmacológico de la dispepsia funcional
Por orden de inicio y según persistan síntomas: 1°. Metoclopramida 2. IBP ó ranitidina 3. Tx de erradicación para H. pylori
81
HLA relacionado con la enfermedad celiaca
HLA DQ2 y DQ8
82
Elemento que activa a la enfermedad celiaca
Gluten
83
Alimentos en los que se encuentra el gluten
Trigo, centeno, avena y cebada
84
Epidemiología de la enfermedad celiaca
Se presenta en \<2 años ó 20-40 años Inicia tras cx abdominal o diarrea infecciosa
85
Triada de la enfermedad celiaca
1. Diarrea 2. Pérdida de peso 3. Distensión abdominal
86
Sitio del tubo digestivo que es más afectado por la enfermedad celiaca
Duodeno
87
Clínica de la enfermedad celiaca
Sx de malabsorción con anemia ferropénica y deficiencia de lactasa + Triada (1. Diarrea, 2. Pérdida de peso, 3. Distensión abdominal)
88
Complicaciones de la enfermedad celiaca
-Linfoma intestinal de células T -Ca de tubo digestivo -Ca mamario
89
Acs presentes en la enfermedad celiaca
IgA antigliadina IgG anti-endomisio y anti-transglutaminasa
90
Principal enfermedad con la que se asocia la enfermedad celiaca
DM 1
91
Tx de la enfermedad celiaca
Retiro del gluten de los alimentos
92
Definición de enfermedad celiaca REFRACTARIA
Persistencia de los síntomas tras 6-12 meses de no consumir gluten
93
Principal reporte histopatológico de corte de intestino en la enfermedad celiaca
Atrofia de vellosidades e hiperplasia de las criptas
94
Estudio de laboratorio más sensible para dx pancreatitis aguda
Lipasa
95
Principal causa de pancreatitis aguda
Biliar
96
Mayor utilidad de la TAC en la pancreatitis aguda
Estadificar la severidad
97
Principal efecto adverso de la didanosina (antirretroviral)
Pancreatitis
98
Principal efecto adverso de la pravastatina
Rabdomiolisis
99
Principal efecto adverso de la isoniacida
Hepatitis
100
Principal efecto adverso del efavirenz (antirretroviral)
Problemas psiquiátricos
101
Nombre del signo de pancreatitis aguda que consiste en un cambio de la coloración sobre la porción inferior del ligamento inguinal
Signo de Fox
102
Examen de laboratorio que se considera estándar de oro para valorar el pronóstico de la gravedad de un cuadro de pancreatitis aguda
PCR
103
Estudio de imagen iniciar a solicitar ante sospecha de pancreatitis aguda
USG abdominal
104
Cuáles son los criterios de la escala de Baltazar para pancreatitis aguda
A. Páncreas normal B. Aumento de la glándula con colecciones líquidas intrapancreáticas pequeñas C. Inflamación peripancreática, \<30% de necrosis pancreática D. Colección líquida única, 30-50% de necrosis pancreática E. \>2 colecciones de líquido intra/extra pancreático, necrosis pancreática \>50%
105
Escala tomográfica que evalúa la gravedad del cuadro de pancreatitis aguda
Baltazar
106
Grado A, escala de Baltazar para pancreatitis aguda
Páncreas normal
107
Grado B, escala de Baltazar para pancreatitis aguda
Aumento de la glándula con colecciones líquidas intrapancreáticas pequeñas
108
Grado C, escala de Baltazar para pancreatitis aguda
Inflamación peripancreática, \<30% de necrosis pancreática
109
Grado D, escala de Baltazar para pancreatitis aguda
Colección líquida única, 30-50% de necrosis pancreática
110
Grado E, escala de Baltazar para pancreatitis aguda
\>2 colecciones de líquido intra/extra pancreático, necrosis pancreática \>50%
111
Son criterios de gravedad radiológica para pancreatitis aguda
Necrosis pancreática y Colecciones líquidas extrapancreáticas
112
Tx de la necrosis pancreática infectada
Punción percutánea guiada por TAC + Tinción Gram + Cultivo
113
Indicación de CPRE en paciente con pancreatitis aguda
Ictericia obstructiva + Litiasis biliar
114
Tx inicial de la pancreatitis aguda
Ayuno e hidratación IV
115
Mejores antibióticos a usarse en la pancreatitis aguda
Imipenem, ciprofloxacino y vancomicina
116
Tx de pancreatitis aguda cuando hay microorganismos Gram (-)
Imipenem o ciprofloxacino
117
Tx de pancreatitis aguda cuando hay microorganismos Gram (+)
Vancomicina
118
Tx de la necrosis pancreática estéril \>50% + Deterioro clínico
Cx
119
Criterios de ingreso a UCI en un paciente con pancreatitis aguda
-Ranson \>3 pts -APACHE II \>8 pts -Datos de insuficiencia orgánica o SRIS
120
Criterios utilizados para clasificar la severidad de la pancreatitis aguda según sea de causa biliar o no biliar
Ranson
121
2° causa más importante de pancreatitis aguda
Alcoholismo
122
Estudio dx inicial a solicitar ante sospecha de cáncer de páncreas
USG abdominal
123
Factores de riesgo para cáncer de páncreas
-Tabaquismo (el + importante) -DM 2 -\>55 años
124
Clínica del cáncer de páncreas
-Dolor abdominal o lumbar -Ictericia -Acolia y coluria -Intolerancia a la glucosa
125
Mejor estudio de imagen para dx tumores pancreáticos \<2 cm
USG endoscópico
126
Estudio de imagen de elección para dx de cáncer de páncreas
Colangiopancreatoresonancia
127
Estudio de imagen considerado estándar de oro a solicitar en paciente con sospecha de cáncer de páncreas + ictericia obstructiva
CPRE con biopsia y cepillado
128
Tx de elección para cáncer de páncreas considerado resecable por estudios de imagen
Cx de Whipple (pancreatoduodenectomía)
129
Marcadores sugestivos de cáncer de páncreas
CA-19-9 Antígeno carcinoembrionario
130
Marcador serológico útil para la vigilancia de la respuesta terapéutica del cáncer de páncreas
CA-19-9
131
Esquema de quimioterapia utilizado para cáncer de páncreas
Adyuvante: 5 FU + Acido folínico Paliativo: gemcitabina
132
Principal causa de pancreatitis crónica
Alcohólica
133
Estudio de imagen de elección para dx de pancreatitis crónica
RM
134
Triada de la pancreatitis crónica
1. Calcificaciones pancreáticas 2. Esteatorrea 3. DM
135
Principal causa de pancreatitis crónica en niños
Fibrosis quística
136
Estudio con mayor sensibilidad y especificidad para dx de pancreatitis crónica
Prueba de estimulación hormonal con secretina
137
Tx de la pancreatitis crónica
Analgesia y reposición de enzimas pancreáticas
138
Relación del tabaco con la enfermedad inflamatoria intestinal
Tabaco es FACTOR DE RIESGO para enfermedad de Crohn, pero FACTOR PROTECTO para CUCI
139
Edad de presentación de la enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn y CUCI)
15-25 años y 55-65 años
140
Alelos con los que se asocia la enfermedad de Chron
HLA A2
141
Alelos con los que se asocia el CUCI
BW35 y DR2
142
A qué Ac se asocia la enfermedad de Crohn
Ac Antisacaromyces (ASCA)
143
A qué Ac se asocia el CUCI
p-ANCA (anticitoplasma con patrón perinuclear)
144
Sitios anatómicos que afecta el CUCI
Únicamente la mucosa del colon
145
Sitios anatómicos que afecta la enfermedad de Crohn
En cualquier parte del tubo digestivo (desde boca hasta ano)
146
Sitio más frecuente que afecta la enfermedad de Crohn
Íleon terminal y colon derecho
147
Sitio en el que usualmente comienza el CUCI
Recto
148
Complicaciones del CUCI
1. Megacolon tóxico 2. Perforación 3. ADENOCARCINOMA COLÓNICO
149
Cambios histológicos presentes en la enfermedad de Crohn
1. Inflamación de las criptas 2. Microabscesos 3. Ulceraciones 4. GRANULOMAS NO CASEIFICANTES
150
Principal cambio histológico presente en la enfermedad de Crohn
Granulomas no caseificantes
151
Manifestación clínica más frecuente del CUCI
Diarrea sanguinolenta
152
Clínica del CUCI
-DIARREA SANGUINOLENTA -Distensión abdominal -Fiebre -ERITEMA NODOSO
153
Triada de la enfermedad de Crohn
1. Dolor abdominal 2. Diarrea (usualmente no sanguinolenta) 3. Pérdida de peso
154
Es la clasificación basada en los hallazgos clínicos y laboratoriales encontrados en CUCI para definir su gravedad
Montreal
155
Ac presentes en CUCI
pANCA
156
Estudios laboratoriales útiles en CUCI
pANCA y ↑ VSG
157
Estudios de imagen dxs de elección para CUCI
TAC y RM
158
Mejor estudio para el dx de CUCI y enfermedad de Crohn
Endoscopia con toma de biopsia (en CUCI es sigmoidoscopia)
159
Hallazgos endoscópicos en la enfermedad de Crohn
Afectación segmentaria y discontinua (LESIONES EN PARCHE) con úlceras aftoides y fiisuras longitudinales (ASPECTO EMPEDRADO)
160
Indice que determina la actividad y severidad del brote de los pacientes con CUCI
Indice de Truelove-Witts
161
Complicación más frecuente de la enfermedad de Crohn
Oclusión intestinal
162
Ac presentes en la enfermedad de Crohn
ASCA (Ac contra S. cerevisiae)
163
Signos visibles con los estudios baritados en la enfermedad de Crohn
Signo "del pulgar" y "de la cuerda"
164
Lesión cutánea más frecuente en la enfermedad de Crohn
Eritema nodoso
165
Tx de 1° línea para la INDUCCIÓN A LA REMISIÓN de la enfermedad de Crohn
Corticoides (BUDESONIDA)
166
Tx de mantenimiento de elección para la enfermedad de Crohn
Azatioprina
167
Tx de mantenimiento de 2° línea para la enfermedad de Crohn
Metotrexate
168
Utilidad del INFLIXIMAB y ADALIMUMAB en el tx de la enfermedad de Crohn
Inducción de la remisión y/o tx de mantenimiento cuando fallan los fármacos de elección (corticoides y azatioprina correspondientemente)
169
Tx de la perforación intestinal de la enfermedad de Crohn
Metronidazol
170
Mejor tx para CUCI (cura la enfermedad)
Resección del colon afectado
171
Tx del CUCI leve o moderado
Inducción a la remisión y tx de mantenimiento: mesalamina tópica
172
Tx del CUCI leve o moderado REFRACTARIO a mesalamina
Mesalamina + Corticoide
173
Tx del CUCI severo
Cx
174
Tx del CUCI que desarrolló megacolon tóxico
Colectomía total con ileostomía
175
Epidemiología del esprue tropical
-Causa desconocida -Antecedente de visita a región tropical
176
Clínica del esprue tropical
-Malabsorción intestinal \*Def de vit B12, ácido fólico y grasas -Diarrea -Distensión abdominal -Pérdida de peso
177
Cómo se hace el dx del esprue tropical
Deficiencia de vit B12 o folato + Alteraciones en la biopsia de intestino delgado
178
Tx del esprue tropical
Reposición de las carencias nutricionales
179
Neoplasia más común del tubo digestivo
Adenocarcinoma colorrectal
180
Principal parte del colon en el que aparece el cáncer colorrectal
Colon descendente, sigmoide y recto
181
Factores de riesgo para cáncer colorrectal
-Dieta rica en grasas saturadas -Obesidad -Enfermedad inflamatoria intestinal
182
Clínica del cáncer colorrectal
-Anemia FERROPÉNICA -Obstrucción colónica -Hematoquecia o tenesmo
183
Prueba de tamizaje para cáncer colorrectal
Sangre oculta en heces
184
Edad en la que se comienza el tamizaje para cáncer colorrectal en pacientes con riesgo BAJO
50 años
185
Actitud ante resultado positivo en la prueba de sangre oculta en heces en el tamizaje del cáncer colorrectal
Colonoscopia con toma de biopsia
186
Marcadores serológicos presentes en el cáncer colorrectal
Antígeno carcinoembrionario y CA 19-9
187
Son los criterios utilizados para el dx de cáncer colorrectal hereditario no poliposo (Sx de Lynch)
Criterios de Amsterdam y Criterios de Bethesda
188
Estudio de tamizaje para cáncer colorrectal que se solicitará cada 5 años independientemente del resultado de la prueba de sangre oculta en heces
Sigmoidoscopia
189
Tx del cáncer colorrectal
Colectomía + Quimioterapia (5-FU con ácido folínico y Oxiplatino)
190
Definición del Sx de intestino irritable
Síntomas gastrointestinales (dolor y distensión abdominales) y alteraciones del hábito defecatorio sin una causa subyacente
191
Factores de riesgo para el Sx de intestino irritable
Mujer Trastorno de ansiedad
192
Clínica del Sx de intestino irritable
\>6 meses con: -Cambios de los hábitos defecatorios -Dolor abdominal que empeora con el estrés -Meteorismo
193
Tx del Sx de intestino irritable
Terapia psicológica + Psyllum plantago + Estimulantes de la secreción (polietilenglicol, lactulosa) + Antiespasmódicos (bromuro de pinaverio, butilhioscina)
194
Etiología de la hepatopatía grasa que sugiere una relación AST/ALT \>2
Etiología secundaria (alcoholismo, fármacos, pérdida de peso acelerada y enfermedades hepáticas)
195
Método dx de 1° línea para la hepatopatía grasa no etílica
USG
196
Estándar dx de la fibrosis hepática en la hepatopatía grasa no etílica
Biopsia
197
Tx de la hepatopatía grasa no etílica
Pioglitazona (aumenta la sensibilidad a la insulina) y Vitamina E
198
Son los parámetros que evalúa la clasificación de Child Pugh
-Encefalopatía -Ascitis -Bilirrubina -Albúmina -INR
199
Valor del índice AST/ALT que es sugestivo de hepatopatía etílica
AST/ALT \>2
200
Clasificaciones utilizadas para establecer el pronóstico y tratamiento de la cirrosis hepática
Child-Pugh MELD (mayor precisión)
201
Actitud ante puntuación MELD \>24 pts
Trasplante hepático
202
Tipos de encefalopatía hepática
A: asociada a falla hepática aguda B: asociada a cortocircuito portosistémico C: asociada a cirrosis hepática
203
A qué se asocia la encefalopatía hepática tipo A
Falla hepática aguda
204
A qué se asocia la encefalopatía hepática tipo B
Cortocircuito portosistémico
205
A qué se asocia la encefalopatía hepática tipo C
Cirrosis hepática
206
Tipo de encefalopatía hepática asociada a la cirrosis hepática
Tipo C
207
Clasificación de la encefalopatía hepática tipo C
Episódica: ≥2 episodios en 1 año Persistente: duración \>4 semanas Mínima: encefalopatía desapercibida que se dx por pruebas psicomotrices
208
Grado I de la encefalopatía hepática
Confusión leve EEG: ondas trifásicas
209
Grado II de la encefalopatía hepática
Lenguaje lento, asterixis EEG: ondas trifásicas
210
Grado III de la encefalopatía hepática
Confusión notoria, lenguaje inarticulado, duerme sin poder ser despertado EEG: ondas trifásicas
211
Grado IV de la encefalopatía hepática
Coma EEG: ondas δ
212
Método dx de la encefalopatía hepática
Clínica del paciente \*EEG sólo se pide en caso de duda dx
213
Tx de la encefalopatía hepática
1. Disminuir ingesta proteica 2. Lactulosa 3. Antibióticos enterales (neomicina, paromomicina, metronidazol)
214
Grado I (leve) de ascitis
Ascitis sólo detectable por USG
215
Grado II (moderada) de ascitis
Ascitis con distensión abdominal simétrica MODERADA
216
Grado III (tensión) de ascitis
Ascitis con distensión abdominal simétrica SEVERA
217
Tx de la ascitis moderada
Espironolactona o furosemida
218
Tx de la ascitis a tensión
Paracentesis (\<4 lt x extracción)
219
Cantidad de leucocitos que deben encontrarse en el líquido peritoneal de un paciente para considerarse una infección
\>250 leucocitos/mm3
220
Tx de la infección peritoneal en paciente con ascitis
Cefotaxima u ofloxacino
221
Tx profiláctico de peritonitis bacteriana espontánea
TMP-SMX u ofloxacino
222
Edad de presentación del hepatocarcinoma
5-6° décadas de la vida
223
Marcador tumoral con valor en el dx y seguimiento de los pacientes con hepatocarcinoma
α-fetoproteína
224
Indicación para resección quirúrgica del hepatocarcinoma
≤3 nódulos con diámetro \<3 cm y función hepática adecuada
225
Tx del hepatocarcinoma cuando no está indicada la resección quirúrgica
Quimioembolización, ablación etílica o por radiofrecuencia
226
Causa del Sx de Zollinger Ellison
Gastrinoma que genera una úlcera péptica
227
Localización más frecuente del gastrinoma en el Sx de Zollinger Ellison
Páncreas
228
Entidad a la que se asocia más frecuentemente el Sx de Zollinger Ellison
MEN-1
229
Epidemiología del Sx de Zollinger Ellison
-Varones -35 a 65 años
230
Clínica del Sx de Zollinger Ellison
-Dolor abdominal por úlcera -Diarrea -Malabsorción de vitmaina B12
231
Tx quirúrgico para el Sx de Zollinger Ellison
Enucleación
232
En qué sitio son más frecuentes las úlceras que aparecen en el Sx de Zollinger Ellison
Bulbo duodenal
233
Cómo se encuentran los niveles de gastrina y secreción de ácido gástrico en un paciente con Sx de Zollinger Ellison
Ambos elevados
234
Estudio a solicitar en paciente con probable Sx de Zollinger Ellison ante duda diagnóstica
Prueba de estimulación con secretina (se espera que con la aplicación de secretina aumenten excesivamente los niveles de gastrina)
235
Tx quirúrgico del Sx de Zollinger Ellison
Enucleación (gastrectomía y tumerectomía)
236
Factor de riesgo más importante para desarrollar enfermedad ácido péptica
Infección por H. pylori
237
Sitios anatómicos que son afectados por la enfermedad ácido péptica
Mucosa del estomacal y proximal duodenal
238
Tipo de úlcera más común en la enfermedad ácido péptica
Duodenal
239
2da causa más frecuente de enfermedad ácido péptica
AINE´s
240
Definición de úlcera péptica refractaria
Duodenal: no cicatriza después de 8 semanas de tx Gástrica: : no cicatriza después de 12 semanas de tx
241
AINE con menor riesgo relativo de sangrado gastrointestinal
Ibuprofeno
242
AINE con menor toxicidad gastrointestinal
Celecoxib
243
Principal síntoma de la enfermedad ácido péptica
Dolor quemante en epigastrio
244
Clínica de la úlcera péptica duodenal
Dolor se alivia con la comida o antiácidos
245
Clínica de la úlcera péptica gástrica
Dolor aumenta con la comida
246
Estudio dx inicial ante sospecha de H. pylori
Prueba del aliento
247
Estudio dx de elección para la enfermedad ácido péptica
Endoscopia
248
Estándar de oro para el dx de H. pylori
Cultivo
249
Estudio de elección para pacientes con sangrado de tubo digestivo alto
Endoscopia
250
Tx de elección para erradicación de H. pylori
Amoxicilina + Claritromicina + Omeprazol
251
Tx de 2° línea para erradicación de H. pylori
Tetraciclina + Bismuto + Tinidazol + Omeprazol
252
Tx de 3° línea para H. pylori
Azitromicina + IBP por 3 días Seguido de Furazolidona + IBP por 10 días
253
Antibióticos a usarse para tx de H. pylori en caso de alergia a amoxicilina
-Levofloxacino -Metronidazol -Tetraciclina
254
Método usado para confirmar la erradicación de infección de H. pylori tras 4 semanas de concluir el tx
Prueba del aliento
255
Mejor tx quirúrgico de la enfermedad ácido péptica
Billroth
256
Complicación más frecuente de la enfermedad ácido péptica
Sangrado
257
Cuando se habla de una úlcera péptica complicada
Cuando la úlcera se extiende más allá de la capa muscular de la mucosa
258
Principal complicación de la úlcera péptica complicada
Sangrado
259
Tx inicial de un paciente con úlcera péptica que se encuentra SANGRANDO
Estabilización hemodinámica
260
Estudio inicial para dx de úlcera péptica perforada
Rx abdominal en bipedestación
261
Estudio dx de elección para dx de úlcera péptica perforada
TAC con contraste hidrosoluble
262
Clasificación utilizada para evaluar los hallazgos endoscopicos de las úlceras pépticas
Forrest
263
Grado Ia, clasificación de Forrest
Hemorragia activa EN CHORRO
264
Grado Ib, clasificación de Forrest
Hemorragia activa EN CAPA
265
Grado IIa, clasificación de Forrest
Hemorragia visible, VASO VISIBLE
266
Grado IIb, clasificación de Forrest
Hemorragia visible, COÁGULO ADHERIDO
267
Grado IIc, clasificación de Forrest
Hemorragia visible, FONDO DE HEMATINA
268
Grado III, clasificación de Forrest
Hemorragia visible, BASE DE FIBRINA
269
Son las úlceras pépticas que se forman en un paciente con quemaduras
Curling
270
Son las úlceras pépticas que se forman en un paciente con traumatismo craneal
Cushing
271
Tx de elección de las úlceras de Curling
Endoscopia
272
Tx del sangrado refractario de las úlceras de Curling
Cx + Vagotomía
273
En qué patología se encuentra el signo del "colon cortado" y en qué consiste
Pancreatitis aguda, consiste en el espasmo múltiple y estrechamiento del colon secundario a la pancreatitis
274
Parásito asociado con mayor frecuencia a la pancreatitis aguda
Ascaris
275
Tx inicial del sangrado de tubo digestivo alto
Sonda de Sengstaken-Blakemore
