Crecimiento y desarrollo COPY Flashcards
Escala predictora de mortalidad neonatal, que consider 5 variantes clinicas
APGAR
Factores que pueden producir resultados falsamente positivos aplicando la escala de APGAR (calificación baja sin acidosis o hipoxia fetal)
Prematurez, uso preparto de analgesicos, sedantes narcoticos, traumatismo cerebral, parto precipitado, defectos anatomicos congenitos, como la hernia diafragmatica.
Factores que pueden producir resultados falsamente negativos (calificación normal en presencia de acidosis)
Acidosis materna
Elevación de los niveles fetales de catecolaminas
Escala que valora el esfuerzo respiratorio neonatal
Silverman-Andersen
Según la GPC, como se define la insuficiencia o dificultad respiratoria
Cuando existe una FR >60RPM, o cuando no se puede alcanzar una SatO2 de 90% aun con una FIO2 de 40%
Calificación de Silverman-Andersen la cual nos habla de insuficiencia respiratoria en el neonato
Cuando tenemos un puntaje por encima de 4 puntos
Valores que mide el Apgar
Apariencia Pulso Gestos Actividad Respiración
Apgar considerado normal
7-10
Apgar considerado como depresión moderada
4-6
Apgar considerado como depresión severa
<3
Valores que mide Silverman-Andersen
Tiraje intercostal Disociacion toracoabdominal Aleteo nasal Frecuencia respiratoria Quejido
Metodo para la estimacion de la escala gestacional el cual tiene una sensibilidad mayor en neonatos a termino y mide 5 variantes somaticas y 2 variantes neurologicas
Capurro
Valores que mide Capurro
SOMATICOS:
- Surco plantar
- Pezon
- Tamaño glandula mamaria
- Consistencia piel
- Forma de la oreja
NEUROLOGICOS:
- Signo de la bufanda
- Cabeza en gota
Que se recomienda realizar cuando el neonato nace sin alteraciones y han pasado 12 horas del parto
Capurro de 4 variantes somaticas y 2 neurologicas (se excluye la forma del pezon)
Cuando el paciente es sano, y sin alteraciones neurologicas, cual es la constante que se debe utilizar
200
Cuando el paciente tiene una alteración neurologica, que valores del Capurro se deben medir y cual es la constante que se debe utilizar
Se deben usar los 5 somaticos, 2 neurologicos, y la constante es 204 para evaluar edad gestacional
Si un capurro nos da <260 días, como nos clasifican la edad gestacional
Nos habla de una edad gestacional prematuro/pretermino
Si un capurro nos da de 261-295 día, como nos clasifica la edad gestacional
Nos habla de un RN a termino
Si un capurro nos da un valor mayor a 295, como nos clasifica la edad gestacional
Nos habla de un RN postérmino
Riesgos que presenta un RN postérmino
Hipoglucemia/hipocalcemia, en caso de que no los presente en 12 horas, el paciente puede iniciar alojamiento en conjunto e inicio de lactancia materna exclusiva.
Método para evaluar la situacion fisica-neurologica del neonato, el cual usa 6 signos fisicos y 6 signos neurologicos (NOM usa modificado de 7 fisicos)
Ballard
A las cuantas horas se recomienda iniciar la valoración con escala de Ballard
A partir de las 12-24 horas
Valores que usa Ballard Modificado
7 signos físicos (piel, lanugo, superficie plantar, mama, ojo/oreja,
genitales masculinos, genitales femeninos)
6 signos neuromusculares (postura, ventana cuadrada en la muñeca, rebote de brazos, ángulo poplíteo, signo de la bufanda, talón oreja).
Calificación de Ballard que nos habla de un RN prematuro
10 a 30 puntos
Calificación de Ballard que nos habla de un RN a termino
35 a 40 puntos.
Calificación de Ballard que nos habla de un RN postermino
45 a 50 puntos
SDG que toma la NOM para calificar a un RN como pretermino
<37SDG
SDG que toma la NOM para calificar a un RN como termino
37SDG-42SDG
SDG que toma la NOM para calificar a un RN como postermino
> 42SDG
Clasificación usada en los estados neonatales, que coloca a los neonatos en distintas categorias segun la percentil de su peso
Lubchenco/Batagglia
Si un paciente tiene un peso por debajo de la percentila 10 (<2500grs) CORRESPONDIENTE A SU EDAD GESTACIONAL según Batagglia, como calificamos al RN
Pequeño
Si un paciente tiene un peso entre la percentila 10 (<2500grs) y la percentila 90 (4000grs) CORRESPONDIENTE A SU EDAD GESTACIONAL según Batagglia, como calificamos al RN
apropiado o adecuado
Si un paciente tiene un peso por encima de la percentila 90 (>4000) CORRESPONDIENTE A SU EDAD GESTACIONAL según Batagglia, como calificamos al RN
Grande
Tiempo transcurrido desde el primer ultimo fecha de menstruación hasta el momento del nacimiento
Edad gestacional
Según la GPC, que días abarca el periodo neonatal
Primeros 28 días de VEU
Si un paciente nace con un APGAR bajo, que se recomienda hacer de inmediato
Tomar gasometría de cordón umbilical
Vacuna obligatoria al nacimiento en ausencia de contraindicaciones
BCG
Contraindicaciones para aplicar BCG
Peso al nacer menor de 2000grs, inmunodeficiencia adquirida o congenita
Vacuna que se debe aplicar las primeras 12 horas de nacimiento, la cual no cuenta con contraindicaciones actualmente
Hepatitis B
Variacion del perimetro cefalico al perimetro toracico
Aprox. 2 cm
Actualmente cual es el mejor indice somatométrico para el calculo de la edad gestacional
El perimetro cefálico
Cuales perimetros nos hablan del estado nutricional del RN
Perimetro braquial y pliegue tricipital
Diferencia entre caput succedaneum y cefalohematoma
En el cefalohematoma se rompen vasos del periostio, produciendo una hemorragia la cual se absorbe de semanas a meses. El caput, es una lesion cutanea por traumatismo
Dosis de vitamina K IM
1MG
En caso de que los padres no deseen la via IM, que se debe realizar:
Se debe dar la vacuna via oral, explicandole a los padres que la via no es la mas adecuada, explicando que se pueden necesitar mas dosis de la misma .
Postura que adopta el neonato pretermino
Postura de rana
Mecanismo mas comun e importante de perdida de calor en el neonato
Evaporación
