INFECTO VIRUS Flashcards
Caracteristicas de las verrugas cutaneas
Oafeccion de lassup queratinizada, manos y pies durante la infacia PI 3-4Mn
Caracteristicas de las verrugas genitales (condilomas acuminados)
epitelio escamoso de los genitales externos y región perianal
Tx verrugas externas
Podofilina 0.5% Imiquimod 5% Podofilotoxina 0.5% Crioterapia Qx Interferon Acido tricloroacético
Serotiposnde condiloma acuminado
6 y 11
Vacunas en VPH
Tetravalente (6,11,16,18)
Bivalente (16,18)
Niñas de 5to de primaria o 11 años( 2da dosis -6 M)
Celulas que quedan latentes por la inf VHS 1-2
neuronas
Efectos citopatológicos ocasionados por el VHS
degradacion de ADN Destrucción. Del citoesqueleto Senescesia celular Marginacion de la cromatina Formacion de cpos de Inclusión intranuclear acidófilos de Cowdry de tipo A
Principal celula diana. Y celulas latententes de los alfaherpesviridae
Celulas mucoepiteliales
Latentes en neuronas ( ganglios de la raiz dorsal y nervios craneales)
Pruebas confirmatorias de VHS
Cultivo/inmunofluorescencia/Pcr
Microscoscopia de las celulas VHS
frotis de Tzank revela celulas gigantes multinucleadas y cuerpo de inclusion de Cowdry tipo A
Tx VHS
Aciclovitr Primer episodio: 7-10 dias Recurrencias(>6 episodios/año) : 5 dias Genital grave/ complicado: IV por 2-10 d Coinf por vih: por 5-19 d Embarazdas: 10 d Neonatal: 21d
Agente etiologico de la varicela
VVZ
Agente etiologico de la mononucleosis infecciosa ( enf dels beso) positiva para ac heterofilos y se relaciona. On el linfoma de burkitt enf de hodkin y ca nasofaringeo.
Virus epstein-barr
Principal celula diana y latente del VEB
linfocitos B y cel epiteliales
Latentem linfocitos B
Triada de mononucleosis infecciosa
Linfadenopatias
Esplenomegalia
Faringitis exudativa
Ocasional:hepatitis y exantema generado por ampicilina
Dx de VEB
Sintomas Linf T atípicos (cel Downey) Linfocitosis Ac heterófilos ( excelente indicador de inf en adultos) Ac frente a los ang víricos
Tx VEB
Lreposo y ecitar deportes de alto impacto
Esteroides y aciclovit en enf complicada
Causa vírica mas fc de de anomalias congenitas
CMV
Celulas diana y latentes CMV
Kmonocitos, linfocitos y cel epiteliales
Latente: monocitos y linfocitos T
Sintomas de CMV
Sx mononucleosis infecciosa o postrasfucional, polineuritis, mielitis
Celulas citomegalicas
“Ojosde buho ” cpo de inclusion intranucelar basófilo central denso ( cualquier tejido y orina)
Tx px inmunodeprimidos por CMV
Ganciclovir
Agente etiologico del exantema subito o roseola
VHH6B o VHH7
Inicio de fiebre elevada que dura unos dias y es seguida por exantema generalizado que se mantiene por 24 - 48 hrs
Caracteristicas VHH6
Principal celula diana : linf T
Latencia: Linf T
Trasmision: respiratoria , secrecciones bucales
Controlada por la inmunidada celular
Enfermdades que produce el parvovirus B19 y generalidads
Es el virus de ADN mas pequeño
Trasmision: secrecciones respiratorias y orales - infecta cel precursoras eritroide
🔴Eritema infeccioso
Dos fases: fase febril( viremia ) y fase sintomatica tardia (ac-virion) respusta inmunitaria, erupción M-P eritematoda, artralgias
Dx: clinica y el dx def: IgM o PCR
Tx: sintomatico
🔴enf moderada similar a la gripe
🚫🔴 crisis aplásica: es encontrasa en individuos con anemia crónica( drepanocitosis) ….. complicacion mas grave……
🔴 atropatias
🔴 hidropesia fetal: productos de las madres serogegativas, anemia, IC
Cuadros que ocasional el poliovirus
Trasmision fecal -oral
infeccion inicia tubo digestivo
++relacion con deficiencia higienica++
Cuadros ( px no vacunados)
♦️inf asintomatica (90%)inf bucofaringe e intestino
♦️poliomelitis abortiva( enf menor) enf febril inespecifica
♦️ poliomelitis no paralitica(meningitis aseptica) dolor espalda y espasmos musculares + ss enf menor
LCR: pleocitos linfocitarios
♦️poliomelitis paralítica: forma mas grave, cuadro bifasico, diseminacion hematogena a las cel sel asta anterior de la medula espinal y corteza motora cerebral
. Paralisis espinal: paralisis flacida asimetrica sin perdida sensorial
. Paralisis bulbar: afecc combinada NC
Secuela de la poliomelitis
Sx pospoliomlítico
Aparece 30 a 40 años despues, presentan deteriror de los musculos afectados en el primer epidosdio
Dx poliovirus
Aislamiento de secrecciones faringea (primeros 5 dias)
Aislamienro en heces ( priemros 30 dias )
PCR retrotranscrita
IgM especificaa
Vacunas del polio
♦️sabin( viva atenuada) inmunidad vitalicia, riesgo de poliomelitis vacunal en el recptor y contactos e insegura en px inmunodeprimidos
0.1 ml VO 2,4, 6 M
♦️salk ( inactivasa) segura en inmunodeficientes y no hay riesgo de enf vacunal, dosis de recuerdo
Enf causasas po paramixoviridae
Sarampion
Parainfluenza
Parotiditis
VSR
Diagnostico mas sensible y especifico de la influenza
PCR- transcriptasa inversa( pba confirmatoria)
Muestras nasales en los primeros 5 dias de inicio de los sintomas
Tx eleccion para influenza
oseltamivir en las primeras 48hrs o
Px hospitalizados. Puede iniciarse hasta 4-5 dias despues del inicio de los sintomas
Sitio de replicación del virus de la rabia
Musculatura
Clasificación del exposición del virus de la rabia según la NOM
♦️Exposición: contacto Sin lesión, ningún contacto o indirecto
♦️Exposición leve: piel erosionada o mordedura superficial y rasguños con afección dermis, epidermis y tejido celular subcutáneo en tronco miembros inferiores
♦️Exposición grave: lameduras en mucosas, mordedura superficiales en cabeza y cuello miembros superiores y genitales múltiples mordeduras, mordedura profunda, animal silvestre o cualquier animal no identificado
Fases de la rabia
♦️Fase de incubación:
♦️F. prodromica: virus sistema nervioso central y cerebro
♦️Fase neurológica: hidrofobia y espasmos faríngeos, virus y otros puntos, títulos altos anticuerpos detectables en SNC suero.
♦️coma
♦️Muerte
Exposición leve o grave por un animal con signos de rabia o confirmado por laboratorio
♦️Exposición leve:
.Vacuna de cerebro de ratón lactante: 14
dosis
.Vacunas de cultivos son células: 5 dosis (0,3,7,14,30)
♦️Expo grave
. Aplicación de suero antirrábico heterólogo o gama globulina antirrábica humana ( las primeras dos lo antes posible) y vacuna antirrábica humana
♦️Esquema alternativo ( despues de 14 dias de la agresión)
.Aplicar suena antirrábico heterólogo o Paulina antirrábico manda mas dos inyecciones de vacunas de cultivos en células
Forma de trasmision del virus del dengue
Mosquito Aedes Aegypti
Sitio de replicación del virus del dengue
Se replica n los ganglios linfáticos regionales y tiene una diseminación hematógeno y linfatica
Fases del dengue
♦️Incubación (3-10)
♦️febril (2-7)
♦️crítica o fuga plasmática (3 y7mo dia del inicio de la fiebre )
♦️recuperación o reabsorción de líquidos:(7mo y decimo dia )
Clasificación de las infecciones sintomáticas el dengue
♦️Fiebre Indiferenciada
♦️Dengue clasico:(fiebr rompehuesos) enfermedad febril aguda (5-7d)acompañado de cefalea, dolor retroorbitaria, fatiga síntomas respiratorios y gastrointestinales leves mialgiasy artralgias, erupcion MP( islas blancas en mar rojo), manif hemorragicas ( petequias, purpura)
♦️Dengue grave:Fuga plasmática y manifestaciones hemorrágicas. Aumento del 20% en el hematocrito
Dx del demgue
Bh .... manif inusuales..... Detecciom ag. NS1(1-5d) Ac IgM (6-35d) Ac IgG. ( IgM es negativo) Aislamiento del virus en sueeo, LCR, bipsisa hpatica PCR
Clasificación del dengue según
♦️Dengue no grave
Sin signos de alarma grupo A
Tx)Tratamiento ambulatorio, hidratacion, medios fiscos y paracetamol
Con signos de alarma o comórbidos grupo B
Sol NaCl 0.9% o Hartmann en infusión ( disminuyes graduamente segun la respuesta)
♦️Dengue grave
Grupo c: UCI
Manifestación de zika
Fiebre, ERUPCION MP difusa n palmas u plantas puede ser pruriginosa , artritis, artralgias, mialgias, conjuntivitis, fatiga, dificil determinar el dia de inicio de los sintomas
Complicaciones asociadas al virus del zika
Adulto) Guillain - Barré
Nonatos) microcefalia
Dx zika
Menos de 5 dias : PCR retrotranscrito para virus zika y flavivirus
5-7 o indeterminado : PCR o serologia IgM
Mas de 7: IgM
Reservorios del virus del chikungunya
Mondas babuinos y murciélagos especies de scotophilus
Masnifeataciones del chikungunya
Fiebre súbita >39 Poliartralgias *** simetricas y distal ( manos, muñeas,Codos, rodillas, tobillos, pies) Mialgias Cefalea Erupción maculopapular
Atípicas
Meningoencefalitis, dermatitis vesicobulosa
Dx
Clinico ( clinica, paraclimicos y epidemilogicos: residencia o viaje resiente a sona endemica/ 5 dias antes de inicio de los sintomas, inf mismo periodo y zonq geografica que otros casos probables o confirmados )
ARN virico / 5-10 dias
Serologia/ 6-12 dias
Evolucion d de las pruebas serologicaw y virologicqs
1-3dias ( pruebas virologicqs positivas) - PCR RT + - aislamiento: + 4-8 dias (pbas virologicqs y serologicas positivas) - PCR RT - IgM + >8 dias ( pbas serologicas positivas) - IgM + - PRNT +
Poblacion de riesgo de complicaciones del virus chinkyngunya
Mayores de 65 años,
menor de un año
gestantes
Comórbidos
Modo de trasmision independiente del vector en virus de Dengue, Chinkungunya y zika
Materno fetal, transfusión
Tx virus chikungunya
Jfase aguda: sintimatico, antihistqminicos
Dolor se puede usar diclofenaco, ibuprofeno o naproxeno ( despues del septimo dia del inicio de lis sintomas)
Forma de diseminacion de la rubeola y trasmision
Linfatica / lgotas respiratorias
Infeccionde rubeola in utero antes de la 20 semana, provoca
Kanomalias congenitas
Rubeola infantil. Caracteristicas y complicaciones
exantema MP o maculoso rojo -rosado que inicia en carq ynse extiende caudal SIN CONFLUIR, Fiebre baja, adenopatiqs retroauricular, artralgias, por 3 dias l
Complicacions
Purpura trombocitopènica trombotica y encefalitis
Rubeola congenita CC
Cataratas Sordera NS PCA Microcefalia Coriorretinitis en sal y pimienta
Asintomaticas al nacimiento y diseminacion del virus en orina, heces y secrecc farîngeqs por 1 año
Dx
PCR RT
IgM (confirmatoria )
Anticuerpos contra el VIH en cuanto tiempo se presentan despues de laninfeccion
Aparecen 3-12 semanas
Prueba de Westen Blot negativa
ELISA para deteccion de VIH 2
Wester Blot indeterminada
Repetir prueba a las 4-6 semanas
